SURAT KETERANGAN AHLI WARIS DOC

Title	SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Author	Siswoyo Raharjo
Pages	5
File Size	44 KB
File Type	DOC
Total Downloads	376
Total Views	538

Summary

Description

Asli bermaterai SURAT KETERANGAN AHLI WARIS Yang bertanda tangan di bawah ini kami adalah Ahli Waris dari Almarhum : -------------------------------------------------- BUHARI ------------------------------------------------- Pada hari ini Selasa, tanggal empat bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas (04- 10-2011) dengan ini kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa Almarhum: Buhari : 1. Bertempat tinggal terakhir di Jl.Agung Raya I Gg. H. Asmat No.67 RT.012 RW.03 Kelurahan Lenteng Agung Kecamatan Jagakarsa Kota Administrasi Jakarta Selatan; 2. Almarhum Buhari meninggal dunia di Jakarta pada tanggal 16 April 2011 , sesuai dengan Surat Keterangan Kematian yang dibuat oleh Lurah Lenteng Agung Nomor 50/1.755.4.2010 tanggal 16 April 2010 Almarhum Buhari semasa hidupnya pernah menikah. 3. Almarhum Buhari , Menikah 1 (satu) kali dengan : Nurhayati. 4. Dari perkawinan Almarhum Buhari dengan Nurhayati meninggalkan ahli waris sebagai berikut : 4.1. Nurhayati Isteri lahir di Depok Tgl. 14-03-1963 4.2. Eti Bunaya Anak lahir di Jakarta Tgl. 24-01-1981 4.3. Nuryadi Anak lahir di Jakarta, Tgl. 14-03-1982 4.4. Milah Suci Rejkiyah Anak Lahir di Jakarta Tgl. 11-06-1986 4.5. Roby Parham Anak Lahir di Jakarta Tgl. 25-12-1994 4.6. Siti Hardiyanti Anak Lahir di Jakarta Tgl. 02-04-1996 Tidak ada lagi Ahli Waris lainnya selain nama- nama tersebut diatas. Demikian surat keterangan ini kami buat dalam keadaan sehat badan serta sehat pikiran tanpa ada unsur paksaan dari pihak lain. Apabila dikemudian hari ternyata surat keterangan ini tidak benar / palsu dan ada lagi Ahli Waris lainnya yang menggugat, kami bertanggung jawab sepenuhnya dengan tidak melibatkan Aparat yang terkait, dan kami sanggup dikenakan sanksi sesuai dengan Hukum yang berlaku pada saat ini. Jakarta, 04 Oktober 2011 Kami yang menyatakan / Ahli Waris. Meterai Rp.6000; 1. NURHAYATI (_____________________) 2. ETI BUNAYA (_____________________) 3. NURYADI (_____________________)...