ANALISIS FAKTOR – FAKTOR PENYEBAB DUPLIKASI NOMOR REKAM MEDIS DIRUMAH SAKIT DAERAH BALUNG JEMBER PERIODE 2012 PDF

Preview

Summary

JUFBI\rAL ,sSN 2354"s852 rrrerircr{ {rTs [,f VOLUME T NOMOR I, SEPTEMEER " OTSEMEER 20' 3 i , i I i t i ] ! ! , , jf J ,) ! ! {== t-rF i tt PE]\G[I]OL{ JTTIf{L IEIT HESEE.TT,N JURUSA]. KESEEAT"TT. FO"T',I\,. }TG',RI JEMBER PENA}-GGLI*G JAITAB Ir. Heri Warsiro" Vp...

Description

JUFBI\rAL ,sSN 2354"s852

rrrerircr{ {rTs [,f VOLUME T NOMOR

I,

SEPTEMEER " OTSEMEER

20' 3 i ,

i

I

i

t

i

] !

!

,

, jf

J ,)

! !

{==

t-rF

tt

i

PE]\G[I]OL{ JTTIf{L JURUSA]. KESEEAT"TT.

IEIT HESEE.TT,N FO"T',I\,. }TG',RI JEMBER

PENA}-GGLI*G JAITAB Ir. Heri Warsiro" Vp

PEMIMPIN REDAKSI Sustin Farlinda, S. Kom, MT

REDAKSI PELAKSANA Puspito Arum, S. Gz, M. Gizi Devi Ermawati, S. Gz, M. Gizi Feby Erawantini, S. Km, M. Kes

Andri Permana Wicaksono, S.ST

ADMINISTRASI": Poppy C. Dewantari, A. Md

MITRA BESTARI (PEER REVIEWER) Etik Sulisfyowati, SST, S. Gz, M. Kes drg. Arief Setyohargo, M. Kes

Jurusan Kesehatan - politeknik NegeriJember Jl. Mastrip POBOX 154 Jember Telp. 0331- 333532 (Ext. 20S) Email : [email protected]

Daftar Isi Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diit Pada Pasien Diebetes Melitus Tipe 2 di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo Heri Warsitor , $Bustina Endah Wr, Faridlotul

Luthfianar

.........

I-8

Kajian Sifat Sensoris dan Indeks Glikemik Beras Tiruan Berbasis Umbi Lokal Adhiningsih Yuliantir, Heri Warsito', Dialeng Sindu Eka Putrir ........... ....-.-..-.9 - 23

Pemberian Susu Kambing Etawa Terhadap Peningkatan Berat Badan pada Penderita TB TBA (+) di Rawat Inap Rumah Sakit Paru Jember Rindainir, Faiqatul Hikmahr, Arif Rakhman Guntartor.. ......-.......24 - 32

Tekanan Darah Penderita Hipertensi Primer I Kabupaten Jember

di Unit

Rawat Jalan

Puskesmas SiIo

Adhiningsih Yuliantir, Rindianir, Yualeny

Valensiat

33 - 48

Pgngaruh Konseling Gizi Terhadap Kepatuhan Diet Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Umum Kaliwates Jember Arisanty Nur S. R.l, Agustina Endah.W.r, Ayu Febriyatna' ................. ............49 - 60

Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Praktik Kader Posyandu Dalam Upaya Penanganan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis SA. Nugraheni2 , M. Zen Rahfiludin2, Dahlia Indah Amaretar ................ ........61 - 7l

Correlation Of Completeness Diagnostic With Accuration Obstetrics Patients Diagnostic Codes In Rsu Kaliwates Jember dr. Dian Damayantil, dr. Novita Nurainir, Siti Nurhidayahl ............... ..............72 -

8l

Perbedaan Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Asuransi Dengan Non Asuransi Rawat Inap Rumah Sakit Paru Jember Periode Oktober Tahun 20ll Sustin Farlindar, Rinda Nurul Karimahr, Laili Zulvi Yunita ........82 - 93 Analisis dan Desain Formulir Petunjuk Keluar (Outguide) Pada Bagian Filling Unit Rekam Medis RS PTPN X Jember ....94 - lO7 Novita Nurainil, Sustin Farlindal, Deffry Fauzul Asy'Ari1......

Analisis Faktor-Faktor Penyebab Duplikasi Nomor Rekam Medis di Rumah Sakit Daerah Balung Jember Periode 2012 Faiqatul Hikmahr, Dian Damayantir, Lilis Fitrianingsih

108

-

123

ANALISIS FAKTOR _ FAKTOR PENYEBAB DUPLIKASI NOMOR REKAM MEDIS DIRTJMAH SAIflT DAERAH BALUNG JBMBBR PERIODE 2012 Faiqatul Hikmahr, Dian Damayantil, Lilis Fitrianingsihr ' Politeknik Negeri Jember

ABSTRACT

Based on a preliminary suryey, researcher found 32 medical records files of hospitalized patients were duplicated in January 2012 until J:urire 2012. This resulted in unsustainable medical information and indicate the medical records quality is not good. Based on those problems, researcher interested in studying more deeply the

iactors causing medical record number duplication

in the admissions office of

Balung General Hospital. The purpose of this research is to determine the factors causing inpatients' medical record number duplication in the Balung General Hospital by applying fishbone.

Type of research is descriptive qualitative. The samples in this study are head

of

medical records departement and

3

admission officer. The instruments use

interview and observation guidance. Datas in this stuidy are presented in textular and using qualitative analysis techniques. Balung General Hospital of Jember have Standard Operating Procedure (SOP) of medical record number. Based on research, thre are three admissions officer and they are divided into 3 shifts, duplication of medical record number is caused by several factors present in man factors include: (gender, education, workload), methods (Standard Operating Procedure understanding), material (infrastructure completeness). Balung General Hospital of Jember must be more attention to the educational background of employees, training and socialization of Standard Operating Procedure (SOP) about medical records numbiring and completing infrastructure in admissions.

KEYIYORDS: Numbering System, Standard Operating Procedure (SOP).

ABSTRAK Berdasarkan survei pendahuluan terdapat 32 berkas rekam medis pasien rawat inap yang terduplikasi pada bulan Januari 2012 sampai J]u,:li 2012. Hal ini mengakibatkan informasi medis tidak berkesinambungan dan menunjukan mutu rekam medis yang kurang baik. Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk meneliti lebih dalam faktor-faktor penyebab duplikasi nomor rekam medis di tempat penerimaan pasien rawat inap rumah sakit daerah Balung Jember'

Tujuan pada penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor penyebab terjadinya duplikasi nomor rekam medis pasien rawat inap di rumah sakit daerah Balung Jember dengan menerapkan metode fi s hbon e. Jenis penelitian yang digunakan adalah dekriptif kualitatif. Sampel pada penelitian ini yaitu 1 kepala rekam medis dan 3 petugas penerimaan pasien rawat

108

|

Jurnal Kesehatan Vol. 1. No. 1. September-Desember 2013

inap dengan instrument pedoman wawancara dan observasi. Teknik penyajian data dalam penelitian ini yaitu textltlar dan menggunakan teknik analisis kualitatif'

Rumah sakit daerah Balung Jember sudah ada standard operating Proceclttre (SOP) penemoran rekam medis. Berdasarkan penelitian petugas pendaftaian berjumlah 3 orang dan dibagi dalam 3 sift, duplikasi nomor rekam medis disebabkan oleh beberapa faktor yaitu terdapat pada faktor man meliputi:

d

(pemahaman standar operasioflal fienis kelamin, pendidikan, beban kerja), methods (kelengkapan sarana prasarana). prosedur), material -

Rumah sakit daerah Balung Jember sebaiknya lebih memperhatikan latar

tf,

belakang pendidikan pegawai, perlu mengadakan pelatihan dan sosialisasi Standard Operotiij Procedure (SOP) penomoran serta melengkapi sarana prasarana pada

t

penerimaan pasien rawat inaP

d

d I !E

J t

d E lfi

b L rI

d E

h

t d E

t

x b ft

KATA KUNCI : Sistem penomoran, Standard Operating Procedure (SOP)'

PENDAIII.}LUAN Berdasarkan

Operating Procedure

survei

(SOP)

2

00143132

2

001431 16

2

00135817

2

Sumber

: RSD Balung

Jember

tentang sistem Penomoran Yang menggunakan Unit Numbering System. Unit Numbering Sistem

Berdasarkan observasi dan wawancara kepada kePala unit

Yang

penerimaan pasien rawat inaP

yaitu setiap Pasien

berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan akan mendaPatkan satu nomor rekam medis ketika Pasien tersebut pertama kali datang dan tercatat sebagai pasien di fasilitas

pelayanan kesehatan tersebut. Akan tetapi, Pada kenYataannYa masih ditemukan adanYa duPlikasi nomor rekam medis, satu nomor rekam medis diindikasikan

dimiliki oleh

beberaPa Pasien, 1 berikut ini : pada tabel seperti Nomor Rekam Data Tabel 1 No RM

Jumlah

00141096

4

Jurnal Kesehatan Vol.

rekam medis dan

Petugas

dengan menerapkan

metode

analisis identifikasi masalah yaitu

fishbone, duplikasi nomor rekam medis relatif banYak ditemukan yaitu pada faktor Man (Sumber Daya Manusia yang meliPuti usia,

jenis kelamin, beban kerja,

dan masa kerja), Methods (ada prosedur kerja atau Standard Operating Procedure (SOP)penomoran,namun masih

pendidikan,

terjadi duplikasi nomor

*"dir;,

materials

rekam

(meliPuti

kelengkapan sarana prasarana yang mendukung proses Penerimaan pasien).

Medis Terduplikast

h fr.

hasil

pendahuluan pada tanggal 25 Juli 2012 di rumah sakit daerah Balung Jernber, penerimaan pasien rawat inap rumah sakit daerah Balung Jember terdapat Standard

00135077

1-.

No. 1' September-Desember

2013 | 109

Dari data yang diperoleh diatas dapat menggambarkan

mengakibatkan informasi medis berkesinambungan dan menunjukan mutu rekam medis

tidak

bahwa penomoran yang dilakukan pada pendaftaran rawat inap tidak sesuai dengan Standard Operating

yang kurang baik. Berdasarkan hal

tersebut peneliti tertarik untuk meneliti lebih dalam faktor faktor penyebab duplikasi nomor

Procedure (SOp) yang

telah ditetapkan oleh rumah sakit daerah

Balung Jember, sehingga tefadi

rekam medis di tempat penerimaan pasien rawat inap RSD Balung

duplikasi pada nomor rekam medis

pasien rawat inap.

Hal

ini

Jember.

METODE

Penelitian

ini

peneltian kualitatif dengan metode

merupakan

penggunaan Diagram Fishbone

Methods

Man (Sumber Daya Manusia)

lamin

StA

Operating

Usia

Pendidikd

Procedures (S

DUPLIKASI NOMOR REKAMMEDE

Money Gambar

1

lfraftriils

Diagram Fishbone

HASIL DAi\ PEMBAIIASA]\I Karakteristik Responden Berdasarkan Usia T abel 2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan usia Usia Jumlah Persentase (7o) 20 - 40 tahun

3

75

4l

I

25

0

0

- 60 tahun

> 60 tahun Total

110

|

100

Jurnal Kesehatan Vor. 1. No. L. september-Desember 2013

Sumber : Data Primer Terolah, Desember (ZOl2)

Tabel2menunjukkanbahwa rasa keterikatan atau komitmen dari 4 reqponden yang menjadi pada organisasi dibandingkan sampel penelitian, distribusi usia dengan yang berusia muda sebagian besar berusia muda yaitu sehingga meningkatkan loyalitas mereka pada organisasi. Menurut

7s%.

responden termasuk teori Nitisemito (2000) pegawai dalam kriteria m.uda yaitu 75%o. yang lebih muda umumnya kurang berdisiplin, kurang Usia responden merupakan bahwa sebagian besar

berusia 20-40 tahun yang

karakteristik responden membedakan tingkat

kedewasaan

responden. Responden

dan

bertanggungiawab

yang

pada

sering

berpindah-pindah pekerjaan dibandingkan pegawai yang lebih

ini meskipun termasuk tua. Pada penelitian ini usia kriteria muda namun sebagian responden sebagian besar tergolong muda namun tidak besar responden merasa betah dan penelitian

keinstitusi sejalan dengan teori-teori tersebut lain, dan responden merasa selama yang menyatakan bahwa pegawai berkerja sudah disiplin serta yang berusia muda kurang bertanggung jawab terhadap berkomitmen, kurang berdisiplin, kurang bertanggungjawab dan peke{aannya. Menurut teori Dyne tidak ingin berpindah

dan Qs3|66 (2005)

menyatakan

bahwa, Pegawai yang berusia

lebih

tua cenderung lebih mempunyai .

sering berpindah-pindah, sehingga

faktor usia pada responden tidak

ilT*.

t"*".r:;:I"bab

duplikasi

Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin Jenis Kelamin

JumIah

Persentase (7o)

Laki-laki

3

75

Perempuan

1

25

Total

100

Sumber : Data Primer Terolah, Desember (1012)

Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 4 responden yang menjadi sampel penelitran, distnbusi jenis ke\amin sebagian besar berjlniJkelamin laki-1aki yain75Yo.

Jurnal Kesehatan Vol. i.. No. 1. september-Desember

2013 | i-11

Dari hasil penelitian dapat diketahui sebanyak 3 responden atau 75% responden beg'enis kelamin laki-laki dan 1 responden atau 25% responden berjenis kelamin perempuan. Dari data tersebut dapat diketahui bahwa

dorongan kompetitif, motivasi. sosiabilitas atau kemampuan

belajar. Namun

studi-studi psikologi telah menemukan bahwa wanita lebih bersedia untuk mematuhi wewenang dan pria

lebih agresif dan lebih

sebagian besar responden berjenis kelamin lakilaki dan responden menyatakan " saya sering

besar

kemungkinannya daripada wanita

dalam memiliki

pengharapan untuk sukses. Bukti yang konsisten

mengantuk dalam melakukan peke{aannya karena responden berjenis kelamin lakilaki bekerja pada sift sore dan malam, dan responden menyatakan kurang memperhatikan dalam pemberian

juga menyatakan bahwa wanita

nomor rekam medis" (Responden 03 dan 04). Menurut Robbins (2003) menyatakan bahwa, tidak ada perbedaan yang konsisten antara pria dan wanita dalam

disimpulkan bahwa jenis kelamin responden dapat dikatakan sebagai penyebab duplikasi nomor rekam medis karena 75Yo jerus kelamin responden adalah laki-laki, dimana laki-laki kurang mematuhi

kemampuan

mempunyai tingkat kemangkiran yang lebih tinggi dari pada pria. Berdasarkan peryataan responden tersebut sejalan dengan teori

Robbins (2003) dan

memecahkan

dapat

masalah, keterampilan analisis, wewenang. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Tabel 4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan pendidikan

Pendidikan

Jumlah

Persentase (7o)

SDAdVSMP

0

0

SMA/SMK

1

25

Diploma / Sarjana

3

75

Total

100

Sumber: Data Primer Terolah, Desember (20L2) Tabel4 menunjukkan bahwa dari 4 responden yang menjadi sampel penelitian, distribusi pendidikan sebagian besar berpendidikan diploma/sa{ ana yaitu 7 5Yo. Dari hasil penelitian dapat yaitu 75%. Namun, pendidikan

diketahui bahwa sebagian

besar

responden sebagian besar bukan

responden memiliki tingkat dari rekam medis, yang dari pendidikan tinggi, diploma/sa4'ana lulusan rekam medis hanya I

112

|

Jurnal Kesehatan Vol. 1. No. 1. September-Desember 2013

m*

oralg saja yaitu kepala rekam penerimaan merupakan lulusan dari sarJ.ana i:Hffi_*, informasi ekonomi

ro

*"a[,yu,

s

il;;".

,:[ff-*,f,,,"-i";

i.;;i;;"r. Faldor dan diptoma pendidikan i*- aJput dikatakan sedangkan I resnonden "k";;;;; vuit" ziii sebagai penyebab driprikasi lutusan dari SMA nomor ,-u*. responden Berdasarkan bukti daftar p"gu*ui plam ;#;l;a bukan hil;;; a"ri.aipr".a/sarjana

m

*

ilr

r h

lih"?#'liX}"-,,ff;#* pelatihan

I I h I a

rekam

*;;';;^.isponoen

tioar

pernah mengikuti pelaiihan tentang

,*rire" rekam medis,, rekam medis, sehingga ;;; in"rffi",'oi),tr"rronden tidak

f",;h.".,g,.;tipai,n*i",,ile' ;:H:il.T#::fiff ,Hil1ll} rekam medis, sehingga sebagiai teni$g rekim

I

besar responden tidli medis, dalam _;;it,ki pengetahuantentangrekam_"dir. melakukan Responden pada'. penerimaan berdasarkan u"or"r""X"t!fl#T# dan bekerja

rn

I Ir

i-

THJ,lfl penaialan -B**j?HfJllirii ;;;

I I I

;;;;""huan

yang

puazr'ui'*",, *:u frg"l";;'Tlru_ r.31"si vang

;::l?i,

o*r"T-^l^":gidikan

"dil

H;li rqil*, J;T;#*,"r xi[* ffi!+.:iiii:iil-;;r ffi;-i:,,",1#'% txl'r #!:fl}H&,fiffij1-*

i

Ka ra k teris

rka

n Ma a Kerj a r*"rr"i',ri.Tdffi:ff I'rl" *.uan

rabet iiurT:X :-g :1 $.a.sa 5 Di stri busi

I

tahun

lo-13

^

^, 25

4

*

rabe I 5 ,, nj u r,r peneritian' "n, distribusi

uur,*?i]i;1":;Her

masa kerja

i samper ,"uugii u"sar 5-g tahunadyaitu 50yo.

oit"t#d H;'l"o*'itian dapat

9

to

;I

S*

r

?< u-

2

tahun

Total

responden

Masa Kerr. a

Persentase (o/o)

l-4 tahun 5-9

s

-+,lr,,n,,"1r

rSr_* m enj

diketahui bahwa masa -"r,r,r

3r*;::,T,i!ii:i, ,3rru, il-.pord",-

tahun 50Yo, dan 10-13

25%. Dari data tersebut

a"pr,

n'l:ir

kerja

_i:f

lama. sebagiaa

"Yhp O"r*.".Oonden menyatakan

Jurnal Kesehatan Vol. L. No. 1. September_Desember

sudah

2013 | 113

u|ul merasa nyaman merasa nyaman dengan pegawaipekerjaannya' Penyebab A"t'gutt pekerjaannya, dengan ffi;1' lain- juga dikarenakan adanya responden merasa U"t"J au' sudah atau atau kebijakan dari instansi cukup lama *";;;i jaminan mengenai beradaptasi dengan petugas perusahaan Ardenso tua'Menurut hari di lainnya dan a"rgui^ fidk;;;" !iA"p sukaesih (2008), bahwa dalam yang ada di rumah s"r.i^t"ilftg akanpekerjaan merasa .mempengaruhi Jember, "saya sudah petugas' perilaku juga cukup saya disini, nyaman ferhadan Y*B=, lama lama bekerja disinii iffip;;; $leofanc -:"duh bekerja mempunyai wawasan yang OZj.

ruf"""*...