Aiepi Neonatal PDF

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AIEPI NEONATA...

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F I CHADEI DENT I FI CACI ÓNDET RABAJ ODEI NVEST I GACI ÓN

Ca r r e r a As i g n a t u r a Gr u p o Doc e n t e Pe r i o d oAc a d é mi c o Su b s e d e

MEDI CI NA PEDI A T RI AI A I I L aPa z

AI EPI NEONAT AL ANT ECEDENT ES Ene l mu n d o ,má sd e1 1mi l l o n e sd en i ñ o smu e r e nc a d aa ñ od e b i d oae n f e r me d a d e si n f e c c i o s a sy d e s n u t r i c i ó n .L a sc i n c op r i n c i p a l e sc a u s a sd emu e r t e ,q u ec o n t r i b u y ea l7 0 %d el amo r b i l i d a dyl a mo r t a l i d a d ,s o nl an e u mo n í a ,d i a r r e a ,d e s n u t r i c i ó n , e n f e r me d a d e sp e r i n a t a l e s , i n mu n o p r e v e n i b l e s( o u n ac o mb i n a c i ó nd ee l l a s ) ,s i e n d ol ad e s n u t r i c i ó nu np r o b l e maq u ea g r a v ae lc u r s od eé s t a s e n f e r me d a d e s . L a smu e r t e syl a se n f e r me d a d e sd el an i ñ e z , n oa f e c t a nd ema n e r au n i f o r meat o d al ap o b l a c i ó n , s e c o n c e n t r a ne nl o sg r u p o smá sp o b r e s ,má sa i s l a d o s ,c o nme n o ra c c e s oal o se s t a b l e c i mi e n t o sd e s a l u d , me n o ra c c e s oal ae d u c a c i ó ne ng e n e r a l yal ae d u c a c i ó ne ns a l u de np a r t i c u l a r . Deé s t ama n e r a ,l aEs t r a t e g i aAt e n c i ó nI n t e g r a d ad el a sEn f e r me d a d e sPr e v a l e n t e sd el aI n f a n c i a ( AI EPI )f u ed e s a r r o l l a d aai n i c i o sd el ad é c a d ad el o s9 0 ,p o rl aOMSyUNI CEF ,f u ed e s t i n a d a p r i o r i t a r i a me n t eap a í s e sc o nu n amo r t a l i d a di n f a n t i l s u p e r i o ra4 0p o r1 0 0 0n a c i d o sv i v o s . Ap a r t i rd el aCu mb r ed e lMi l e n i od el a sNa c i o n e sUn i d a s ,l l e v a d aac a b oe ne la ñ o2 0 0 0 ,l a c o mu n i d a di n t e r n a c i o n a l h ae l e v a d oan i v e l e ss i np r e c e d e n t e ss uc o mp r o mi s oh a c i ae l c u mp l i mi e n t o d el o sOb j e t i v o sd eDe s a r r o l l od e l Mi l e n i oat r a v é sd e l a p o y oai n i c i a t i v a si n t e r n a c i o n a l e s , n a c i o n a l e s yl o c a l e s ; e n t r ee l l a s , al o se s f u e r z o so r i e n t a d o sal ar e d u c c i ó nd el amo r b i l i d a dyd el amo r t a l i d a dd e l o sn i ñ o syn i ñ a s ,me n o r e sd e5a ñ o s ,e nd o st e r c i o sh a s t ae la ñ o2 0 1 5 ,t o ma n d oe nc u e n t aal a i n f o r ma c i ó nd e l a ñ o1 9 9 0c o mol í n e ab a s a l . AI EPI ENBOL I VI A Bo l i v i ai n i c i ól a sa c t i v i d a d e sr e l a c i o n a d a sc o nl ai mp l e me n t a c i ó nd eAI EPI e l a ñ o1 9 9 6 . Al g u n o sh i t o ss i g n i fi c a t i v o sd eAI EPI e nBo l i v i af u e r o n : 

Ma n i fi e s t od eSa n t aCr u z ,f e b r e r o1 9 9 6 .Es t ema n i fi e s t oe se l p r o d u c t od e l c o n s e n s od e1 8 p a í s e sd eL a t i n o a mé r i c a ,q u es ec o mp r o me t i e r o nal ai mp l e me n t a c i ó nd eAI EPI ,e n t r ee l l o s Bo l i v i a .



Se g u r od eMa t e r n i d a dyNi ñ e z ,1 9 9 6 .En f o c a d oh a c i al aa t e n c i ó nd ed i a r r e a s ,i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a sa g u d a syp r o b l e ma sn e o n a t a l e syp r o mo v i óu ne n f o q u ei n t e g r a d o .



Pr i me r aa d a p t a c i ó nn a c i o n a l d ema t e r i a l e sAI EPI ,s e p t i e mb r e1 9 9 6yPr i me rc u r s on a c i o n a l d eAI EPI .



Ap o y od el aSo c i e d a dBo l i v i a n ad ePe d i a t r í a , d e s d e1 9 9 6 .



I n c o r p o r a c i ó nd eAI EPI e ne l Se g u r oBá s i c od eSa l u d , 1 9 9 9 .



EnNo v i e mb r ed e2 0 0 2 ,fi n a l me n t e ,s ep r o mu l g al aL e yNº2 4 2 6q u ec r e ae lSe g u r o Un i v e r s a l Ma t e r n oI n f a n t i l ( SUMI ) .



Ene l a ñ o2 0 1 3 ,e l AI EPI e ni n t r o d u c i d aal a“ At e n c i ó ni n t e g r a d aa l c o n t i n u od e l c u r s od el a v i d a ”

DEF I NI CI ÓNDEAI EPI L aAt e n c i ó nI n t e g r a d aal a sEn f e r me d a d e sPr e v a l e n t e sd el aI n f a n c i a( AI EPI )e su n ae s t r a t e g i aq u e c o mb a t el a sp r i n c i p a l e sc a u s a sd emu e r t ee nl an i ñ e z ,at r a v é sd el ap r e v e n c i ó nyd e lt r a t a mi e n t o me j o r a n d ol a sh a b i l i d a d e sd e l p e r s o n a l d es a l u d , l o ss i s t e ma sd es a l u dyl a sp r á c t i c a sd el af a mi l i ay l ac o mu n i d a d . OBJ ET I V OSDELAI EPI 

Di s mi n u i r l amo r t a l i d a dd e l me n o rd e5a ñ o s .



Di s mi n u i r l af r e c u e n c i ays e v e r i d a dd el a se n f e r me d a d e sp r e v a l e n t e s .



Co n t r i b u i r ame j o r a re l c r e c i mi e n t oyd e s a r r o l l od e l me n o r d e5a ñ o s .



Me j o r a rl ac a l i d a dd el aa t e n c i ó nd e l me n o rd e5a ñ o se nl o se s t a b l e c i mi e n t o sd es a l u d .

LASI NT ERVENCI ONESDEAI EPI L a si n t e r v e n c i o n e sd eAI EPIs o nc u r a t i v a s ,p r e v e n t i v a syd ep r o mo c i ó nd el as a l u d ; q u ep u e d e ns e r a p l i c a d a se ne l h o g a rye nl o ss e r v i c i o sd es a l u d . LOSCOMPONENT ESDEAI EPI De s d es ud i s e ñ oo r i g i n a l , l ae s t r a t e g i aAI EPI p l a n t e a3c o mp o n e n t e s ,i n t e r r e l a c i o n a d o sys i n é r g i c o s . Ser e q u i e r eu nd e s a r r o l l oa r mó n i c od eé s t o sc o mp o n e n t e sp a r aa l c a n z a rl o so b j e t i v o sye l i mp a c t o d el ae s t r a t e g i a . 1 e r . Co mp o n e n t e : Me j o r ad e l Si s t e mad eSa l u d , 2 d o .Co mp o n e n t e :Me j o r ad el a sa p t i t u d e sd e l p e r s o n a l d es a l u de nl ap r e v e n c i ó n ,p r o mo c i ó nd el a s a l u dye l t r a t a mi e n t od el a se n f e r me d a d e sd el ai n f a n c i a . 3 e r . Co mp o n e n t e : Me j o r ad el a sp r á c t i c a sf a mi l i a r e syc o mu n i t a r i a se nc u a n t oal as a l u dd el o sn i ñ o s AT ENCI ÓNI NT EGRADAALCONTI NUODELCURSODELAVI DA Esu ne n f o q u ee l c u a l b r i n d au n aa t e n c i ó ni n t e g r a l e ns a l u dal ap o b l a c i ó n .L ap o b l a c i ó nd e b et e n e r a c c e s oas e r v i c i o sc a l i fi c a d o sd u r a n t ee lc u r s od el av i d a ,s o b r e t o d oe n( s a l u dr e p r o d u c t i v a , e mb a r a z oyp a r t o ,a t e n c i ó na lr e c i é nn a c i d o ,n i ñ o / aya d o l e s c e n t e ) .Re c o n o c eq u ea lme j o r a re l e s t a d od es a l u de nu n“ mo me n t o ”d e lc o n t i n u or e p e r c u t ef a v o r a b l e me n t ee ne ls i g u i e n t e .L o s s e r v i c i o se s t á no r i e n t a d o sal ap r o mo c i ó nd el as a l u d ,p r e v e n c i ó n ,a t e n c i ó nyr e h a b i l i t a c i ó nd e e n f e r me d a d e s .

MOMENT OSDELAATENCI ÓNI NTEGRADAALCONTI NUODELCURSODELAVI DA. -

At e n c i ó ni n t e g r a l al a syl o sa d o l e s c e n t e s

-

Mu j e re ne d a df é r t i l –mu j e rd u r a n t ee l e mb a r a z o , p a r t oyp u e r p e r i o

-

At e n c i ó na l r e c i é nna c i d o / aya l me n o rd e2me s e sdee d a d( AI EPI n e o n a t a l )

-

At e n c i ó na l n i ñ o / ad e2me s e same n o rd e5a ñ o sd ee d a d( AI EPI n u t Cl í n i c o )

-

At e n c i ó na l n i ñ o / ad e5a ñ o same n o r d e1 2a ñ o sd ee d a d

-

At e n c i ó np e r s o n a sa d u l t a sma y o r e sap a r t i rd el o s6 0a ñ o sd ee d a d

AT ENCI ÓNALRECI ÉNNACI DO/ AYALMENORDE2MESESDEEDAD( AI EPI NEONAT AL ) Ses u b d i v i d ee n : -

At e n c i ó ni n me d i a t aa l r e c i é nn a c i d o / a

-

At e n c i ó na l me n o r d e7d í a sq u ee sl l e v a d oa l e s t a b l e c i mi e n t od es a l u d

-

At e n c i ó na l n i ñ o / ad e7d í a same n o r d e2me s e sd ee d a d

AT ENCI ÓNI NMEDI AT AALRECI ÉNNACI DO/ A

PROCEDI MI ENT O: EV AL UARLACONDI CI ÓNALNACER CL ASI F I CA CI ÓN CONDI CI ÓNGRA VEALNACER EV AL UACI ÓN: 

El RNp r e s e n t au n oomá sd el o ss i g u i e n t e s :



RPMma y o ra1 2h o r a s



Ma d r ec o nfl u j og e n i t a l f é t i d o



An t e c e d e n t ed er e a n i ma c i ó nn e o n a t a l



Di fi c u l t a dr e s p i r a t o r i amo d e r a d aos e v e r a



Ci a n o s i sg e n e r a l i z a d a



Pa l i d e zi n t e n s a



Pe s o 6 0 / mi n )

 o

Re s p i r a c i ó nl e n t a( < 3 0 / mi n )

 o

T i r a j es u b c o s t a l s e v e r o

 o

Al e t e on a s a l

 o

Qu e j i d oEs p i r a t o r i o

 F o n t a n e l aa b o mb a d a  · El e n r o j e c i mi e n t od e l o mb l i g os ee x t i e n d eal ap i e l  · F i e b r e : T e mp e r a t u r aa x i l a rd e3 8 ° Comá somu yc a l i e n t ea l t a c t o  · Hi p o t e r mi a : t e mp e r a t u r aa x i l a rme n o ra3 5 . 5° Comu yf r í oa l t a c t o  · Pú s t u l a se nl ap i e l : mu c h a soe x t e n s a s  · Se c r e c i ó no c u l a rCONh i n c h a z ó nd eP á r p a d o s  · Ci a n o s i sg e n e r a l i z a d aop a l i d e zi n t e n s a  · I c t e r i c i ag e n e r a l i z a d a · Ab d o me nd i s t e n d i d o

T r a t a mi e n t o  ØDa rl ap r i me r ad o s i sdeCEFT RI AXONA  ØAd mi n i s t r a ro x í ge n os i h a yd i fi c ul t a dr e s p i r a t o r i aoc i a n o s i sg e n e r a l i z a d a  ØRe f e r i rURGENT EMENTEa l ho s p i t a l , s e gú nn o r ma sd et r a n s p o r t e I NF ECCI ÓNBACT ERI ANAL OCAL  Un oomá sd el o ss i g ui e n t e s :  · Omb l i g or o j ooc o ns u p u r a c i ó n  · Pú s t u l a se nl ap i e l  · Se c r e c i ó no c u l a rSI Nh i n c h a z ó nd ep á r p a d o s 

T RA T AMI ENT O

 En s e ñ a r al ama d r eac u r a r l a si n f e c c i o n e sl o c a l e se ne l h o g a r  ØEn s e ñ a ral ama d r el o sc u i d a d o sd e l n i ñ oe ne l h o g a r  ØRe e v a l u a r2d í a sd e s p u é s ØI n d i c a rc u á n d ov o l v e r d ei n me d i a t o SI NI NF ECCI ÓNBACTERI ANA  · Nop r e s e n t an i n g u n od el o ss i g n o sa n t e r i o r e s RECONENDACI ONES  ØEn s e ñ a ral ama d r el o sc u i d a d o sd e l n i ñ oe ne l h o g a r  ØI n d i c a rq u ev u e l v aav i s i t ad ea t e n c i ó ni n t e g r a l s e g ú nc r o n o g r a ma  ØI n d i c a ral ama d r ec u á n d od e b ev o l v e rd ei n me d i a t o

DET ERMI NARSI T I ENEDI ARREAYDESHI DRAT ACI ON De t e r mi n a rs it i e n ed i a r r e a ,Cl a s i fi c a rl ad e s h i d r a t a c i ó n ,Cl a s i fi c a rl ad i a r r e a ,I n d i c a rt r a t a mi e n t o a p r o p i a d o De fi n i c i o n e sd ed i a r r e a  

Di a r r e a :T r e somá sd e p o s i c i o n e ss u e l t a soa c u o s a se nu np e r i o d od e2 4h o r a s . Di a r r e aa g u d a :Si u ne p i s o d i od ed i a r r e ad u r ame n o sd e7d í a s .

 

Di a r r e apr o l on g a d a :Si l ad i a r r e ap e r s i s t ed u r a n t e7d í a somá s . Di a r r e ac o ns a n g r e :Di a r r e ac o ns a n g r e , c o nos i nmo c o .

Cl a s i fic a rl ad e s h i d r a t a c i ó n . Dea c u e r d oal o ss i g n o so b s e r v a d o sov e r i fi c a d o s , p o d e mo sc l a s i fi c a re l r i e s g od e l me n o r d e2me s e

L ai d e ad e l s o c i o d r a mae sp o n e ré n f a s i se nq u el o sp r o b l e ma sd ed e s a r r o l l oe s t á nr e l a c i o n a d o sa : • Ri e s g ob i o l ó g i c o( l ap r e ma t u r e z ) • Ri e s g oa mb i e n t a l ( p o b r e z a , e d u c a c i ó n , t r a b a j od el ama d r e , e t c ) Cl a s i fic a c i ó np r o b l e ma sd ed e s a r r o l l o Elr e c o n o c i mi e n t od es i g n o sd eh a b i l i d a d e se ne ln i ñ o ( a )me n o rd ed o sme s e sd ee d a de s i mp o r t a n t e ,y aq u er e q u i e r ed eu nma n e j oa d e c u a d op a r ae v i t a rp r o b l e ma sn e u r o l ó g i c o sal a r g o p l a z o . L o sp a c i e n t e sc l a s i fi c a d o sc o moPr o b l e mad ed e s a r r o l l o ,d e b e ns e rs i e mp r er e f e r i d o sau n e s p e c i a l i s t ap a r as ue v a l u a c i ó n .

Re c u a d r od eNot i e n ep r o b l e ma sded e s a r r ol l o.

L ad i f e r e n c i ae n t r eu n ac l a s i fi c a c i ó nyl ao t r ae se l l o g r od el a sh a b i l i d a d e sd e l n i ñ o ( a )p a r as ue d a d .

En l o sn i ñ o s ( a s )p r e ma t u r o se sn e c e s a r i ou t i l i z a rc o mo p a r á me t r od er e f e r e n c i ap a r al a c i r c u n f e r e n c i ac e f á l i c a , s ue d a dc o r r e g i d a . Esd e c i r , q u es i n a c i óal a s3 2s e ma n a s , l ae d a dd e1me s s e r ác u a n d oc u mp l al a s3 3s e ma n a s .Pa r ae s t o ,u t i l i c el a sc u r v a sd ec r e c i mi e n t oc e f á l i c op a r a n i ñ o s ( a s )d e2 8s e ma n a sh a s t a 2 me s e sp o s n a t a l e s ,d e la n e x o VId el o s Cu a d r o sd e Pr o c e d i mi e n t o s . T r a t a mi e nt oa p r o p i a d o

Po n g amu c h oé n f a s i se nl at e n d e n c i ad ec r e c i mi e n t o .e nl ae v a l u a c i ó nyc l a s i fi c a c i ó nd ep r o b l e ma s d ed e s a r r o l l o ,t r a c eu nc í r c u l oe nt o r n oal o ss i g n o se n c o n t r a d o sye s c r i b al ac l a s i fi c a c i ó ne ne l f o r mu l a r i od er e g i s t r o ....