Title | SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM |
---|---|
Pages | 1 |
File Size | 66 KB |
File Type | DOC |
Total Downloads | 440 |
Total Views | 740 |
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BANDUNG KANTOR DESA MALABAR Jl. Tambak – Pamarayan Km 08, Serang (42176) SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) Nomor : 401/ /Ds.2005/ /2017 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Malabar Kecamatan Bandung Kab. Serang, dengan ini menerangkan bahwa : Nama : __...
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BANDUNG KANTOR DESA MALABAR Jl. Tambak – Pamarayan Km 08, Serang (42176) SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) Nomor : 401/ /Ds.2005/ /2017 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Malabar Kecamatan Bandung Kab. Serang, dengan ini menerangkan bahwa : Nama : _______________________ Tempat Tanggal Lahir : _______________________ Jenis Kelamin : _______________________ Agama : _______________________ Alamat : Kp. ______________ Rt/Rw ___ / ___, Ds. Malabar Kec. Bandung, Kab. Serang – Banten Nama Orang Tua Kandung Nama Ayah : ______________________ Nama Ibu : ______________________ Alamat : Kp. _______________ Rt/Rw ___ / ___, Ds. Malabar Kec. Bandung, Kab. Serang – Banten Benar nama tersebut diatas adalah warga Desa Malabar, Kec. Bandung, Kab. Serang – Banten, yang menurut sepengetahuan kami orang tersebut termasuk dalam kategori Masyarakat Tidak Mampu ( Miskin ). Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Malabar, …. , ……………... 2017 An.Kepala Desa Malabar MOH. YUNUS...