A vállöv csontjai és ízületei. Thoracohumeralis és vállizmok. PDF

Preview

Summary

Anat tétel....

Description

A vállöv csontjai és ízületei. Thoracohumeralis – és vállizmok

Clavicula Felülnézet:   

extremitas acromialis – extremitas sternalis corpus claviculae Tuberculum conoideum

Alulnézet (sternoacromialis irányban):       

Facies articularis sternalis Impressio ligamenti costoclavicularis Foramen nutricium Sulcus musculi subclavii Tuberculum conoideum Linea trapezoidea Facies articularis acromialis

Scapula Oldalai:  

Facies costalis  Fossa subscapularis (a Margo superior alatt) Facies posterior

Margók:   

Margo superior Margo medialis Margo lateralis

Angulusok:   

Margo medialis + Margo lateralis  Angulus inferior Margo medialis + Margo superior  Angulus superior Margo lateralis + Margo superior  Angulus lateralis, Collum scapulae

Egyéb képletek:  



Margo superior  Incisura scapulae  Processus coracoideus Spina scapulae  Acromion  Facies articularis clavicularis  Fossa supraspinata  Fossa infraspinata Margo lateralis  Tuberculum infraglenoidale  Cavitas glenoidalis  Tuberculum supraglenoidale

A vállöv ízületei

A) Articulatio sternoclavicularis 1. Az ízületet alkotó csontok és ízületi felszínei Clavicula: facies articularis sternalis Sternum: incisura clavicularis Az ízületi felszínek szabálytalanok, rostos porc borítja azokat. Az ízületi résben discus articularis található (rostosporc). 2. Tok, szalagok, járulékos alkotóelemek tok: az ízületet minden oldalról bő, de erős tok veszi körül. szalagok: - ligamentum sternoclaviculare anterius et posterius - ligamentum costoclaviculare, az első borda és a kulcscsont (impressio ligamenti costoclavicularis) között, a mozgások gátlótényezője - ligamentum interclaviculare, amely az incisura jugularist hidalja át, a tokot erősíti. 3. Az ízület fajtája alakilag és mozgásilag Korlátolt szabad ízület; soktengelyű ízület 4. Mozgások, tengelyek, mozgástartományok a) A váll emelése és süllyesztése = eleváció és depresszió, a sagittalis tengely körül b) A váll előre – és hátracsúszása = protrakció és retrakció, függőleges tengely mentén c) A váll rotációja, a kulcscsont végeit összekötő egyenes körül a+b+c) Circumductio, miközben a kulcscsont egy, kb. 50°-os csúcsszögű kúpot ír le. A vállízület mozgásait egészíti ki. 5. Rete articulare arteriosum, az ízület idegei Erek: a. thoracica interna (← a. subclavia) Idegek: nn. supraclaviculares (← plexus cervicalis) B) Articulatio acromioclavicularis 1. Az ízületet alkotó csontok és ízületi felszínei Clavicula: facies articularis acromialis Scapula: facies articularis acromii (clavicularis) A szabálytalan ízfelszíneket rostos porc borítja. Az ízületi résben discus articularis található (rostosporc) 2. Tok, szalagok, járulékos alkotóelemek Tok: közepesen feszes, felső része vastag Szalagok: - ligamentum acromioclaviculare, acromion és kulcscsont között - liugamentum coracoclaviculare, medialis része a ligamentum conoideum, lateralis része a ligamentum trapezoideum, gátlótényező a mozgás során - ligamentum coracoacromiale, processus coracoideus é az acromion között. 3. Az ízület fajtája alakilag és mozgásilag Korlátolt szabad ízület; sok tengelyű ízület 4. Mozgások, tengelyek, mozgástartományok Hasonlóak, mint az articulatio sternoclavicularis, hiszen együtt képezik a VÁLLÖVET. 5. Rete articulare arteriosum, az ízület idegei Erek: rete acromialeból erednek (←ramus acromialis ← a. thoracoacromialis ← a. axillaris) Idegek: nn. supraclaviculares (← plexus cervicales), n. axillaris (← fasciculus posterior ← plexus brachialis)

Thoracohumeralis izmok ami közös: o o o

mellkason erednek, vállöv csontjain tapadnak a felső végtag (vállöv, vállízület) mozgásaiban játszank szerepet légzési segédizmok

tagjai: o

M. pectoralis major et minor (N. pectoralis), M. subclavius (N. subclavius), M. serratus anterior (N. thoracicus longus)

Név M. pectoralis major

Eredés clavicula medialis része + 26 bordaporc, rectushüvely

Tapadás crista tuberculi majoris

M. pectoralis minor

3-5. borda

processus coracoideus

M. subclavius

1. borda medialis vége

M. serratus anterior

1-9. bordán alul, a m. obl. axt. abdominissal alternáló csipkékkel

Kulcscsont oldalsó részén alul a scapula margo medialisán

Beidegzés nn. pectorales (fasciculus lateralis, medialis) nn. pectorales (fasciculus lateralis, medialis) n. subclavius (truncus superior)

Működés a

n. thoracicus longus

d

b

c

Az izmok működése: a) M. pectoralis major (a felső végtag helyzetétől függ): 1. a M. latissimus dorsival együtt a felemelt kart lefelé húzza. a távolított kart közelíti (adductio) és előre húzza (anteflexio) 2. felfelé húzza a mellkast (rögzített kar esetén; légzési segédizom) 3. a vállízület helyzetét rögzíti b) M. pectoralis minor 1. a lapockát (és a vállízületet) előre és lefelé húzza, segíti a M. pectoralis major mozgását. 2. rögzíti a lapockát, rögzített vállöv esetén légzési segédizom c) M. subclavius 1. rögzített borda: a kulcscsont lefelé húzása, a bordához rögzítése 2. tónusával akadályozza a kulcscsont „túlforgását” 3. a kulcscsont alatti képleteket védi d) M. serratus anterior 1. a lapocka alsó szögletét előre húzza, a cavitas glenoidalisat felfelé fordítja  kar vízszintes fölé emelése 2. lapockarögzítő 3. légzési segédizom

Vállizmok

ami közös: o o o o

lapockáról erednek, humeruson tapadnak a rotátorköpeny alkotásához hozzájárulnak a vállízület mozgatói légzési segédizmok

Tagjai: o

M. deltoideus et M. teres minor (N. axillaris), M. supraspinatus et infraspinatus (N. suprascapularis), M. teres major et M. subscapularis (N. subscapularis)

Név M. deltoideus

M. teres minor M. supraspinatus M. infraspinatus M. teres major M. subscapularis

Eredés clavicula alsó harmada + acromion + spina scapulae scapula margo lateralisa fossa supraspinata

fossa infraspinata scapula angulus inferiorja a lapocka elülső felszínén

Tapadás tuberositas deltoidea

Beidegzés n. axillaris (fasciculus posterior)

Működés a

tuberculum majus alsó benyomata tuberculum majus felső benyomata

n. axillaris (fasciculus posterior) n. suprascapularis (truncus superior, plexus brachialis) n. suprascapularis

b

tuberculum majus középső benyomata crista tuberculi minoris a humerus tuberculum minusán, ina összenőtt a vállízület tokjának elülső felszínével

n. subscapularis (fasciculus posterior) n. subscapularis

c

d e f

Az izmok működése: a) M. deltoideus 1. A kar abductiója kb. 75-90°-ig (az egész izom húzódik össze) 2. az izom elülső része: abductio, és ebben a helyzetben anteflexió és befelé rotáció 3. hátsó rész: abductio, és ebben a helyzetben retroflexió és kifelé rotáció Az antagonista hatást (2. és 3.) a deltaizom részeinek a váll forgástengelyéhez viszonyított helyzete magyarázza. Az izom elülső része a forgástengely előtt és alatt, hátsó része mögötte helyezkedik el. 4. tónusával hozzájárul a vállízület összetartásához b) M. teres minor A vállízületben kifelé rotáció c) M. supraspinatus A kart a deltaizommal együtt a vízszintesig emeli és a caput humerit a cavitas glenoidalisba húzza. d) M. infraspinatus A vállízületben kifelé rotáció, a felemelt kart lefelé húzza. e) M. teres major

f)

A vállízületben befelé rotáció, retroflexio, adductio M. subscapularis Befelé rotáció, adductio...