Resumo Neuroplasticidade PDF

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Resumo Neuroplasticidade Neuroplasticidade: Capacidade de organização do sistema nervoso frente ao aprendizado e à lesão a) O aprendizado motor promove mudanças morfológicas no córtex motor b) Após lesão do SNC tem início diversos mecanismos de reparação e reorganização - Mudanças promovidas a nível celular 1. Aumento do número de dendritos 2. Aumento do número de espinhas dendríticas 3. Sinaptogênese 4. Aumento da atividade das neuroglias 5. Alteração do metabolismo celular 6. Modulação de neurotransmissores Sinaptogênese - Formação de novas sinapses

- Neurogênese - Estudos 1. Joseph Altman - écnicas de autorradiografia e incorporação de [3H]-timidina ao DNA de células em divisão em ratos jovens e adultos a) Neurogênese em áreas como o giro denteado, neocórtex e bulbo olfatório 2. Michael Kaplan - mesma técnica de Altman mitose na zona subventricular de macaco adulto 3. Anos 90 - tilização da timidina sintética BrdU como marcador de células em proliferação (fase S da mitose) a) Comprovada neurogênese em giro denteado de rato adulto b) No cérebro humano adulto: novos neurônios na zona subgranular da formação hipocampal - OBS: 1. Novos neurônios são adicionados a estruturas importantes para a aprendizagem e memória 2. Os neurônios gerados no cérebro adulto são semelhantes aos gerados na fase embrionária e pós natal e estão relacionados às funções de aprendizagem e memória 3. O aprendizado motor promove mudanças morfológicas no córtex motor 4. A prática de uma determinada tarefa promove modificações no córtex

- Exames que mapeiam áreas do cérebro ativadas durante tarefas 1- ressonância magnética funcional 2- tomografia por emissão de positron 3- estimulação magnética transcranial - Evidências de que a prática de uma determinada tarefa promove expansão da representação cortical 1- Pianista 2- leitura em Braille 3- Tocar violão - imobilização leva a diminuição da representação cortical 1- Imobilização da TT 2- Mão parética pós AVC - Fisioterapia na representação cortical: através do treinamento funcional, evita a diminuição da área de representação cortical e mantém ou restabelece o movimento da região tratada - Recuperação após lesão do sistema nervoso central: 1. Inicial: a) Resolução do edema b) Reperfusão na área de penumbra isquêmica c) Resolução da diásquise imobilidade funcional ou abolição da excitabilidade em neurônios próximos ou distantes do local da lesão 2. Secundária: a) b) c) d) e)

Brotamento recuperação da eficácia sináptica hipersensibilidade por desnervação hipereficácia sináptica Desmascaramento

- Bases fisioterapêuticas: ênfase na prática (treinamento) daquilo que se quer aprender (tarefa específica) - Fases do aprendizado motor: 1. Cognitiva - atividade consciente. Preocupação em entender a tarefa. Fase dos erros grosseiros 2. Associativa - ensaio e erro, uso de feedback. Preocupação em refinar a habilidade. Prática da tarefa

3. Autônoma - desempenho automático. Não pensa mais nos estágios da tarefa - Fatores que influenciam o tratamento: 1- estado emocional 2- Idade 3- condições físicas 4- doenças pré existentes 5- características da lesão 6- Cognição 7- frequência e intensidade do tratamento 8- relação terapeuta paciente...