Toksykologia PDF

Preview

Summary

Download Toksykologia PDF

Description

Toksykologia Jest to nauka o truciznach i zatruciu. Toksykologia sądowa Dotyczy czynności zmierzających do wystawienia ekspertyzy toksykologicznej, stanowiącej część ekspertyzy sądowej. Ekspertyza - proces zbadania rzeczy bądź sprawy przez biegłego w danej dziedzinie specjalistę (eksperta). Opiera się na :  Analizie obrazu klinicznego  Wyniku badań toksykologicznego materiału biologicznego  Analizie obrazu sekcyjnego osób zmarłych

Obejmuje badania wykonane przez wydzielone laboratoria :  Zakłady medycyny sądowej akademii medycznej (zwłaszcza oznaczenie alkoholu we krwi kierowców)  Instytut Ekspertyz Sądowych w Krakowie (rozstrzygnięcie w sprawach kryminalnych Instytut Ekspertyz Sądowej w Krakowie Instytut im. prof. dra Jana Sehna. Dewiza instytutu : Sprawiedliwość i Nauka. Działalność Instytutu związana jest z naukami sądowymi, rozumianymi jako nauki pomostowe, czyli wywodzące się z nauk przyrodniczych, inżynierskich i społecznych, zaadaptowanych dla potrzeb nauk prawnych. Do zadań statutowych Instytutu należy prowadzenie zarówno działalności badawczej w zakresie nauk sądowych, jak też opracowywanie opinii dla sądów i prokuratur w poszczególnych sprawach karnych i cywilnych, a także podejmowanie działań zmierzających do rozwoju i popularyzacji nauk sądowych, szczególnie wśród prawników, praktyków wymiaru sprawiedliwości. Badania : Instytut od lat prowadzi badania naukowe w dziedzinie kryminalistyki, toksykologii, wypadków drogowych, DNA i psychologii:   

   

nauki sądowe – toksykologia sądowa; analiza alkoholu i narkotyków; kryminalistyka: badania fizykochemiczne farb i lakierów, włókien, szkła, śladów powystrzałowych, badania mechanoskopijne śladów narzędzi, obuwia itp., badania pisma ręcznego i dokumentów, badania daktyloskopijne i antropologiczne, badania fonoskopijne; badania śladów biologicznych: analiza DNA; rekonstrukcja przebiegu wypadków drogowych i inżynieria sądowa; psychologia sądowa: analiza zeznań świadków i wyjaśnień podejrzanych, typowanie sprawców przestępstw, problematyka agresji i wykorzystywania seksualnego, badania środowiska rodzinnego; informatyka sądowa: badanie elektronicznych nośników informacji.

Są to zarówno wewnętrzne projekty badawcze finansowane z budżetu Instytutu (około 30 rocznie) jak i granty UE oraz NCBiR, w których IES jest partnerem.

Zadania toksykologii sądowej Do zadań toksykologii sądowej zaliczamy :

 Zażyciowa i pośmiertna diagnostyka chemiczna zatruć ksenobiotykami  Analiza ilościowa i jakościowa składu chemicznego materiału dowodowego  Problematyka narko- i lekomanii oraz alkohologii w aspekcje socjomedycznym  Zagadnienia z zakresu : leki a bezpieczeństwo ruchu drogowego czy sportu wyczynowego Zasady pobierania i zabezpieczania materiału do badań toksykologicznych Mogą być ukierunkowane i nieukierunkowane Do ukierunkowania badań mogą się przyczynić : -

Dowody rzeczowe (tabletki, proszek, płyny)

-

Materiał aktowy ( notatki, akta, historia choroby, rys przeszłości)

-

Obraz sekcyjny (zabarwienie skóry, obraz mikroskopowy, charakterystyczny zapach)

Do badań nieukierunkowanych pobieramy ( 50 g tkanki, 30 ml płynu ustrojowego) - żołądek - treść pokarmową - jelito cienkie - treść jelita cienkiego - krew - wątrobę - żółć - nerkę - mocz Substancje badane przez toksykologię sądową Światowa Organizacja Zdrowia stosuje następujący podział narkotyków:  Opiaty np. heroina, morfina  Psychostymulanty np. amfetamina, metamfetamina  Kokaina  Marihuana i haszysz  Halucynogeny np. DMT  Psychodeliki np. LSD-25  Środki lotne – kleje  Leki uspokajające i barbiturany  Nikotyna  Alkohol  Steroidy

Opiaty Opiaty to wszystkie substancje opioidowe naturalnie otrzymywane z soku makowego (tzw.opium). Najważniejsze opiaty to opisana morfina, kodeina, tebaina oraz papaweryna. Opiaty oddziałują na receptory opioidowe, przez co są także nazywane opioidami. Opioidy są zaliczane do opiatów ze względu na ich naturalne pochodzenie roślinne. Kodeina i morfina są szeroko stosowane w medycynie jako narkotyczne środki w zwalczaniu silnego bólu. Zdjęcia- po kolei morfina, kodeina, Środki psychostymulujące (psychostymulanty) wywołujące silne pobudzenie psychomotoryczne należą do najsilniejszych narkotyków. Zaliczamy do nich kokainę oraz amfetaminę i jej pochodne. Wywołują one aktywację sensoromotoryczną manifestującą się wzmożoną pobudliwością i czujnością, gotowością do działania oraz ogólnym pobudzeniem behawioralnym.

„dopalacze” – termin nie posiadający charakteru naukowego, początkowo występował jako nazwa potoczna określająca grupę różnych substancji lub ich mieszanek o prawdopodobnym bądź faktycznym działaniu psychoaktywnym, nie znajdujących się na liście substancji kontrolowanych przepisami ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii.  Tzw. dopalacze zawierają najczęściej syntetyczne kanabinoidy, pochodne piperazyny, mefedron, a także substancje naturalnego pochodzenie suszone kapelusze muchomora czerwonego lub plamistego, susze roślinne takich gatunków jak: szałwia wieszcza, kratom (drzewo liściaste), powój hawajski etc. W Irlandii próbowało ich już 22 proc. młodych ludzi, w Hiszpanii - 13 proc. Służby alarmują o rekordowej liczbie nowych substancji psychoaktywnych. „pigułki gwałtu”- środki psychoaktywne stosowane w celu zmniejszenia oporu ofiary podczas próby dokonania na niej czynow lubieżnych GHB – wykrywalny do 8 h we krwi i do 12 h w moczu W postaci sodowej GHB ma bardzo słony smak, jest bezbarwny i bez zapachu , został opisany jako " bardzo łatwo dodawany do napojów ", które maskują smak. W celu wykrycia GHB w moczu ,próbka musi zostać pobrana w ciągu maksymalnie 8-12 godzin po spożyciu GHB. GHB może być wykryty we włosach nawet miesiąc po spożyciu GHB . Aborcja farmakologiczna Poprzez toksykologię sądową w organizmie zmarłego można znaleźć substancję, która umożliwi stwierdzenie, że denatka była w ciąży. Jak to wygląda w praktyce? Najlepszą i najpowszechniej stosowaną metodą jest podanie ciężarnej doustnie mifepristonu, który powoduje odklejanie się zapłodnionego jajeczka (nie dziecka!) od ściany macicy, a po 36 godzinach dopochwowo mizoprostolu, który wywołuje skurcze macicy pomagające wydalić płód. W ciągu kolejnych dwóch tygodni niezbędne jest badanie lekarskie, które potwierdzi całkowite poronienie. Kobiety zwykle

robią to u swojego ginekologa opowiadając, że miały wyjątkowo obfitą miesiączkę. Zabieg można przeprowadzić do 49 dnia ciąży, ale im szybciej, tym większe szanse powodzenia. 5% kobiet doświadczyło niepełnej aborcji. Kiedy zdarza się taka sytuacja, potrzebna jest aborcja chirurgiczna. Takie niepełne aborcje mogą spowodować zakażenie, bezpłodność, a nawet śmierć. W Europie zanotowano dwa ataki serca i jeden przypadek śmierci. Pochodne kwasu barbiturowego  Leki te są pochodnymi malonylomocznika (kwasu barbiturowego)  Działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy  Działają usypiająco, nasennie, przeciwdrgawkowo  Reagują z receptorami GABAA. Związki, których działanie prowadzi do aktywacji tego receptora działają przeciwlękowo, przeciwdrgawkowo, uspokajająco, nasennie i zwiotczająco na mięśnie szkieletowe.  Metabolity tych związków cechują się bardzo słabym lub całkowitym brakiem działania farmakologicznego.  Charakteryzuje je stosunkowo mała rozpiętość miedzy dawką leczniczą a śmiertelną.  Przenikają przez łożysko i do mleka matki.  Powodują silne uzależnienia psychiczne i fizyczne. Pochodne benzodiazepiny  Działanie przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe oraz miorelaksacyjne (zmniejszają napięcie powierzchniowe)  Diazepam (Relanium, Valium) należy do najczęściej stosowanych leków z grupy pochodnych benzodiazepiny  Pochodne benzodiazepiny uważane są za leki mało toksyczne  Toksyczne dawki tych leków oceniane są na 0,5 – 1,5 g, śmiertelne 7 – 35 g  Antagonistą receptorów benzodiazepinowych jest flumazenil (Anexate) jego działanie polega na wypieraniu innych pochodnych benzodiazepiny z połączeń lek – receptor Trójpierścieniowe leki depresyjne  W dawkach leczniczych leki te mają działanie pobudzające o.u.n., nie powodują senności ani pobudzenia psychoruchowego. Stosowane w stanach depresyjnych poprawiają nastrój i samopoczucie chorego.  Zatrucia często dotyczą prób samobójczych  Można je podzielić na dwie grupy:  Pochodne dibenzodiazepiny – dawka śmiertelna 2 – 5 g, najbezpieczniejszy z tej grupy wydaję się opipramol  Pochodne cykloheptadienu – do najczęściej spotykanych leków z tej grupy należą amitriptylina i tryptylina Przyczyny zatruć lekami  Świadome przyjęcie dużych dawek w celach samobójczych;  Spożycie leku omyłkowo lub przypadkowo, szczególnie przez dzieci;  Przedawkowanie w wyniku błędów w stosowaniu leków;  Lekomania.

Leki ważne w zatruciach ostrych  Pochodne kwasu barbiturowego  Pochodne benzodiazepiny

 Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne  (tymoleptyki) Wykres struktury zatruć śmiertelnych z 1999r....