Anatomia de miembro inferior (osteología, miología y artrología) PDF

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apunte morfología general miembro inferior, descripción e imágenes detalladas. Miología, osteología y artrología,...

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Osteoartrologóa y miología de miembro inferior Cintura pelviana tiene como función unir el esqu esqueleto eleto apendicular con el axial

acetábulo (estructura cóncava formada por los 3 huesos coxales)

→ Constituida por: 2 huesos coxales y 3 huesos que los componen

→ Ileon: 4 de las 5 espinas del coxal → espinas iliacas anterior, superior (ELAS), anteroinferior (ELAI), Posterosuperior (EIPS) y posteroinferior (EIPI) (EIPI).

Miembro inferior : • • •

Muslo : Fémur y patela Pierna: tibia y fíbula Pie: tarso tarso, metatarso y falanges

→ Isquion : espina isquiática (en el borde superior de la cresta iliaca iliaca)

CÍNGULO PÉLVICO HUESO COXAL • • • • •

hueso plano e irregular dentro de la pelvis 3 Segmentos: Ilion Ilion, isquion y pubis 2 Caras: lateral y medial 4 Bordes: Superior, inferior, posterior y anterior Ángulos: Posterosuperior, posteroinferior, anterosuperior y anteroinferior.

REGIÓN DEL MUSLO FÉMUR: - Con epífisis proximal, distal y entre ambas una diáfisis. → Epífisis proximal: está la cabeza femoral femoral, seguida por un segmento en forma de tubo llamado cuello anatómico del fémur (conecta la cabeza con el resto del hueso). También está tr trocánter ocánter mayor y menor del fémur → inserción de músculos. → Cara medial: parte cóncava, se encuentra el foramen obturador obturador, (inserción de muchos músculos)

→ Diáfisis: línea áspera del fémur (cresta que se trifurca hacia proximal y se bifurca hacia distal)

→ Cara lateral: parte convexa, se encuentran las líneas glúteas anterior, posterior e inferior ( Sirven como límites para las inserciones musculares). También está el

→ Epífisis distal: líneas supraco supracondíleas ndíleas lateral y me medial dial limitando la cara poplí poplítea tea del fémur y los epicóndilos

lateral y medial sobre los grandes cóndilos orientados de anterior a posterior

PATELA - Hueso sesamoideo, irregular en forma de avellana → Función: contribuir a la eficiencia del cuádriceps femoral, mejorando el brazo de palanca

REGIÓN DE LA PIERNA 2 huesos : Tibia y fíbula (peroné) TIBIA: • • •

Hueso largo Articula con el fémur y con el tarso Medial a la fíbula

→ Epífisis proximal: 2 grandes fosas articulares llamas fosa articular medial y lateral ubicadas sobre los cóndilos tibiales medial y lateral respectivamente. Cara anterior: tuber tuberosidad osidad de la tibia → Epífisis distal: (menos voluminosa que la proximal), presenta al maléolo medial FÍBULA • • •

Hueso largo Lateral a la tibia Tiene distintos accidentes óseos que sirven de inserción muscular.

→ Epífisis proximal: cabeza con su ápex y un cuello → Epífisis distal: maleólo lateral

•

De medial a lateral son I, II, III, IV y VV, siendo el primero el dedo llamado Hallux (dedo gordo del pie)

FALANGES: • •

REGIÓN DEL PIE 26 huesos se dividen en 3 grupos TARSO: •

7 huesos cortos que son: → Talus (Único hueso del pie que tiene contacto con la tibia y la fíbula): transmite el peso del cuerpo a los demás huesos → Calcáneo Calcáneo: forma el talón → Cuboides Cuboides: → Navicular → 3 cueniformes (medial, intermedio y lateral)

METATARSO: •

Huesos del tipo largo

14 huesos de tipo largo Tienen la misma disposición que las falanges de las manos, (El hallux también presenta sólo 2 falanges)

ARTROLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR • • • • •

Unión entre los dos coxales Unión del coxal con el fémur Articulación de la rodilla Articulación del tobillo Articulación del pie

REGIÓN COXAL Sínfisis púbica Unión de los dos coxales mediante sus pubis constituyentes o Cartilaginosa o Sínfisis ARTICULACIÓN COXOFEMORAL • • • • •

• •

Une al fémur con el coxal Primer traspaso del peso del cuerpo hacia el miembro inferior Sinovial esferoídea Superficies: Se articula en acetá acetábulo bulo con la cabeza del fémur Ligamentos: De la cabeza del fémur, intrínsecos de la cápsula articular: iliofemoral, pubofemoral, isquifemoral Movimientos: flexión-extensión , abducciónaducción, rotación medial.-lateral medial.-lateral, circunducción Se asemeja al glenohumeral, pero es más estable → Acetábulo es más profundo en relación a la cavidad glenoidea, acoge en 2/3 la cabeza del fémur

DIFERENCIAS ENTRE PELVIS FEMENINA Y MASCULINA Pelvis femenina presenta características que le permiten el paso del feto a través del canal de parto •

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Mujer : el estrecho pélvico superior tiene forma circular. El ángulo subpubiano es mayor en las mujeres Varón: estrecho pélvico tiene forma de corazón, espinas isquiáticas protruyen más hacia la cavidad pélvica en los varones que en las mujeres.

ARTROLOGÍA DE LA RODILLA Une al fémur con la tibia y la patela. • •

Articulación femorotibial Art. Femoropatelar

ART FEMOROTIBIAL - Unión del fémur con la tibia • • •

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Sinovial gínglimo (LATERAL) Sinovial bicondílea (MEDIAL): cóndilos femorales con la tibia Ligamentos: Extracapsulares, colateral fibular, colateral tibial, poplíteo oblicuo, poplíteo arqueado, patelar, retináculos patelares medial y lateral Cara superior de la epífisis proximal de la tibia presenta dos superficies articulares → Su concavidad no corresponde a la convexidad de los cóndilos del fémur en su epífisis distal. Por eso presentan dos meniscos meniscos, uno medial (forma de semiluna) y otro latera laterall (Casi completo, con perforación en su centro que se abre hacia medial)

Patela articula mediante si sindesmosis ndesmosis con el fémur y con la tibia (FEMOROPATELAR) → Sinovial troclear. • •

Superficie de articulación: Tróclea femoral y parte posterior de la patela. Ligamentos: Intraarticulares, cruzados anterior y posterior, Coronarios, y transverso de la rodilla

Movimientos: Flexo extensión y ciertos grados de rotación cuando la rodilla está en flexión

ARTROLOGÍA DE LA REGIÓN DEL TOBILLO ART TIBIAFIBULAR PROXIMAL: • •

Une a la tibia con la cabeza de la fíbula Sinovial plana

•

• •

Superficies articulares: cara articular plana de la cabeza de la fíbula con la cara articular del cóndilo lateral de la tibia Ligamentos: Anterior y posterior de la cabeza de la fíbula Movimientos: Ligeramente durante la flexión dorsal del pie, como resultado del encaje de la tróclea del talón entre los maleólos.

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Fibrosa Sindesmosis Une a la tibia y a la fíbula por distal (sin carillas articulares, pq son zonas articulares rugosas) Superficies: área articular triangular y rugosa situada en la cara medial del extremo inferior de la fíbula y carilla en el ex extremo tremo inferior de la fíbula Ligamentos: Tibiofibular interóseo anterior y posterior, tibifibular transverso inferior (Continuación del posterior) Movimientos: Se mueve ligeramente para acomodar el encaje de la porción ancha de la tróclea del astrágalo entre los maleólos durante la flexión del pie

ART TALOCRURAL ART TIBIOFIBULAR MEDIAL: • • • •

Fibrosa Sindesmosis Superficies: tibia y la fíbula por medio de la membrana interósea crural Ligamentos: Tibiofibulares, anterior, interóseo y posterior

ART TIBIOFIBULAR DISTAL

• • • • •

Unión de la tibia, fíbula y el tarso (talus talus) “Articulación del tobillo! Sinovial gínglimo Superficies: extremos distales de tibia y fíbula (mortaja mortaja tibioperonea) y tróclea del astr astrágalo ágalo Ligamentos: Colateral lateral: astrágaloperoneo (talofibular anterior), Astrágaloperoneo posterior – calcamneoperoneo,

•

L colateral medial: (deltoideo): - porción tibionavicular tibionavicular, porción ti tibi bi biocalcánea ocalcánea , - por porción ción tibioastragalinas anterior y posterior Movimientos: flexión dorsal y plantar del pie

ARTROLOGÍA DE LA REGIÓN DEL PIE ART SUBTALAR O TALOLCALCÁNEA • •

Unión del talus con la superficie articular posterior del calcáneo calcáneo. Sinovial plana

SUBASTRAGALINA • •

• •

Sinovial plana Superficies: cara inferior del cuerpo del astrágalo (cara articular posterior para el calcáneo) y cara superior del calcáneo (Cara articular posterior para el astrágalo). Ligamentos: Atragalocalcáneos (talocalcáneos) medial, lateral, posterior e interóseo Movimientos: inversión y eversión del pie

ASTRAGALOCALCÁNEONAVICULAR • Sinovial esferoidea • Superficies: cabeza del astrágalo, calcáneo, navicular. • Ligamentos: calcaneonavicular plantar (Resorte) • Movimientos: Deslizamiento y rotación CALCÁNEOCUBOIDEA • Sinovial plana • Superficies: Extremo anterior del calcáneo, cara posterior del cuboides • Ligamentos: Calcaneocuboideos dorsal y plantar. Plantar largo • Movimientos: inversión y eversión del pie, circunducción CUNEONAVICULAR: • Sinovial plana • Superficies: Parte anterior del navicular, caras posteriores de los cuneiformes • Ligamentos: Cuneonavicular dorsales y plantares • Movimientos: pequeños

ART TRANSVERSA DEL TARSO • •

Talus articula con el navicular y el cuboides Movimientos: inversión y eversión

ART TARSOMETATARSIANAS •

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Entre los ci cinco nco huesos metatarsianos y algunos huesos del tarso → cuboides (3 cuneiformes) Sinovial plana Superficies: Huesos anteriores del tarso, bases de los metatarsianos Ligamentos: Tarsometatarsianos dorsales, plantares e interóseos. Movimientos: deslizamiento

ART INTERMETATARSIANA • • • • •

Unión entre las bases de los metatarsianos Sinovial plana Superficies: Base de cada hueso metatarsiano, bases contiguas Ligamentos: Intermetatarsianos dorsales, plantares e interóseos Movimientos: individuales pequeños

ART METATARSOFALÁNFICA • • • • •

Metatarsianos y falanges Sinovial condólea Superficies: Cabezas de los metatarsianos, cabezas contiguas Ligamentos: Colaterales y plantar. Movimientos: flexi flexión, ón, extensión, leve abducción y aducción, circunducción

ART INTERFALÁNGICAS • • • • • •

Entre las distintas falanges del pi piee Sinovial gínglimo Hallux= presenta dos falanges por lo que sólo presenta una articulación interfalángica Superficies: cabeza de una falange, base de la balange distal a ella. Ligamentos: colaterales y plantares Movimientos: flexión y extensión

MIOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR Región glútea, músculos del muslo, pierna y del pie

REGIÓN GLÚTEA Músculos compartes un compartimiento en común, pero se distribuyen en 3 planos: → Pl Plano ano superficial_

→ Plano profundo profundo: GLÚTEO MENOR • • • • •

Grueso, plano y triangular O: cara externa del ílion, entre las líneas glúteas anterior e inferior I: Cara lateral del trocánter mayor del fémur In: Nervio glúteo superior Función: abducir y rotar medialmente el mu muslo slo

GLÚTEO MAYOR • • • • • •

Forma cuadrada Cubre a muchos elementos anatómicos importantes O: illion, posterior a la línea glútea. Cara dorsal del sacro y cóccix, ligamento sacrotuberoso I: Tracto iliotibialy tuberosidad glútea del fémur Función: extensión del muslo In: nervioglúteo inferior

MÚSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA • • • •

O: Espina iliaca anterior superior. I: Tracto iliotibial, que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia In: Nervio glúteo superior Función: abduce y rota medianamente

*Los que vienen ahora: pelvitrocantéreos todos actúan como rotadores laterales de la cadera cadera** PIRIFORME → Plano medio medio: GLÚTEO MEDIO • • • • •

Ancho, grueso, en forma de triángulo O: cara externa del ilion, entre las líneas glúteas anterior y posterior I: Cara lateral del trocánter mayor del fémur In: Nervio glúteo superior Función: abducción y rotación medial del muslo

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Triangular, plano Dispone sus fibras en abanico Sitúa parte en la pelvis y parte en la región glútea, Inferior al glúteo menor In: Ramos anteriores de S1,S2 Función: rota lateralmente el muslo ex extendido tendido y abduce el muslo flexionado Inferior a el surge el nervio isquiático (ciático)

GEMELOS SUPERIOR E INFERIOR • • •

Dos haces musculares Se disponen en torno al músculo obturador interno Función: rota lateralmente el muslo extendido

MÚSCULOS DEL MUSLO Se disponen en compartimientos delimitador por 3 tabiques intermusculares Compartimientos son:

OBTURADOR INTERNO • • • • • •

Aplanado Fibras como abanico Entre la cavidad pélvica y la región glútea. Separa a los músculos gemelos superior e inferior In: Nervio del obturador interno Función: rota lateralmente el muslo extenido y abduce el muslo flexionado

Compartimento anterior delimitado entre el tabique intermuscular anterior y medial : MUSCULO SARTORIO • • • • •

Largo y plano, cruza por anterior al cuádriceps femoral. Forma la pata de ganso en conjunto con los tendones de los músculos grácil y semitendinoso Forma el límite lateral del triángulo femoral In: Nervio femoral Función: flexiona, abduce y rota lateralmente el muslo. Rota la pierna medialmente cuando la rodilla está flexionada.

CUADRADO FEMORAL • • • •

Grueso, de forma cuadrada Se sitúa inmediatamente por debajo del gémino inferior y obturador externo In: Nervio del cuadrado femoral Función: Rota lateralmente el muslo, estabiliza la cabeza del fémur

CUÁDRICEPS FEMORAL • • •

Cuatro cabezas: re recto cto femoral y vastos l ateral ateral,, intermedio y medial Función: extender la pierna y flexionar el muslo *extensor de rodilla*

→ RECTO FEMORAL • • •

*Extensor de rodilla* In: Nervio femoral Función: extienden la pierna en la articulación de la rodilla

→VASTO LATERAL • •

In: Nervio femoral Función: extiende la pierna en la articulación de la rodilla

→ VASTO MEDIAL • •

In: Nervio femoral Función: extiende la pierna en la articulación de la rodilla

→VASTO INTERMEDIO • •

In: nervio femoral Función: extiende la pierna en la articulación de la rodilla

MÚSCULO ILIOPSOAS • • • •

Formado por dos músculos: ps psoas oas mayor y músculo iliaco Parte en la cavidad abdominal posterior para terminar insertándose dentro de la pierna Función: Flexión del muslo y rotación lateral Forma parte lateral del piso del triángulo femoral

→ *ILLIOPSOAS, PSOAS MAYOR* Flexor de cadera • •

In: Ramos anterior de nervios lumbares Función: actúan en conjunto flexionando el muslo y estabilizando la articulación de la cadera

→ *ILIACO* • •

In: Nervio femoral Función: flexiona el muslo y estabiliza la articulación de la cadera

TRIÁNGULO FEMORAL Transita desde la pelvis al muslo la vena, arteria y nervio femoral

Compartimento medial, espacio delimitado ente los tabiques intermusculares medial y posterior posterior: PECTÍNEO • • • • •

Plano y rectangular Delante del aductor corto Forma la parte medial del piso del triángulo femoral In: Nervio femoral Función: abduc abducee y flexiona el muslo muslo, contribuye a la rotación medial del muslo

*PSOAS MENOR* • •

In: Ramos anterior de nervios lumbares Función: fleciona el muslo y estabiliza la articulación de la cadera ADUCTOR CORTO • • •

Debajo del pectíneo y forma la pared medial del triángulo femoral In: Ramo del nervio obturador Función: Aduce al muslo y en cierta medida lo flexiona

ADUCTOR MAGNO O MAYOR ADUCTOR LARGO • • •

Forma el límite medial del triángulo femoral In: Ramo del nervio obturador, división anterior Función: Aduce al muslo

• • •

Tiene una porción aductor aductoraa y una parte isquicrural In: Porción aductora del nervio obturador Función: Aduce el muslo, su porción aductora también flexiona el muslo y su porción isquitibial lo extiente

SEMIMEMBRANOSO MÚSCULO GRÁCIL • • • • •

Plano, delgado En la zona más medial del muslo Forma parte de la pata de ganso, en la superficie medial de la tibia In: Nervio obturador: Función: aduce el muslo, flexiona la pierna y ayuda a rotarla medialmente

• • •

Aplanado, presenta una porción más delgada hacia proximal y otra más carnosa hacia distal In: Componente tibial del nervio ciático: Función: la misma del semitendinoso, extiende muslo, flexiona pi muslo, pierna erna y rota medialmente

*OBTURADOR EXTERNO* (no c de donde sale) • •

In: nervio obturadaor: Función: rota lateralmente el muslo, estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo

Compartimento posteri posterior or or, espacio delimitado entre los tabiques intermusculares posterior y anterior SEMITENDINOSO • • • •

Tiene una porción carnosa en su parte proximal que hacia distal se hace tendinoso O: Tuberosidad isquiática In: Componente tibial del ciático Función: extiende el muslo, flexiona la pier pierna na y rotan medialmente cuando la rodilla está flexionada,

CABEZA LARGA Y CORTA DEL BICEPS FEMORAL Cabeza larga: • • •

Más tendinosa hacia distal O: tuberosidad isquiática In: Componente tibial del nervio ciático

Cabeza corta: • •

O: Linea aspera y línea supracondílea lateral del fémur In: Componente fibular común del nervio ciático

Función: Flexionan la pierna y rota lateralmente cuando la rodilla está flexionada, extiende el muslo

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS • •

In: Nervio fibular profundo Función: extensión de los cuatro dedos laterales y flexión dorsal de dell pie a nivel de tobillo

MÚSCULOS DE LA PIERNA Se dividen en 3 compartimientos delimitados estos por 3 tabiques intermusculares y la membrana interósea Compartimiento anteri anterior or delimitado por el t abique intermuscular anterior y por la membrana interósea

EXTENSOR LARGO DEL HALLUX • •

*Principal función del comparimento es : dorsiflexión del tobillo y extensión de dedos del pie*

In: Nervio fibular profundo Función: extensión del dedo gordo, flexión dorsal del pie a nivel de tobillo

TIBIAL ANTERIOR • • •

O: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y la membrana ósea In: Nervio fibular profundo Función: flexión dor dorsal sal del pie a nivel del tobillo, in inversión versión del pie TERCER FIBULAR • •

In: Nervio fibular profundo Función: flexi flexión ón dorsal del pie a nivel de tobillo, ayuda en la eversión del pie

Compartimento lateral: comprende entre el t abique intermuscular anterior y posterior posterior. MÚSCULO FIBULAR LARGO • •

In: Nervio fibular superficial Función: Eversión del pie y débil flexión plantar de pie a nivel de tobillo

FIBULAR CORTO • •

In: Nervio fibular superficial Función: Eversión del pie y débil flexión plantar de pie a nivel de tobillo

* Encargados de la eversi eversión ón y flexión plantar en me menor nor medida*

SÓLEO • •

In: Nervio tibial Función: Flexión plantar del pie a nivel de tobillo, independientemente de la posición de la rodilla, estabiliza la pierna sobre el pie

PLANTAR Compartimento po posterior sterior comprende entre el tabique intermuscular posterior y la membrana interó interósea: sea: Tabique intermuscular transverso:: GASTROCNEMIOS •

• • •

O: Cabeza lateral: cara lateral del cóndilo lateral del fémur, Cabeza medial: cara poplítea del fémur superior al cóndilo medial. I: Cara posterior del calcáneo mediante el tendón calcáneo In: Nervio tibial Acción: Fl Flexión exión plantar de pie a nivel del to tobillo billo cuando la rodi rodilla lla está ext extendida endida , eleva el talón durante la...