Tema 1 - Musculos de La Pierna PDF

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MUSCULOS DE LA PIERNA

-1 M. TIBIAL ANTERIOR Origen: cara lateral de la tibia y en la cara anterior de la membrana interósea Dirección: hacia distal con una dirección oblicua descendente hacia medial. En el tobillo pasa por debajo del retináculo extensor. Inserción: y termina insertándose en la primera cuña y en la epífisis proximal del primer metatarsiano. Acción: flexión plantar del tobillo (pronación) Aproximador y rotador interno del mismo (inversión del pie) Inervado: nervio tibial anterior

-2 M EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO Esta entre media del tibial anterior y extensor largo o común de los dedos Origen: cara interna del peroné y la cara anterior de la membrana interósea Dirección: hacia abajo con dirección oblicua descendente y hacia medial .En el tercio distal de la pierna se hace superficial y se ve el tendón entre los dos tibial anterior u extensor común de los dedos. Pasa por debajo del retináculo Insercción: en la primera y segunda falange de la parte dorsal del primer dedo Acción: extensor del dedo gordo y ayuda hacer la flexión dorsal del pie y la inversión del mismo Inervado: nervio tibial anterior - 3 M EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS Origen: en la parte más superior de la pierna lo encontramos por detrás del tibial anterior en la tuberosidad externa de la tibia en la membrana interósea y en la cara interna del peroné Dirección:Se dirige hacia distal (abajo) por la cara anterior y externa de la pierna. pasa por debajo del recitáculo extensor y nada mas pasar el retináculo se divide en cuatro tendones. Inserción: la segunda falange de los 4 últimos dedos.

Acción: flexión de los dedos Flexión dorsal del pie Rotación externo y separador ( EVERSIÓN) Inervado: por el nervio tibial anterior 4 M. TERCER PERONEO o (PERONEO ANTERIOR) Esta lateral al musculo extensor común de los dedos y es un músculo inconstante. Origen: tercio inferior de la cara interna del peroné y cara anterior de la membrana interósea Dirección: hacia distal y pasa por debajo del retináculo extensor Inserción: en la base del 5 metatarsiano Acción: flexor del tobillo, separación del pie, y pronación del pie. Inervación: n tibial anterior

PLANO SUPERFICIAL 1 M. PERONEO LARGO -Origen: -en los dos tercios superiores de la cara externa del peroné -en la tuberosidad externa de la tibia Dirección: hacia distal (abajo) y va a realizar dos cambios de sentido o reflexiones El primer cabio de sentido lo hace por detrás del maléolo peroneo o externo -Se dirigen hacia adelante hasta que llega al cuboides y quinto metatarsiano, aquí vuelve a cambiar de sentido y se dirige hacia medial por la cara plantar del pie. Inserción: en la cara plantar de la base del primer metatarsiano. -Acción: -como para por detrás hará flexión plantar -separación del pie con una eversión del mismo -hace una acción estática manteniendo el arco del pie Inervación: n. musculocutáneo que es una rama del nervio ciático poplíteo externo

PLANO PROFUNDO 1 M. PERONEO CORTO Está por debajo y profundo respecto al anterior.

Inserción: tercio inferior de la cara externa del peroné Dirección;. Hacia distal y realiza una sola reflexión Reflexión: Pasa por detrás del maléolo peroneo y aquí cambia de dirección pasando hacia delante y termina insertándose en la base del 5 metatarsiano Acción: -separador y rotador externo(eversión) -Flexión plantar Inervado por el nervio musculo cutáneo de la rama del CPE

A)PLANO SUPERFICIAL 1.TRICEPS SURAL: MUSCULO GASTROCNEMIOS: Esta formado por los dos musculo gastronemio el medial y el lateral El gastrocnemio medial se originara en el cóndilo femoral medial o interno Y el gasrocenemio lateral se originara en el cóndilo femoral lateral o externo MUSCULO SOLEO Se origina en la cara posterior de la tibia (cresta oblicua) y peroné. Los tres músculos, los 2 gastrocnemios y el musculo soleo. se insertan mediante el tendón de Aquiles que está en la parte superior de la cara posterior del calcáneo. Acción común de los tres:    

flexión plantar. Los dos gemelos harán la flexión de la rodilla cuando la rodilla esta flexionada el gastrocnemio medial hace una rotación medial de la rodilla y cuando la rodilla esta flexionada el gastrocnemio lateral hace una rotación externa o lateral de la rodilla

2.MUSCULO PLANTAR DELGADO Origen: en el cóndilo externo o lateral del fémur Dirección: oblicuo hacia distal y hacia medial. Es profundo respecto de los gemelo o gastrocnemios. En el tercio distal de la pierna su tendón se dispone medial al tendón de Aquiles, y o bien se une al tendón de Aquiles para insertarse en el calcáneo o bien llega por si mismo al calcáneo. ACCION: ayuda débilmente a la flexion plantar del pie. Inervación: nervio cpe

B)PLANO PROFUNDO 1.M. POPLITEO (Musculo muy corto) Origen: cara posterior de la rodilla . Dirección: desciende por el lateral del cóndilo femoral externo desde aquí se dirige oblicuo y medial. Inserción: en la cara posterior de la tibia por encima de la línea oblicua o del soleo. (todo lo posterior flexiona) Acción: flexor de la rodilla Rotación interna de la tibia Inervado: n. ciático poplíteo interno 2.M.FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS Origen: en la cara posterior de la tibia Dirección: desde aquí se dirige hacia distal pasa por detrás del maleo tibiar o medial a partir de aquí se dirigen hacia delante hacia anterior en la planta del pie se divide en cuatro tendones. Inserción: en la cara plantar de la tercera falange de los cuatro últimos dedos Relaciones: en la planta del pie se cruza con el flexor largo del primer dedo (gordo) Y otra relación es que perfora el tendón del flexor corto o plantar largo de los dedos con el del dedo gordo. Acción: flexiona los cuatro últimos dedos y además ayuda hacer la flexion plantar del pie. Inervación: n. tibial posterior

3.M TIBIAL POSTERIOR Origen: Cara posterior de la tibia, peroné y membrana interósea.

Dirección: hacia abajo hacia distal pasa por detrás del maleolo interno Inserción: en varios huesos del tarso sobre todo en el astrágalo, escafoides y en la base del segundo tercer y cuarto metatarsiano. Acción: Inversión del pie y Flexion plantar del pie Inervación: n. tibial posterior

4.M. FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO Origen: la cara posterior del peroné. Esta lateral al m. tibial posterior. Dirección: hacia distal y pasa por detrás del maléolo tibial cuando llega ala planta del pie se cruza con tendón del flexor largo de los dedo Inserción: en la segunda falange del dodo gordo. Acción: flexión del dedo gordo y flexión plantar del pie Inervación: n. tibial posterior

 REGION TENAR(del pulgar) 1.SEPARADOR CORTO Origen: - en el carpo en el tubérculo del escafoides - en el retinaculo flexor (lig. Anular anterior) Dirección: hacia a la articulación metacarpo-falángica Inserción: en el sesamoideo radial y además salta un poquito a la epífisis proximal de la 1º falange del pulgar. Acción: Abducción o separación del 1º dedo Inervación: N. mediano y rama del N. radial (inconstante)

2.FLEXOR CORTO Tiene dos fascículos, uno superficial y otro profundo. - El superficial se origina en el lig. Anular - El profundo se va a originar en el trapecio, trapezoide y grande. Dirección: hacia lateral Inserción: - en el sesamoideo cubital - en el sesamoideo radial, además llega a la art. Metacarpo-falángica del pulgar (MCF). Acción: Componente flexor y adductor lo que va a sesamoideo cubital Componente abductor y opositor que va a sesamoideo lateral Inervación: N. Mediano (fascículo superficial) N. Cubital (fascículo profundo) 3.OPONENTE Origen: trapecio, trapezoide Inserción: en la diáfisis del 1º metacarpiano, esta profundo respecto a los otros dos. Acción: Oposición del 1º dedo Inervación: N. mediano

3.ADDUCTOR Tiene dos fascículos: - Fascículo carpiano, se origina trapezoide y hueso grande - Fascículo metacarpiano que se origina en borde anterior de la diáfisis del 3º metacarpiano. Dirección: - hacia sesamoideo medial o cubital - y hacia la epífisis proximal de la 1º falange del 1º dedo. Acción: Addución del 1º dedo pero también nos ayuda hacer la oposición. Inervación: N. cubital

 REGION HIPOTENAR (del meñique) 1.SEPARADOR O ABDUCTOR CORTO Origen: Pisiforme Inserción: En la 1º falange del meñique (tubérculo interno) Acción: Aproximación del meñique y nos ayuda a hacer la flexión de la 1º falange. Inervación: N. cubital 2FLEXOR CORTO Origen: - en el gancho del ganchoso - en el lig. Anular del carpo Inserción: en la 1º falange del meñique. Acción: Flexiona la 1º falange sobre metacarpiano. Inervación: N. cubital 3.OPONENTE Origen: - En el ganchoso y lig. Anular y termina en la diáfisis del 5º metacarpiano. - Acción: Oposición del 5º dedo - Inervación: N. cubital

 REGION PALMAR MEDIA

- Plano superficial 1.M. LUMBRICALES Son cuatro, están situados entre los tendones del flexor común profundo de los dedos,( excepto el 1º que solo se origina en el tendón del índice, parte externa del la articulación MTC y se inserta en el extensor. ) Origen: entre los dos tendones del flexor entre el que están situados, menos el 1º que se inserta en el dedo índice.

Dirección: hacia la parte externa de la articulación metacarpofalángica Inserción: en el extensor. Acción: flexión de la 1º falange y extensión de la 2º y 3º falanges. Inervación: - Internos, los más mediales por el N. cubital - Externos, los más laterales por el N. Mediano.

 Plano profundo 1.M. INTERÓSEOS PALMARES Son 3: Ocupan la mitad de los espacios interóseos Origen: en la cara del metacarpiano que mira al eje de la mano Dirección: al dedo de ese metacarpiano, Inserción: en el tendón del extensor del 2º,4º y 5º dedo ( Ninguno de ellos esta en el 3º metacarpiano ni 3º dedo.) 2.M. INTEROSEOS DORSALES Son cuatro, ocupan todo el espacio interóseo, se originan en los 2 metacarpianos del espacio donde están y todos van hasta el 3º dedo. Primer interóseo: parte de la cara cubital de 1º metacarpiano y de la cara radial de 2º metacarpiano.( Tendón extensor del índice.). se inserta en el segundo dedo Segundo interóseo: parte de la cara cubital del 2º metacarpiano y cara radial del 3º metacarpiano. (Extensor del dedo medio). Se insertan en el tercer dedo Tercer interóseo: parte de la cara radial del 4º metacarpiano y cara cubital del 3º metacarpiano.(Extensor del dedo medio).Se insertan en el tercer dedo. Cuarto interóseo: parte de la cara radial del 5º metacarpiano y cara cubital del 4º metacarpiano( Extensor del 4 dedo).Se insertan en el cuarto dedo. ACCIONES COMUNES A PALMARES Y DORSALES: - Flexión de la 1ª falange con la extensión de las otras dos (= lumbricales) Los interóseos Palmares: addución de los dedos sobre el eje de la mano. (3º dedo) Los interóseos Dorsales abducción de los dedos sobre el eje de la mano. -Inervación: N. cubital.

 INERVACIÓN DEL M.SUPERIOR Todos los plexos pertenecen al SNP y tiene 31 pares espinales y raquídeos, excepto en la región cervical, cada nervio recibe el mismo nombre que la vertebra suprayacente. En la región cervical el 1º nervio nace craneal a la vertebra C1 y el 8º nervio emerge entre C7y C8. Ramo dorsal (sensitivo y motor), más delgado que el posterior y proporciona: - Inervación motora a los músculos autóctonos del dorso - Inervación sensitiva a la piel de la espalda Ramo ventral, más grueso e importante, tiende a formar plexos. Solo individualidad metamerica a nivel torácico: - Inervación motora a los músculos de las paredes anterior y alteral del tronco y a las extremidades - Inervación sensitiva a la piel de estas regiones.

 REGION TENAR(del pulgar) 1.SEPARADOR CORTO Origen: - en el carpo en el tubérculo del escafoides - en el retinaculo flexor (lig. Anular anterior) Dirección: hacia a la articulación metacarpo-falángica Inserción: en el sesamoideo radial y además salta un poquito a la epífisis proximal de la 1º falange del pulgar. Acción: Abducción o separación del 1º dedo Inervación: N. mediano y rama del N. radial (inconstante)

2.FLEXOR CORTO Tiene dos fascículos, uno superficial y otro profundo. - El superficial se origina en el lig. Anular - El profundo se va a originar en el trapecio, trapezoide y grande. Dirección: hacia lateral Inserción: - en el sesamoideo cubital - en el sesamoideo radial, además llega a la art. Metacarpo-falángica del pulgar (MCF). Acción: Componente flexor y adductor lo que va a sesamoideo cubital Componente abductor y opositor que va a sesamoideo lateral Inervación: N. Mediano (fascículo superficial) N. Cubital (fascículo profundo) 3.OPONENTE Origen: trapecio, trapezoide Inserción: en la diáfisis del 1º metacarpiano, esta profundo respecto a los otros dos. Acción: Oposición del 1º dedo Inervación: N. mediano

3.ADDUCTOR Tiene dos fascículos: - Fascículo carpiano, se origina trapezoide y hueso grande - Fascículo metacarpiano que se origina en borde anterior de la diáfisis del 3º metacarpiano. Dirección: - hacia sesamoideo medial o cubital - y hacia la epífisis proximal de la 1º falange del 1º dedo. Acción: Addución del 1º dedo pero también nos ayuda hacer la oposición. Inervación: N. cubital

 REGION HIPOTENAR (del meñique) 1.SEPARADOR O ABDUCTOR CORTO Origen: Pisiforme Inserción: En la 1º falange del meñique (tubérculo interno) Acción: Aproximación del meñique y nos ayuda a hacer la flexión de la 1º falange. Inervación: N. cubital 2FLEXOR CORTO Origen: - en el gancho del ganchoso - en el lig. Anular del carpo Inserción: en la 1º falange del meñique. Acción: Flexiona la 1º falange sobre metacarpiano. Inervación: N. cubital 3.OPONENTE Origen: - En el ganchoso y lig. Anular y termina en la diáfisis del 5º metacarpiano. - Acción: Oposición del 5º dedo - Inervación: N. cubital

 REGION PALMAR MEDIA

- Plano superficial 1.M. LUMBRICALES Son cuatro, están situados entre los tendones del flexor común profundo de los dedos,( excepto el 1º que solo se origina en el tendón del índice, parte externa del la articulación MTC y se inserta en el extensor. ) Origen: entre los dos tendones del flexor entre el que están situados, menos el 1º que se inserta en el dedo índice.

Dirección: hacia la parte externa de la articulación metacarpofalángica Inserción: en el extensor. Acción: flexión de la 1º falange y extensión de la 2º y 3º falanges. Inervación: - Internos, los más mediales por el N. cubital - Externos, los más laterales por el N. Mediano.

 Plano profundo 1.M. INTERÓSEOS PALMARES Son 3: Ocupan la mitad de los espacios interóseos Origen: en la cara del metacarpiano que mira al eje de la mano Dirección: al dedo de ese metacarpiano, Inserción: en el tendón del extensor del 2º,4º y 5º dedo ( Ninguno de ellos esta en el 3º metacarpiano ni 3º dedo.) 2.M. INTEROSEOS DORSALES Son cuatro, ocupan todo el espacio interóseo, se originan en los 2 metacarpianos del espacio donde están y todos van hasta el 3º dedo. Primer interóseo: parte de la cara cubital de 1º metacarpiano y de la cara radial de 2º metacarpiano.( Tendón extensor del índice.). se inserta en el segundo dedo Segundo interóseo: parte de la cara cubital del 2º metacarpiano y cara radial del 3º metacarpiano. (Extensor del dedo medio). Se insertan en el tercer dedo Tercer interóseo: parte de la cara radial del 4º metacarpiano y cara cubital del 3º metacarpiano.(Extensor del dedo medio).Se insertan en el tercer dedo. Cuarto interóseo: parte de la cara radial del 5º metacarpiano y cara cubital del 4º metacarpiano( Extensor del 4 dedo).Se insertan en el cuarto dedo. ACCIONES COMUNES A PALMARES Y DORSALES: - Flexión de la 1ª falange con la extensión de las otras dos (= lumbricales) Los interóseos Palmares: addución de los dedos sobre el eje de la mano. (3º dedo) Los interóseos Dorsales abducción de los dedos sobre el eje de la mano. -Inervación: N. cubital.

 INERVACIÓN DEL M.SUPERIOR Todos los plexos pertenecen al SNP y tiene 31 pares espinales y raquídeos, excepto en la región cervical, cada nervio recibe el mismo nombre que la vertebra suprayacente. En la región cervical el 1º nervio nace craneal a la vertebra C1 y el 8º nervio emerge entre C7y C8. Ramo dorsal (sensitivo y motor), más delgado que el posterior y proporciona: - Inervación motora a los músculos autóctonos del dorso - Inervación sensitiva a la piel de la espalda Ramo ventral, más grueso e importante, tiende a formar plexos. Solo individualidad metamerica a nivel torácico: - Inervación motora a los músculos de las paredes anterior y alteral del tronco y a las extremidades - Inervación sensitiva a la piel de estas regiones.

1 DELTOIDES Origen: tres regiones _un tercio clavicular que se origina en el borde anterior de la clavícula en la parte más lateral _en el acromion en el borde externo _ en la espina de la escapula Dirección: _ de las fibras del acromion: descendentes _ de las fibras de las espina de la escapula: descendente oblicuo y hacia anterior _ de las fibras de la clavícula: descendentes, oblicuas y hacia posterior Inserción: v deltoidea o impresión deltoidea. Acción: abducción del brazo solo hasta la horizontal.  Las fibras anteriores harán una anteroversión del hombro.  Las fibras posteriores harán una retroversión del hombro. Inervación y vascularización: el nervio y arteria circunfleja

2. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR. A) SUPRAESPINOSO Origen: fosa supraespinosa Dirección: sus fibras se dirigen hacia lateral Inserción: en el toquiter o tuberosidad mayor (aquí se insertaran tres musculo) Acción: _abducción o separación en los primeros treinta /cuarenta grados _ rotación externa del brazo _ es un ligamento activo de la rotación del hombro Inervación: n. supraescapular

B) MUSCULO INFRAESPINOSO Origen: fosa infraespinosa Dirección: lateral Inserción: troquiter por detrás del supraespinoso Acción: rotación externa del hombro Inervación: n. supra escapular C) MÚSCULO REDONDO MENOR Origen: en el borde externo de la fosa infraespinosa Dirección: lateral Inserción; en la parte más posterior del troquiter y por debajo del infraespinoso Acción: rotacion externa del hombro. Inervacion la comprate con el rodondo mayor D) MÚSCULO REDONDO MAYOR Origen: en el borde externo de la escapula por debajo del redondo menor Dirección: lateral y hacia anterior Inserción: en el labio interno de la corredera bicipital Acción; _abducción, aducción. y retroversión del brazo. _rotación interna del hombro. _elevar el muñón del hombro Inervación: nervio del redondo mayor (plexo braquial) E) MUSCULO SUBESCAPULAR Origen: en la fosa subescapular Dirección: hacia lateral único musculo que se inserta en el troquín o tuberosidad menor Acción: rotación interna

de estos cinco músculos en la escapula hay 4 musculo que forman parte de una estructura del manguito de los rotadores ( todos los que se insertan en la cintura escapular menos el redondo mayor)    

supraespinoso infraespinoso redondo menor subescapular

MUSCULOS DEL MUSLO GRUPO ANTERIOR: -MUSCULO SARTORIO: ( costurero) - Origen: En la EIAS, va a tomar una dirección oblicua, descendente y hacia medial, cuando llega al 1/3 inferior del muslo se sitúa por detrás del cóndilo femoral interno y termina en la epífisis proximal de la tibia en el cóndilo medial, junto con otros dos músculos forma la estructura pata de ganso superficial. - Acción: - Sobre la articulación de la cadera, rotación externa del musculo, flexor y abducion del muslo. - Sobre la articulación de la rodilla, flexión de la rodilla y rotación interna de la pierna. (solo cuando la rodilla este flexionanda - Inervación: Ramos del N. musculocutáneo y del N. crural. -MÚSCULO CUADRICEPS FEMORAL(cuatro cabezas) Recto femoral anterior: Va a tener 3 pequeños orígenes, la EIAI, también borde superior del acetábulo y capsula (cara anterior) articular de la cadera. Vasto interno o medial: Se origina en la línea intertrocantérica. Vasto lateral o externo: Se origina en el borde externo de la línea áspera del fémur. Estos dos llevan direcciones oblicuas opuestas por lo que convergen en la cara anterior del muslo hasta el recto anterior. Vasto intermedio (crural): 2/3 superiores de la cara anterior y de las caras posterolaterales del fémur. Estos 4 se reúnen en un único tendón es el cuadro ¿¿ (por encima de ...