SURAT PERNYATAAN CALON TARUNA/ TARUNI DOCX

Title	SURAT PERNYATAAN CALON TARUNA/ TARUNI
Author	Farhan Notanubun
Pages	2
File Size	15.7 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	112
Total Views	263

Summary

SURAT PERNYATAAN CALON TARUNA/TARUNI Saya yang bertanda tangan dibawah ini:  Nama : NANA MARDIYAH RENHOAT  Tempat/Tgl Lahir : TUAL,12-FEBRUARY-2001  No. KTP/NIK KK : 8172015202010001/8172010402090011  Jenis Kelamin : PEREMPUAN  Agama : ISLAM  Alamat : FIDITAN  No. TELEPON/HP : 081248416400 Me...

Description

SURAT PERNYATAAN CALON TARUNA/TARUNI Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : NANA MARDIYAH RENHOAT Tempat/Tgl Lahir : TUAL,12-FEBRUARY-2001 No. KTP/NIK KK : 8172015202010001/8172010402090011 Jenis Kelamin : PEREMPUAN Agama : ISLAM Alamat : FIDITAN No. TELEPON/HP : 081248416400 Menyatakan dengan sungguh – sungguh bahwa Saya: 1) Menyetujui dan tdak menuntut hasil Seleksi Penerimaan Calon Taruna/Taruni Pola Pembibitan pada Sekolah Kedinasan kementrian Perhubungan Tahun Akademik 2018/2019; 2) Bersedia dikeluarkan apabila terbukt melakukan pemalsuan identtas/dokumen atau tdak memenuhi persyaratan pendafaran; 3) Sampai saat ini belum pernah menikah secara adat, hukum agama dan negara dan/atau hamil dan/atau melahirkan; 4) Bersedia tdak menikah selama mengikut proses seleksi Penerimaan Calon Taruna/Taruni Pola Pembibitan dan pendidikan pada Sekolah Kedinasan Kementerian Perhubungan; 5) Bersedia menaat segala peraturan pada Pola Pembibitan; 6) Bersedia diberhentkan dengan tdak hormat jika melakukan tndakan kriminal antara lain mengkonsumsi dan atau menjual belikan narkoba, melakukan tndak kekerasan (perkelahian, pemukulan, pengeroyokan, perundungan dll), melakukan tndakan asusila atau penyimpangan seksual; 7) Bersedia menanggung pembiayaan non akademik sesuai dengan ketentuan Perundangan yang berlaku; 8) Bersedia mengembalikan biaya pendidikan yang ditanggung oleh Pemerintah apabila dikemudian hari mengundurkan diri; 9) 9.Bersedia mengikut pendidikan di kampus yang ditentukan oleh STTD sesuai dengan program studi yang dipilih (khusus Calon Taruna/Taruni program studi di STTD). Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan sadar, tanpa tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestnya. Apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tdak benar maka Saya sanggup ditndak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan yang berlaku. Mengetahui, TUAL, RABU 25 APRIL 2018 Orang Tua/Wali, Yang membuat Pernyataan, MATERAI RP,6000...