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LasCEsi nt omát i cassonaquel l asquesepr esent ancomoconsecuenci adeunaagr esi ón cer ebr al . Dent r odeel l assedi st i nguen2t i pos: l asCSAyl ascr i si ssi nt omát i casr emot as( CSR) . LasCSA,t ambi éndenomi nadaspr ov oc adas,sonaquel l asqueacont ecencomoc onsecuenci a di r ect aoenest r ec har el aci ónt empor al conunf act orpr eci pi t ant e:met aból i co,t óx i co, es t r uct ur al ,i nf ecci osooi nflamat or i o,quecausaunaaf ect aci ónagudacer ebr al Encambi o,l asCSRsonl aspr oduci dasporl esi onescer ebr al esest át i casopr ogr esi v as , pr eex i st ent es,ypuedenpr esent ar sedef or maai sl adaopr esent arr ecur r enci as( epi l epsi a) .

4.2 Consideraciones previas. • Si el paciente ha sufrido crisis convulsivas previas, preguntar si conoce cualeshansi dol os desencadenantes que las ocasionan (emocionales, trmicos, luminosos, dolorosos...) • Ante una crisis convulsiva hay que actuar rpidamente ya que cuanto ms prol ongadaseal a c r i si s,másdi f í c i l s er ásur ev er si bi l i dadypeorsupr onóst i co.Es t adosconv ul si v ospr ol ongados puedenpr ov ocarhi pox i a,s hockcar di ov ascul arypar adar espi r at or i a. • La mayor a de las crisis son de corta duraci!n (12mi nut os)cedi endoenal gunoscasossi n necesi daddet r at ami ent of ar macol ógi co

4.3 Cuidados de enfermera en pacientes con riesgo de crisis. • Enpaci ent esepi l épt i cos,concr i si sconvul si v aspr ev i asoconf act or esder i esgoi mpor t ant es ( hi pogl ucemi a,t óxi cos ,t r aumat i smocr aneoencef ál i co,t umor escer ebr al es,i nf ecci óndelSNC, enf er medadcer ebr ov as cul ar ,eclampsia...) l asmedi dasaadopt ars on: • Mantener el material necesario de oxigenoterapia y aspiraci!n, en condiciones !ptimas para una posible i nt er v enci ón. • Disponer de una cnula de Guedell cerca del paciente (cabecero de la cama o mesilla). • En el casodepaci ent eepi l épt i cooc oncr i si sr ecur r ent es ,t enerdi s poni bl el amedi c aci ón pr esc r i t aporel médi co. • Facilitar la accesibilidad al ti mbr edel l amadasobr et odosi ex i st enpr ódr omos . • Mantener las barandillas subidas si el paciente permaneceenl acama.Ant ecr i si sr ecur r ent es r ecomendaralpaci ent equeper manezcaenl acama. • Procurar un entorno adecuado y seguro, libre de muebl esyobj et osquepuedancausardaño dur ant el aconvul si ón. • Mantener una v a venosa permeable en caso necesario. • Informar al paciente y a la familia sobre la actuaci!n ante la aparici!n de pr!dromos: ✓ Tumbar seenelsuel ool acama. ✓ Av i saral aper sonamáscer cana. ✓ Ret i r ar sel adent adur auot r osobj et osdel aboca.✓ Ret i r ar sel asgaf as .

Cuidados de enfermera durante la crisis (ictal) Val or aci ónporelpr of esi onaldeenf er mer í a: Esi mpor t ant econfir marques et r at adeunacr i si sepi l épt i ca,i dent i ficarelt i podec r i si sy det er mi narsi set r at adeunacr i s i sf oc al ogener al i z ada.At r av ésdel aanamnesi shayque aver i guars ienel t i empoquepr ecedi óal ac r i si sex i st i ól apr esenci adeaur aenel paci ent e,así c omosi ex i st er el aci ónconi nges t adet!xicos, etc... 1.Sei nt ent ar áobt enert odal ai nf or maci ónposi bl esobr el ossi gui ent esaspect os:Es i mpor t ant econocerl asact i vi dadesqueel paci ent ees t abar eal i zandoant esdeli ni ci odel a c r i si s,asícomot ambi énsi padecí aes t r ésoci er t oni v eldeansi edadporal gúnmot i v o.Encaso dequeel paci ent ehayasi doy adi agnost i cadodeepi l epsi a,pr egunt ar : • si existe cumplimiento de la prescripci!n. • si acude con regularidad a lasci t asconsu neur ól ogoysi r eal i z al oscont r ol esdeni vel esensangr edel amedi caci óndef or macor r ec t a. • si ha estado sometido a est mulos luminosos con ms frecuencia en las -ltimashor asó úl t i mosdí as . • si est sometido a situaciones de estrs def or mamási nt ensaenl osúl t i mosdí as.• Acer ca del pat r óndel sueñoysi sehaal t er adoúl t i mament e. Acer cadel ai nges t adet óxi cos ,especi al ment eal cohol ....