Wywiadzywieniowy - Wywiad żywieniowy PDF

Preview

Summary

Wywiad żywieniowy...

Description

Wywiad żywieniowy Bardzo proszę o rzetelne wypełnienie poniższego formularza/wywiadu żywieniowego. Jest to niezbędne bym mogła skutecznie pomóc i ustalić właściwe zalecenia.   1

Imię i nazwisko



2

wzrost



3

obwód ciała



4

obwód bioder



5

Czy ma Pan\Pani nietolerancje pokarmowe? Na co?



6

Czy cierpi pan/pani na jakieś choroby? na jakie?



7

czy stosował pan/pani diety? z jakim efektem?



8

jak wygląda pana/pani rytm snu?



9

ile posiłków dziennie pan/pani spożywa?



10

czy podjada pan/pani pomiędzy posiłkami? Jeśli tak to co i w jakich sytuacjach?



11

Jak często pojawiają się Fastfoody i jedzenie na mieście ( restauracje itd.)?

1 x dzieo/ częściej / raz na kilka dni / 1x na tydzieo / 1x 2 tyg. / 1 mies. / rzadziej Frytki / zapiekanki / hamburgery / hot-dogi / pizza / kebab / inne : 

12

Ile płynów dziennie pan/pani wypija? Rodzaje płynów?



13

Stosowane używki: papierosy, alkohol



14

czy używa pan/pani substancji słodzących? Jeśli tak to czym i w  jakich ilościach?

15

Jakie pieczywo pan/pani spożywa?



16

Jak często spożywa pan/pani kasze, makarony, ryż, płatki musli, owsiane ?



17

czy spożywa pan/pani produkty mączne?



18

Jak często jada pan/pani warzywa? Jakie najczęściej? W jakiej postaci?



19

Jak często jada pan/pani owoce? Jakie najczęściej? W jakiej postaci?



20

Jak często spożywa pan/pani mleko, przetwory mleczne, sery?





21

Jakie najczęściej spożywa pan/pani mięsa?



22

Jak często pojawiają się ryby i owoce morza i w jakiej ilości?



23

Czy je pan/pani zupy? Jakie najchętniej? Jak często?



24

Jak często występują rośliny strączkowe, orzechy, nasiona, owoce suszone?



25

Preferowany smak potraw:

słodki/słony/ostry/ziołowy/ mocno doprawione / słabo doprawione / delikatny

26

Jakich przypraw używa pan.pani w kuchni?



27

Produkty z których nie jest pan.pani w stanie zrezygnować?



28

Produkty, których pan/pani nie lubi?



29

Jak często pojawia się akt.fiz.? jak często są treningi?



30

Jakiego rodzaju jest to trening?

Oporowy / siłowy / wytrzymałościowy / wytrz.- sił. / aerobowy /beztlenowy /interwał / ćwiczy z trenerem / zajęcia w klubie / zajęcia w grupie / ćwiczę w domu / biegam / nornic walking/ rower/ rowerek stacjonarny / skakanka / płyty, np. Chodakowska ………………../ taniec / jazda konna /

31

W jakim odstępie czasu je pan/pani przed treningiem i co najczęściej?



32

Czy je Pan/Pani pomiędzy posiłkami?



33

Czy je Pan/Pani słodycze? Jeżeli tak to jakie jak często? W jakich sytuacjach?



34

Czy ktoś w rodzinie ma nadwagę?



35

Czy czuje się Pan/Pani dobrze ze swoją wagą?



36

Jaką chciałby Pan /Pani mieć masę ciała?



37

Wyniki badao Data badania :  - Ciśnienie tętnicze - Cholesterol całkowity - Cholesterol frakcji HDL - Cholesterol frakcji LDL - Triglicerydy - Glukoza na czczo - Insulina na czczo - Glukoza w doustnym teście po 2 godzinach - Hemoglobina glikowana - Krzywa insulinowa - Hemoglobina Hematokryt Fe Kwas moczowy GFR TSH 

 ...