Aparato respiratorio PDF

Preview

Summary

Download Aparato respiratorio PDF

Description

Aparato respiratorio 4ta semana de vida fetal (Día 28) En la pared ventral del intestino anterior aparece el divertículo respiratorio (yema pulmonar). El intestino anterior da origen al sistema respiratorio. Mesodermo adyacente: Produce ácido retinoico (AR), el incremento de AR apoya a la aparición de la yema pulmonar. Factor de transcripción TBX4: regulado por ácido retinoico, se expresa en el lugar del divertículo respiratorio e induce a la formación de la yema pulmonar, así como el crecimiento y diferenciación de los pulmones. -Conforme al crecimiento del endodermo se recubre de mesénquima asplácnico, la porción distal aumenta de tamaño y se forma la yema traqueal globular. Origen endodérmico: +Epitelio de la laringe +Tráquea +Bronquios +Alveolos pulmonares Origen mesodérmico esplácnico: +Cartílagos +Músculos +Sistema vascular +Tejido conectivo de la tráquea +Tejido conectivo de los pulmones.

Aquí esta

-Al principio la yema tiene comunicación con el intestino anterior, después crece y la cresta traqueo-esofágica los divide. -Las crestas se unen y forman el tabique traqueoesofágico.

El intestino anterior se divide en: Dorsal Intestino anterior

Esofago Traquea

Ventral Yemas pulmonares

Orificio laríngeo: Mantiene la comunicación del primordio respiratorio y la faringe.

Laringe Endodermo: Da origen al Revestimiento interno de la laringe. Cuarto y sexto arco laríngeo: Originan a los músculos y a los cartílagos (cricoides, tiroides y aritenoides). El orificio laríngeo cambia su aspecto de hendidura sagital a una forma de T, después que se diferencien en los cartílagos se puede ver la forma típica de la laringe. Al mismo tiempo que se diferencian los cartílagos el epitelio prolifera y cierra la luz temporalmente, después ocurre una vacuolizacion (buscar significado) y recanalización (unión) y dan origen a: Los ventrículos laríngeos, que se van a diferenciar en cuerdas verdaderas y falsas. La musculatura esta inervada por el nervio vago. Los productos del cuarto arco laríngeo inervado por el nervio laríngeo superior Derivados del sexto arco faríngeo inervados por el nervio laríngeo recurrente.

Tráquea, bronquios y pulmones. Mientras el intestino se separa la yema da origen a la tráquea y dos bolsas laterales (yemas bronquiales). 5ta semana Las bolsas bronquiales se agrandan y forman bronquios principales. Del lado derecho se forman tres. Del lado izquierdo se forman dos.

-Las yemas crecen en sentido lateral y caudal en el espacio corporal

-Los espacios pulmonares (canales pericardioperitoneales) son muy estrechos -Están laterales al intestino anterior, las temas en expansión las van llenando. -los pliegues pleuroperitoneal y pleuropericardica separan los espacios pericardioperitoneal de la cavidad peritoneal y pericárdica -Los espacios que restan formaran la cavidad pleural.

Pleura parietal

Mesodermo que cubre el lado externo del pulmon

Pleura visceral

Mesodermo que cubre la parte interna del cuerpo

Mesodermo

-El espacio entre la pleura parietal y la visceral es la pleural A medida que el desarrollo avanza los bronquios secundarios se dividen en forma dicotómica (en dos partes) Varias veces. -Pulmón derecho: 10 bronquios -Pulmón izquierdo: 8 bronquios Se crean los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto.

Final del 6to mes Ya se han formado 17 generaciones o subdivisiones

Antes de que se alcance su forma definitiva se generan 6 divisiones extra.

7mo mes la cantidad de divisiones es suficiente para que ocurra el intercambio de gases por lo que el producto pueda sobrevivir.

Maduración de los pulmones Se divide en cuatro periodos: -Seudoglandular -canicular -sacular terminal -alveolar

Seudoglanular (6 a 16 semanas) -El pulmón se asemeja a una glándula exocrina -Al alcanzar la semana 16 el pulmón ya tiene los elementos importantes excepto las que tienen que ver con el intercambio gaseoso por lo que no hay respiración. -los bebés que nacen en la semana 16 no son capaces de sobrevivir

Periodo canicular (16 a 26 semanas) -Mayor aporte de sangre -Células cubicas que recubren el bronquiolo

-Las luces de los bronquios y bronquiolos terminales aumentan de tamaño y el tejido pulmonar se hace muy vascularizado. -en la semana 24 un bronquiolo terminal da lugar a 2 o más bronquiolos, los cuales se dividen en 3 o 6 conductos alveolares

Periodo secular terminal (26 semanas hasta el nacimiento) -Se desarrollan más sáculos terminales -El contacto entre células epiteliales y endoteliales establece una barrera “aigre”- sangre que permite un correcto intercambio gaseoso por si el producto nace antes del término. - en la semana 26 los sáculos se recubren de epitelio escamoso de origen endodérmico (neumocitos o células alveolares tipo 1) por las cuales ocurre el intercambio gaseoso. -En las células epiteliales hay neumocitos tipo II (células epiteliales secretoras redondeadas) las cuales producen surfactante -El surfactante es un líquido de alto contenido de fosfolípidos y ayuda a disminuir la tensión de la interface airesangre alveolar.

Periodo alveolar (32 semanas a 8 años) A la semana 32 en los aculos hay estructuras semejantes a alveolos -El epitelio escamoso se adelgaza

-Al final de la vida fetal ya puede ocurrir la respiración debido a este adelgazamiento del epitelio -La transición de intercambio gaseoso a intercambio autónomo se debe a cambios adaptativos en el pulmón: +Producción suficiente de surfactante +aparición de la circulación pulmonar y sistémica -Los alveolos primitivos crecen mediante la expansión de los pulmones -Entre los 3 y 8 años los alveolos primitivos siguen creciendo y son capaces de formar otros alveolos extra.

El líquido pulmonar se elimina de tres maneras: +Por la boca y nariz por la presión del tórax en la labor de parto +Mediante los capilares pulmonares +Por el sistema linfático, venas y arterias pulmonares.

Tres factores importantes para el desarrollo pulmonar: +Espacio adecuado para el crecimiento pulmonar +Movimientos de respiración fetal +Volumen adecuado de líquido amniótico.

Anomalías Membrana laríngea Ocurre entre la semana 10, por una recanalización incompleta de la laringe, se forma una red membranosa en los pliegues vocales y obstruye parcialmente la respiración.

Fistula traqueoesofágico Es una conexión entre la tráquea y el esófago No es hereditaria Cuando se presenta el líquido que se traga pasa por la conexión a la tráquea y el aire al estómago, causando neumonía, asfixia, y posibilidad de muerte. Se considera emergencia quirúrgica.

Hendidura laringotraqueoesofagica Se debe a una separación incompleta de la laringe y la parte superior de la tráquea

Oligohidramnios y desarrollo pulmonar Oligohidramnios: es la cantidad insuficiente de líquido amniótico El líquido de los pulmones es un factor importante para el desarrollo pulmonar, por eso cuando se presenta oligohidramnios crónica y grave, se retrasa el desarrollo y puede ocasionar una hipoplasia pulmonar grave

Lóbulo de la vena ácigos Aparece en el pulmón derecho Solo a 1% de las personas El bronquio apical crece en sentido superior y medial respecto al cayado de la vena ácigos

Quistes pulmonares congénitos Se debe a una alteración de los bronquios terminales durante la vida fetal, se encuentran dilatados por la entrada de aire o agua. Cuando están presentes varios quistes se pueden apreciar en forma de panal en la radiografía.

Agenesia de los pulmones Es la ausencia de desarrollo de los pulmones, por la falta de formación de las yemas bronquiales Es más común la agenesia de un solo lado que la bilateral

Pulmón accesorio Es un pequeño pulmón extra del lado izquierdo Su irrigación es sistémica y no pulmonar No se comunica con el árbol bronquial...