SD Chishin NIL - Claves LEER PDF

Title SD Chishin NIL - Claves LEER
Author Johnny Nestor
Course Cirugía Bucomaxilofacial
Institution Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann
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Summary

La gripe se trata principalmente con descanso y líquidos para que el cuerpo pueda combatir la infección por sí solo. Los analgésicos...


Description

El Síndrome de Cushing es otra de las etiologías del hirsutismo y se debe a un exceso crónico de glucocorticoides. La causa más común, la toma de corticoides exógenos, es iatrogénica. Puede ocurrir también debido a un aumento de la ACTH, que genera hiperandrogenismo. ¿Qué es el hirsutismo? Se denomina hirsutismo al crecimiento excesivo de pelo terminal –que es duro, grueso y oscuro, a diferencia del vello, que es débil, poco pigmentado y corto- en mujeres y en zonas donde normalmente no suele crecer, como el labio superior, la barbilla, lóbulos de las orejas, el pecho, areolas mamarias, el abdomen, glúteos, las ingles o la espalda. Es decir, este tipo de vello crece siguiendo patrones típicamente masculinos y en las áreas que son sensibles a los andrógenos, que son las hormonas sexuales masculinas. La principal causa de esta afección suele ser precisamente la producción excesiva de andrógenos – hiperandrogenismo-, por lo que, a menudo, se presenta asociada a otros signos de este trastorno, como el acné o la pérdida de cabello. Frecuentemente, el hirsutismo está provocado por el síndrome del ovario poliquístico (SOP), aunque las causas son diversas. ¿A quién afecta el hirsutismo? Se trata de una enfermedad relativamente frecuente, ya que afecta a entre el 5% y el 15% de las mujeres en edad fértil. En nueve de cada diez casos, existe hiperandrogenismo. ¿Por qué se produce el exceso de pelo? Puede decirse que las causas generales del hirsutismo son tanto la comentada hiperproducción de andrógenos como una mayor sensibilidad cutánea de la mujer que lo padece a los andrógenos. En concreto, el hirsutismo por hiperandrogenismo puede estar provocado por un aumento de la producción de hormonas androgénicas en el ovario, en las glándulas suprarrenales o en ambos; también, por la disminución de su hormona transportadora, con lo que la cantidad de andrógeno libre circulante también es elevada. Entre las causas más frecuentes de hirsutismo se encuentran:  El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP): se trata de una alteración multisistémica de la producción hormonal y del metabolismo. Esta alteración hormonal puede derivar en periodos irregulares o falta de ovulación (anovulación), ovarios con multitud de quistes -aunque su presencia no basta para el diagnóstico-, obesidad, crecimiento no deseado del vello (hirsutismo) y, en ocasiones, dificultades para lograr el embarazo. Suele comenzar durante la adolescencia y puede tener distintas manifestaciones clínicas.  Hiperplasia suprarrenal congénita en su forma no clásica: enfermedad hereditaria que desequilibra la producción de hormonas esteroideas.  Tumores secretores de andrógenos: son más frecuentes los de origen ovárico que suprarrenal, aunque en general son raros.  El embarazo, al que se asocia en algunos casos.  Síndrome de Cushing: debido a un aumento en la producción de cortisol, el organismo se expone a niveles altos de esta hormona durante un período prolongado (hipercortisolismo), lo que, por sí solo, ya estimula el vello corporal.  Administración de algunos fármacos: los corticoides, algunos anticonceptivos orales, los esteroides anabólicos y un medicamento que se usa para tratar a las mujeres que tienen endometriosis pueden desencadenar el crecimiento anormal del pelo.

 Y algo importante es saber cómo se formar las ESTRÍAS ROJO VIOLÁCEAS en el abdomen. Entonces, el hecho sucede, primero hay q entender q los glucocorticoides son hormonas catabólicas, ósea q su función base va a ser degradar algo para formar algo después, entonces estas estrías se forman xq al estar estirando la piel del abdomen, también se rompen las colágenas de la dermis, lo q adelgaza y

debilita la piel y entonces aparecen las estrías; en el caso del color característico, se da xq al abrirse el tejido q está por debajo, se van a poder ver la tonalidad del lecho vascular; y también el ver esta tonalidad tan viva, hace referencia a q es un cuadro reciente. Al parecer, las estrías se deben al estiramiento de la piel. Su gravedad depende de varios factores, que incluyen el grado de tensión sobre la piel y el nivel de cortisona. La cortisona, una hormona producida por las glándulas suprarrenales, debilita las fibras elásticas de la piel. Factores de riesgo Todas las personas pueden tener estrías, pero algunos factores aumentan las probabilidades de tenerlas, por ejemplo:        

Ser mujer Tener antecedentes personales o familiares de estrías Estar embarazada, en especial para mujeres jóvenes Tener sobrepeso u obesidad Subir y bajar de peso rápidamente Tomar corticoesteroides Someterse a cirugía de aumento de senos Tener síndrome de Cushing, síndrome de Marfan u otros trastornos genéticos

¿Qué Somatotipo soy? Está clasificación tiene en cuenta parámetros como la masa muscular, el metabolismo, la constitución ósea la tendencia a acumular grasas, el sexo y la edad entre otras. Endomorfo: Se define como la adiposidad relativa, mayor predisposición a almacenar grasas, cintura gruesa y una estructura ósea de grandes proporciones, por lo general se les denomina obesos. Mesomorfo: Representa la robustez, con bajos niveles de grasa y con una predisposición a desarrollar músculos pero no a almacenar tejido graso. Cintura delgada con hombros anchos y una estructura ósea de dimensiones promedio. Ectomorfo: Representa la delgadez de un cuerpo, con poca grasa almacenada no tienen predisposición a desarrollar los músculos ni a almacenar grasas. Está caracterizado por músculos y extremidades largas y delgadas.

¿Qué es un perfil lipídico?

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Un perfil lipídico, también conocido como "panel de lípidos", mide las concentraciones de distintos tipos de grasas en la sangre. El colesterol total es la suma de los distintos tipos de colesterol. El colesterol es una sustancia grasa que el cuerpo necesita en cierta medida. Pero un exceso de colesterol puede causar problemas. La lipoproteína de alta densidad, o colesterol HDL (por sus siglas en inglés), se suele llamar colesterol "bueno". El colesterol HDL ayuda al cuerpo a librarse del colesterol que le sobra. La lipoproteína de baja densidad o colesterol LDL (por sus siglas en inglés), se suele llamar colesterol "malo". El colesterol LDL que se acumula en el torrente sanguíneo pueden obstruir vasos sanguíneos e incrementar el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Los triglicéridos almacenan energía hasta que el organismo la necesita. Si el cuerpo acumula demasiados triglicéridos, se pueden obstruir vasos sanguíneos, lo que puede provocar problemas de salud.

PERFIL LIPIDICO ¿Por qué se hace esta prueba? 

El perfil lipídico permite indicar el riesgo de una persona a desarrollar enfermedades cardíacas o aterosclerosis (el endurecimiento, estrechamiento u obstrucción de las arterias). Debido a que el paciente esta obeso. Normalizar las concentraciones de lípidos lo antes posible puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y aterosclerosis más adelante.



solicitadas generalmente de manera conjunta, para determinar el estado del metabolismo de los lípidos corporales, comúnmente en suero sanguíneo.

Se presenta con diferentes síntomas y signos a lo largo de la vida dependiendo de la causa, de la edad y el sexo de los pacientes y de que haya otros problemas hormonales asociados (1). Es la patología endocrinológica más frecuente en la mujer. En las recién nacidas, se manifiesta en forma de genitales ambiguos; en la etapa prepuberal, de pubarquia o axilarquia prematuras; en mujeres ya adolescentes y adultas, como: hirsutismo, acné, alopecia androgénica e irregularidades menstruales, dando lugar a un síndrome de ovario poliquístico (SOP). Los andrógenos son secretados por las gónadas y glándulas suprarrenales en respuesta a las hormonas LH y adrenocorticotropina (ACTH) respectivamente (Fig. 1). Los esteroides considerados como andrógenos son: dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), Δ4-androstenediona (Δ4-A), testosterona y 5α-dihidrotestosterona (DHT), y son responsables de los cambios relacionados con la aparición de vello con características sexuales, acné y aumento de función de las glándulas apocrinas. La testosterona y DHT son los andrógenos bioactivos más importantes.

SOP Algunos de los síntomas son la menstruación irregular, el crecimiento de cabello en exceso, el acné y la obesidad. El tratamiento incluye pastillas anticonceptivas para regularizar la menstruación, un medicamento llamado metformina para prevenir la diabetes, estatinas para controlar los niveles elevados de colesterol, hormonas para aumentar la fertilidad y procedimientos para eliminar el exceso de vello.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)? El síndrome de ovario poliquistico (SOP) es una condición en la que ciertas hormonas presentan un desequilibrio, el cual típicamente se manifiesta a través de ciclos menstruales irregulares, una concentración alta de andrógenos (un tipo de hormonas que incluye la testosterona) en el cuerpo y pequeños quistes en los ovarios. El SOP puede provocar síntomas tales como exceso de vello facial y corporal, acné y altibajos emocionales. También puede causar dificultad para quedar en embarazo y puede afectar gravemente la salud general de una persona si no recibe tratamiento. Aproximadamente 8 de cada 10 personas con SOP tienen ciclos irregulares (1). Aproximadamente 7 de cada 10 personas con SOP tienen niveles elevados de testosterona (1). La testosterona alta es causante de síntomas que incluyen el crecimiento de vello facial y corporal (hirsutismo), la caída de cabello y el acné. No todas las personas con SOP desarrollan quistes en los ovarios: los quistes son un síntoma del SOP, más que una causa.

Estos quistes son generalmente inofensivos, aunque pueden contribuir al desequilibrio hormonal (2). Los quistes del SOP son diferentes al tipo de quiste ovárico que crece, perfora el tejido y causa dolor. Síntomas del SOP: lo que puedes observar fácilmente El SOP puede observarse y sentirse de maneras diferentes en cada persona. Algunos de los síntomas más comunes del SOP incluyen:        

Ciclos menstruales irregulares: tus periodos son poco frecuentes (más común), frecuentes, impredecibles o no te llegan Periodos abundantes o muy ligeros Crecimiento o exceso de vello facial y corporal Pérdida de cabello Problemas de piel: piel grasa, acné, parches oscuros en la nuca Resistencia a la insulina Aumento de peso, especialmente en el área abdominal Dificultad para quedar en embarazo

Los síntomas del SOP pueden comenzar a manifestarse al tiempo que una persona tiene su primer periodo (menarquia). Esto puede llevar a que la persona piense que sus ciclos o síntomas son normales, mientras puede que no lo sean. Si estos síntomas aparecen más o menos al mismo tiempo de la primera menstruación, o si los periodos son constantemente irregulares (infrecuentes o ausentes) por un periodo de 2 a 3 años después de la menarquia, puede ser buena idea hablar con un profesional de la salud. Los síntomas del SOP pueden volverse más notorios con el tiempo, o comenzar a ser evidentes después de que alguien sube mucho de peso (14). Por qué sucede: causas del SOP El SOP es un trastorno complejo del sistema endocrino. Este sistema es una red de glándulas productoras de hormonas que regulan la función sexual y reproductiva, el sueño, el estrés, entre otros. No obstante, la causa del SOP aún no es completamente clara, y esta probablemente varíe de persona a persona. La genética, el comportamiento, los estilos de vida y el medio ambiente probablemente estén relacionados....


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