Anatomia da Articulação do Ombro PDF

Preview

Summary

art do ombro...

Description

Anatomia Muscular do Membro Superior: Parte 5 (Articulação do Ombro)

1. Introdução A articulação do ombro, ou articulação glenoumeral, é uma articulação do tipo sinovial esferoidea que ocorre entre a cabeça do úmero (hemisférica) e a cavidade glenoidal da escápula (praticamente rasa). É a articulação mais móvel do corpo, permitindo movimentação nos três planos do espaço (multiaxial). Sua estabilidade é garantida pela ação de músculos, ligamentos e tecidos moles adjacentes. De forma básica, a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal da escápula são envolvidas por uma cápsula articular fibrosa, sendo reforçada anteriormente por ligamentos glenoumerais e superiormente pelo ligamento coracoumeral (Figura 1).

Figura 1: Ligamentos da articulação do ombro.

2. Movimentos da Articulação do Ombro 2.1.

Definição Caracterizam-se pela movimentação do úmero (braço) em relação à escápula. A

Tabela 1 demonstra os principais a saber. Tabela 1. Alguns dos movimentos da articulação do ombro. Movimento Caracterização Flexão Movimentação no plano sagital para frente (anteversão) Movimentação no plano sagital para trás (retroversão) Extensão Movimento exagerado da extensão Hiperextensão Abdução Adução

Plano frontal, afastamento lateral do braço Plano frontal, retorno medial do braço

Rotação Interna (Medial) Rotação Externa (Lateral)

Face anterior do braço gira para o plano mediano Face anterior do braço gira para fora do plano mediano

Abdução Horizontal Adução Horizontal

Em flexão de 90°, braço volta-se posteriormente Em flexão de 90°, braço volta-se anteriormente

2.2.

Ilustração dos Movimentos do Ombro

Figura 2: Movimentos de anteversão e retroversão do ombro.

Figura 3: Movimentos de abdução e adução do ombro.

Figura 4: Movimentos de rotação lateral (externa) e medial (interna) do ombro.

Figura 5: Movimentos de abdução e adução horizontais do ombro.

3. Músculos Flexores do Ombro As partes claviculares dos músculos peitoral maior e deltoide são as agonistas primárias dessa ação (Figura 6). Outros músculos que participam como acessórios são o bíceps braquial e o coracobraquial. Entretanto, dentro desse contexto, ressalta-se que a principal função do músculo coracobraquial é estabilizar a articulação do ombro. Ademais, o músculo peitoral maior só é realmente efetivo nos primeiros 60° do movimento.

Figura 6: Músculos flexores do ombro.

4. Músculos Extensores do Ombro Os músculos que estendem o ombro são: (1) parte espinhal do deltoide; (2) latíssimo do dorso; (3) redondo maior; e, por fim, a (4) parte esternoclavicular do peitoral maior (Figura 7). Esta última, por sua vez, só é realmente efetiva nos primeiros 60° do movimento (de forma semelhante à sua ação flexora). Destes, os que continuam agindo e ocasionando hiperextensão do ombro são o latíssimo do dorso e a parte espinhal do deltoide.

Figura 7: Músculos extensores do ombro.

5. Músculos Abdutores do Ombro Os músculos abdutores do ombro são o deltoide (principalmente a parte acromial) e o supraespinhal (Figura 8). Este, por sua vez, é rotineiramente descrito como iniciador do movimento (primeiros 15°).

6. Músculos Adutores do Ombro A adução do ombro é efetivada pelos músculos peitoral maior (ambas as partes), latíssimo do dorso e redondo maior (Figura 8).

Figura 8: Músculos abdutores (acima) e adutores (abaixo) do ombro.

7. Músculos Rotadores Internos do Ombro O principal responsável pela rotação interna do ombro é o músculo subescapular (Figura 9). Outros músculos que contribuem com esse movimento são o latíssimo do dorso, redondo maior, peitoral maior e a parte clavicular do deltoide. 8. Músculos Rotadores Externos do Ombro Os principais responsáveis são os músculos infraespinhal e redondo menor (Figura 9). A parte espinhal do deltoide também é grande contribuinte.

Figura 9: Principais músculos rotadores internos (acima) e externos (abaixo) do ombro.

9. Músculos Abdutores Horizontais do Ombro Exercida pelos músculos deltoide (parte espinhal), infraespinhal e redondo menor (Figuras 7 e 9). 10. Músculos Adutores Horizontais do Ombro Realizada pelos músculos peitoral maior e deltoide (parte clavicular) (Figuras 6 e 8). 11. Músculos Estabilizadores da Articulação do Ombro Os principais são os que compõem o manguito rotador. 12. Resumo Geral Os movimentos da articulação do ombro e seus músculos efetores estão descritos na Tabela 2. Tabela 2. Movimentos articulares do ombro e principais músculos efetores. Movimento Músculos efetores Movimento Músculos efetores Flexão Peitoral Maior Rotação Interna Subescapular* Deltoide (clavicular) Extensão

Latíssimo do Dorso Peitoral Maior Deltoide (espinhal) Redondo Maior

Rotação Externa

Infraespinhal Redondo Menor Deltoide (espinhal)

Hiperextensã o

Latíssimo do Dorso Deltoide (espinhal)

Abdução Horizontal

Deltoide (espinhal) Infraespinhal Redondo Menor

Abdução

Supraespinhal Deltoide

Adução Horizontal

Peitoral Maior Deltoide (clavicular)

Adução

Peitoral Maior Latíssimo do Dorso Redondo Maior

*Principal efetor....