Síndrome de Nelson - Endocrinología básica y clínica de Greenspan PDF

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Breve resumen de síndrome de nelson...

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Síndrome de Nelson Descrito por el endocrinologo Don Nelson en 1958. Es una enfermedad endocrina adquirida que se caracteriza por una triada de hiperpigmentación en piel y mucosas, los niveles de adrenocorticotropina sérica elevada, después de una adrenalectomía bilateral por enfermedad de Cushing. Esta enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en mujeres que en hombres . Sus manifestaciones clínicas se derivan de la secreción excesiva de corticotropinaS La hiperpigmentación de la piel y mucosas producida por la hormona estímulante de melanocitos MSH. La elevación de los niveles de esta hormona y de ACTH ocurren simuladamente por que ambas derivan del mismo péptico procursor POMC Nivel cutáneo, hay pigmentación negruzca al igual que en cicatrices, línea alba, escroto y areolas. Melanoniquia longitudinal en uñas de manos y pies en mucosas al igual que melanosis de paladas y encías Por tumor en silla turca hay compresión de quiasma óptico, meningitis, tercer ventrículo y pares craneales II, IV, VI. La invasión tumoral puede dar origen a hipotiroidismo, hiperprolactinemia, diabetes, amenorrea y otros trastornos Cuadro 1

María 3;11(3):

Diagnóstico Antecedentes de adrenalectomía bilateral por síndrome de Cushing, tumor hipofisiario Se encuentran elevados niveles de corticotropina, prolactina y alteraciones electrolíticas Estudios de imagen, con resonancia magnética para la detección de tumor en silla turca

En la actualidad es un es una enfermedad rara debido a que ya hay nuevas formas de manejar el Síndrome de Cushing y el diagnóstico temprano de los tumores hipofisiarios con técnicas modernas de imagenología ,que hacen innecesario el tratamiento quirúrgico.

Tratamiento Quirúrgico por radioterapia / radiocirugía o farmacológico Los medicamentos utilizados son agosnistas de la dopamina; carbegolina, bromocriptina, ritanserina y valproato de sodio , análogos de la somatostaina como ocreótido y lanreótido

Patricia Chang , Víctor Román , María Alejandra Monterroso , María Lisette Castro Benincasa , Carlos Cordón , Silvia Rivera. Nelson’s Syndrome. Report of one case. D ermatologíaCMQ2013;11(3):199-202...