Title | SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI |
---|---|
Author | Anna Hasanah |
Pages | 1 |
File Size | 16.1 KB |
File Type | DOCX |
Total Downloads | 354 |
Total Views | 590 |
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI No. SP : Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Jabatan : Nomor SIPA : Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada : Nama industri farmasi/PBF : Alamat : Telp. : Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah : No Nama o...
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI No. SP : Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Jabatan : Nomor SIPA : Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada : Nama industri farmasi/PBF : Alamat : Telp. : Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah : No Nama obat mengandung Prekursor Farmasi Zat aktif Prekursor Farmasi Bentuk dan kekuatan sediaan Satuan Jumlah Keterangan Obat mengandung Prekursor Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan : Nama PBF/Apotik/Rumah Sakit : Alamat lengkap : No. Izin : No. Telp : Pemesan ( ) No. SIPA :...