Actividad Semanal L2- 2021 (Clave de Respuestas) PDF

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Facultad de Medicina educativa 2° Catedra de AnatomíaL2 – COLUMNA VERTEBRAL – REGIÓNCERVICAL POSTERIOR – DORSO DELTRONCOCLAVE DE RESPUESTAEste archivo contiene las claves de respuestas con la bibliografía oficial.Estas respuestas son las ideales o esperadas por los alumnos, esto no quitaque el estud...

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L2 – COLUMNA VERTEBRAL – REGIÓN CERVICAL POSTERIOR – DORSO DEL TRONCO CLAVE DE RESPUESTA Este archivo contiene las claves de respuestas con la bibliografía oficial. Estas respuestas son las ideales o esperadas por los alumnos, esto no quita que el estudiante pueda profundizar en los detalles. El siguiente archivo es para uso EXCLUSIVO de los AUXILIARES DOCENTES.

COLUMNA VERTEBRAL 1. ¿Cómo está constituida la columna vertebral? Se encuentra constituída por siete vértebras cervicales, doce torácicas, cinco lumbares, el sacro y el cóccix. 2. Indique en la siguiente imagen las curvaturas de la columna y a que porción de esta corresponde.

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OSTEOLOGÍA: VÉRTEBRAS 1. ¿Qué tipo de hueso es? Es un hueso irregular. 2. En el siguiente esquema, señale las porciones de una vértebra tipo.

Azul: ap. articulares superior e inferior / Rojo: ap transversa / verde: ap espinosa / amarillo anterio: pedículo / amarillo posterior: lamina/ beich: cuerpo / espacio central: foramen vertebral. 3. Indique verdadero (V) o falso (F) según corresponda: i. Las vértebras torácicas presentan una apófisis espinosa corta y bifurcada. F ii. Las vértebras cervicales presentan un foramen vertebral de gran tamaño en relación a la vértebra torácica. V iii. La apófisis unciforme se observa en una vértebra lumbar. F iv. Las fositas costales ubicadas en todas las vértebras lumbares permiten la articulación con las costillas. F v. Las vértebras lumbares presentan una apófisis espinosa cuadrilátera y gruesa. V vi. El foramen transverso tiene como contenido únicamente a la arteria vertebral. F vii. El atlas presenta una eminencia vertical que participa en la articulación atlantoaxoidea medial. F viii. La cresta sacra lateral se forma a partir de la fusión de las apófisis articulares. F

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ix. La fusión de L5 y S1 forma el promontorio. F x. La superficie de las apófisis articulares torácicas son cilíndricas. F

ARTICULACIONES Articulaciones de los cuerpos vertebrales 1. Clasifique la articulación e indique sus superficies articulares. Articulación cartilaginosa de subgrupo sínfisis intervertebral. Caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales. 2. DISCO INTERVERTEBRAL. Nombre sus porciones y realice una breve descripción del mismo. Se comportan como ligamentos interóseos. Forma biconvexa. Posee una porción periférica (fibrosa) y una porción central (núcleo pulposo, blanda). 3. ¿Cuáles son los medios de unión? Cápsula, Ligamentos periféricos (longitudinal anterior y longitudinal posterior) 4. ¿Cuál es la importancia anatomo-clínica del disco intervertebral? Soporte de peso y movimientos de la columna ----> Hernia de disco. Complete el cuadro según corresponda Articulación

Tipo

Género

Superficie Articular

Medios de Unión

Atlantooccipital

Diartrosis

Elipsoidea

Cóndilo del occipital - carilla articular superior del atlas

Características de diartrosis. membrana atlantooccipital anterior, lateral y posterior

Interlaminares

Anfiartrosis

Fibrosa

láminas de las vértebras subyacentes

Ligamento amarillo

Atlantoaxoidea lateral

Diartrosis

Plana

carilla articular inferior del atlas y carilla articular lateral al diente del axis

Características de diartrosis. membrana atlantoaxoidea anterior y posterior.

Atlantoaxoidea medial

Diartrosis

Trocoide

Diente del axis.

Características de diartrosis. Ligamento transverso del atlas. Membrana tectoria. Ligamentos alares. Ligamento del vértice del diente.

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Cigapofisaria cervicotoracica

Diartrosis

Plana

Apófisis articulares de las vértebras subyacentes

Características de diartrosis.

Cigapofisaria lumbar

Diartrosis

Trocoide

Apófisis articulares subyacentes

Características de diartrosis.

Interespinosa

Anfiartrosis

Fibrosas

Apofisis espinosas subyacentes

Ligamentos interespinosos

Costovertebral

Diartrosis

Plana

Cabeza de costilla Fosita costal

Características de diartrosis. Ligamento costotransverso. Ligamento radiado de la cabeza de la costilla.

Sacroilíaca

Diartrosis

Plana

Carillas auriculares del sacro y coxis

Ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso

Lumbosacra

Anfiartrosis

Cartilaginosa

Caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales

Disco intervertebral. Ligamentos longitudinal anterior y posterior.

REGIÓN CERVICAL POSTERIOR a. ¿Cuáles son los límites de la región? Borde anterior del trapecio. b. Enumere los planos musculares de la región. 1er plano: Trapecio. 2do plano: Esplenio de la cabeza, esplenio del cuello, elevador de la escápula. 3er plano: Semiespinoso de la cabeza, longísimo de la cabeza, longísimo del cuello. 4to plano: Recto posterior menor de la cabeza, recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo superior de la cabeza, oblicuo inferior de la cabeza. c. ¿Cuál es la región topográfica que se encuentra en el último plano muscular? Triángulo suboccipital (de Tillaux). d. Realice un esquema que represente los límites de la región del punto “C”.

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e. A partir de las siguientes imágenes describa las estructuras vasculonerviosas que se encuentran en relación a la región topográfica. El alumno deberá realizar una descripción conteniendo las siguientes estructuras: nervio suboccipital, arteria vertebral, nervio occipital mayor.

Disección - Región Posterior del cuello

Disección – Región posterior del cuello

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DORSO DEL TRONCO MÚSCULOS DEL DORSO 1. a. Analice las siguientes imágenes y describa brevemente que observa en ellas. Los alumnos deberán poder identificar la región, la vista, sus términos de situación y lograr discriminar las diferencias entre las mismas imágenes.

Músculos de la nuca, dorso y lumbar

Músculos de la nuca, dorso y lumbar

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Músculos de la nuca, dorso y lumbar

b. Indique los planos musculares observados detallando los músculos pertenecientes a los mismos. 2.

¿Cuáles son las diferencias entre los músculos extrínsecos e intrínsecos del dorso?

Músculos extrínsecos: derivados de hipómeros, migran hacia la región más superficial, movilizan el miembro superior y se encuentran inervados por las ramas ventrales de los nervios espinales. Músculos propios del dorso (intrínsecos): derivados de epímeros, se encuentran inervados por ramas dorsales de nervios raquídeos, movilizan la columna vertebral y mantienen la postura.

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TOPOGRAFÍA FORAMEN INTERVERTEBRAL a. A partir de la siguiente imagen, determine los accidentes óseos enumerados.

Columna vertebral

1: Cuerpo vertebral 2: Disco intervertebrales 3: Fosita costal 4: Proceso costal 5: Fosita costal de la apófisis transversa 6: Apófisis articular superior 7: Apófisis articular inferior 8: Apófisis espinosa 9: Borde inferior del pedículo

b. Complete los límites de la región señalada en la siguiente imagen. Foramen intervertebral:  Superior: borde inferior del pedículo de la vértebra suprayacente  Inferior: borde superior del pedículo de la vértebra subyacente  Anterior: disco intervertebral y parte adyacente de los cuerpos vertebrales  Posterior: articulación cigapofisaria

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Vista lateral de la columna vertebral

c. ¿Cuál es su contenido? Nervio espinal, raíz ventral (anterior) del nervio espinal, raíz dorsal (posterior) del nervio espinal, ganglio espinal, ramo meníngeo del nervio espinal, rama espinal de las arterias vertebral, intercostal, lumbares y sacras, vena intervertebral, meninges, receso subaracnoideo con LCR, tejido adiposo del espacio epidural.

CONDUCTO VERTEBRAL a. ¿Cómo se forma el conducto vertebral? Se forma a lo largo de la columna vertebral, por la superposición de los forámenes vertebrales. b. ¿Cuál es su extensión? Desde el foramen magno hasta el hiato sacro. c. Delimite el foramen vertebral en las siguientes imágenes: Anterior: cara posterior del cuerpo vertebral Posterior: Láminas y apófisis espinosa

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Vertebra

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d. ¿Cuál es su contenido? Médula espinal, raíces de nervios espinales, cola de caballo, membranas meníngeas, contenido del espacio epidural (tejido adiposo y plexos venosos vertebrales internos) y el ligamento longitudinal posterior.

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MEDIOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 1) Responda a partir de las imágenes 1 y 2.

IMAGEN 1

IMAGEN 2

a. Tipos de estudios (Justifique) RX. Puede justificar con: Superposición de imágenes - uniplanar - rayos X b. Proyecciones Figura 1: Proyección oblicua anteroposterior Figura 2: Proyección anteroposterior c.

Estructuras marcadas/señaladas

2) Responda a partir de las imágenes 3, 4 y 5.

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IMAGEN 3

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IMAGEN 4

IMAGEN 5

a. Tipos de estudio (Justifique) Imagen 3: Radiografía Puede justificar con: Superposición de imágenes - uniplanar - rayos X. Imagen 4: Tomografía. Puede justificar con: Cortical del hueso hiperdenso bidimensional - rayos X. Imagen 5: Resonancia. Puede justificar con: cortical del hueso hipointenso bidimensional - radiofrecuencia y campo magnético. b. Proyecciones o cortes Imagen 3: proyección lateral. Imagen 4: Corte sagital. Imagen 5: corte sagital/parasagital c.

Señale en la imagen las siguientes estructuras 1. Pedículos 2. Apófisis espinosas 3. Cuerpo vertebral 4. Disco vertebral 5. Conducto vertebral

LaTE Choices : 1. Con respecto al triángulo suboccipital (de Tillaux): a) Es correcto señalar al nervio occipital mayor como parte de su contenido. b) La arteria vertebral debe ser tenida en cuenta como parte del contenido de este espacio topográfico. c) Es un espacio topográfico considerado superficial por el plano en que se encuentran los músculos que lo forman. d) El único contenido de este espacio es el nervio suboccipital.

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2. En relación con el foramen intervertebral: a) Tiene como límites superior e inferior las láminas vertebrales supra y subyacentes respectivamente. b) La médula espinal es parte de su contenido. c) Hacia posterior se encuentra limitada por la articulación cigapofisaria, la cual es de tipo sinovial plana a nivel lumbar. d) Tiene como contenido un ramo vascular recurrente meníngeo 3. a) b) c) d)

Las vértebras torácicas poseen: Carillas semilunares Tubérculos mamilares Carilla articulares para las costillas Apófisis espinosa bifurcada

4.

Los límites del foramen intervertebral son: a) Pedículos (hacia superior e inferior), disco intervertebral (anterior) y articulación cigapofisaria (posterior). b) Pedículos (hacia superior e inferior), disco intervertebral y cuerpo vertebral (anterior) y articulación cigapofisaria (posterior). c) Pedículos (hacia superior e inferior), cuerpos vertebrales (anterior) y articulación cigapofisaria (posterior). d) Pedículos (hacia superior e inferior), disco intervertebral y ligamento longitudinal posterior (anterior) y articulación cigapofisaria (posterior).

5.

Según las articulaciones craneovertebrales: a) La articulación atlantoaxoidea media es sinovial trocoide y permite el movimiento de rotación de la cabeza. b) Las articulaciones atlantoaxoideas laterales poseen cápsula articular pero no posee membrana y líquido sinovial. c) Si se identifica como superficie articular una apófisis odontoides se asegura que es la articulación atlantooccipital. d) Las articulaciones cigapofisarias permiten unir el cráneo a la columna vertebral, y a nivel cervical son sinovial plana.

6. a) b) c) d)

¿Cuál de las siguientes articulaciones son de tipo sinartrosis? Cigapofisaria Ligamento amarillo Atlantoaxoideas Lumbosacra

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a) b) c) d)

7. ¿Cuáles son las estructuras señaladas por las flechas celeste y violeta respectivamente? Diente del axis; cuerpo vertebral de C7. Cuerpo vertebral de C1; cuerpo vertebral de C7. Cuerpo vertebral de C2; cuerpo vertebral de C6. Diente del axis; cuerpo vertebral de C6.

a) b) c) d)

8. ¿Cuáles son las estructuras señaladas por las flechas verde y naranja respectivamente? Agujero sacro; pedículo. Articulación sacro-ilíaca; apófisis espinosa. Agujero sacro; apófisis espinosa. Articulación sacro-ilíaca; pedículo.

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a) b) c) d)

a)

b) c) d)

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9. Con respecto a los músculos extrínsecos del dorso: El trapecio, ubicado en un plano profundo está inervado por el primer nervio cervical. Los serratos posteriores (superior e inferior) están inervados por nervios intercostales. El dorsal ancho es el principal abductor del brazo y participa activamente en la acción de trepar. Los romboides se encuentran en un plano profundo a los serratos posteriores, compartiendo su inervación. 10. Seleccione la opción correcta: El músculo erector de la columna está formado por tres porciones (iliocostal, longísimo y espinoso) cada uno con su porción cervical, torácica y lumbar. Los músculos esplenios, inervados por el nervio dorsal de la escápula, al contraerse son los principales flexores de la columna vertebral. Los músculos suboccipitales están inervados por el nervio suboccipital, que es el ramo dorsal del primer nervio cervical. Los músculos propios del dorso y los extrínsecos están cubiertos por la fascia toracolumbar.

Bibliografía:       

PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 2°. 2014. LATARJET / RUIZ LIARD / PRÓ. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 5°. 2019. SCHUENKE. ATLAS OF ANATOMY. Ed. Thieme. Ed. 2°, 2015. MOSES / BANKS / NAVA / PETERSEN. ATLAS OF CLINICAL GROSS ANATOMY. Ed. Elsevier. Ed. 2°, 2013 ROUVIÈRE / DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Masson. Ed. 11°. 2005. GILROY / McPHERSON / ROSS. PROMETHEUS. ATLAS DE ANATOMÍA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 2° 2013. IMÁGENES DE DIAGNOSTICO – Dr. Sidelski....