Apuntes de aparto digestivo PDF

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Cerrado cranealmente por membrana orofaríngea y caudalmente por membrana cloacal

Aparato digestivo Boca-→Ano Intestino primitivo→4ta semana

ENDODERMO del intestino primitivo →mayor parte del intestino, epitelio y glándulas. Proliferación de epitelio endodérmico→secreta→Shh(Sonic hedgehog)→controlada por factores mesenquimales→FoxF Epitelio de los extremos craneal y caudal derivan del ectodermo del estomodeo y de la fosa anal(proctodeo). Configuración inicial del patrón axial anteroposterior→Factores del crecimiento firoblástico(Fgf) Formación de endodermo→FGF-4, procedentes de ectodermo y mesodermo adyacentes Activinas→formación de endodermo Mesénquima esplácnico→ • •

Genes Hox

Músculo Tejido conjuntivo

ParaHox

Intestino primitivo se divide en 3 partes: → → • • •

Intestino primitivo anterior Intestino primitivo medio Intestino primitivo posterior

Shh BMP Wnt

: ➢ ➢ ➢ ➢ ➢

Faringe primitiva y sus derivados Vías respiratorias inferiores Esófago y estómago Duodeno, en sentido distal a la abertura del colédoco Hígado, vías biliares y el páncreas.

Vascularizados por el tronco celíaco

Longitud relativa alcanzada en la 7ma semana

Su epitelio y sus glándulas derivan de del endodermo que prolifera y oblitera parcial o totalmente la luz del esófago, el cual se recanaliza normalmente al final de la 8va semana. El músculo estriado→forma capa muscular externa del tercio superior del esófago deriva de→mesénquima→4 y 6 arcos faríngeos

Inervados por ramas de los nervios vagos (x par craneal) Inervan arcos faríngeos caudales

El músculo liso→tercio inferior del esófago→desarrollado→mesénquima esplácnico adyacente

Parte distal del intestino primitivo anterior→dilatación ligera→primordio del estómago Rotación Nervio vago izquierdo→inerva→pared anterior del estómago Nervio vago derecho→inerva→pared posterior del estómago

Mesenterios del estómago Mesogastrio dorsal primitivo → mesenterio dorsal → estómago suspendido en la cavidad abdominal Se sitúa originalmente en el plano medio, pero con la rotación se resitúa a la izquierda Mesogastrio dorsal, contiene el bazo y el tronco celíaco. Mesogastrio ventral primitivo se une al estómago y además, une el duodeno y al hígado y al pared abdominal ventral.

En la mesénquima aparecen fisuras que formas el Mesogastrio dorsal Fisuras se coalescen para formar una cavidad única, la bolsa epiploica o saco peritoneal menor. En caso de que Está bolsa facilita el movimiento del estómago Parte superior de la bolsa epiploica queda cerrada a medida que crece el diafragma y forma un espacio cerrado llamado→bolsa infracardíaca→ → →

persista este espacio se localiza medialmente a la base del pulmón derecho

Región inferior de la parte superior de la bolsa epiploica persiste en forma de receso superior de la bolsa epiploica Estómago aumenta de tamaño→bolsa epiploica se expande→adquiere→ receso inferior de la bolsa epiploica→localizada→ entre las capas del Mesogastrio dorsal elongado, el epiplón mayor→cubre los intestinos en el desarrollo Receso inferior→desaparece→por fusión de capas del epiplón mayor Bolsa epiploica→cavidad peritoneal→agujero epiploico

Comienzo de la 4ta semana A partir de: • • •

la porción caudal del intestino primitivo anterior la porción craneal del intestino primitivo medio mesénquima esplácnico

Asa en forma de “c”, proyectada ventralmente Vascularizado por: ➢ Ramas del tronco celíaco ➢ Arteria mesentérica superior 5ta y 6ta semana La luz del duodeno se va estrechando y se oblitera temporalmente debido a la proliferación de sus células epiteliales. Proceso de vacuolización( formación de vacuolas) a medida de que degeneran las células epiteliales→resultado→duodeno recanalizado→al final del periodo embrionario

Hígado, vesícula biliar y vías biliares→origen→evaginación ventral→divertículo hepático→parte distal del intestino primitivo anterior→ comienzo de la 4ta semana Wnt/b-catenina →proliferación y diferenciación de las células progenitoras hepáticas para formar los hepatocitos. Divertículo hepático como el esbozo ventral del páncreas→desarrollen→ → dos poblaciones celulares del endodermo embrionario →concentraciones suficientes→ →FGF secretados por corazón→ interaccionan→células bipotenciales→inducen→formación del divertículo hepático

Divertículo se extiende hacia el septo transverso→masa de mesodermo esplácnico →separa→cavidades pericárdica y peritoneal Septo transverso→forma→Mesogastrio ventral Divertículo hepático→aumenta de tamaño→divide→ →parte craneal más grande→primordio del hígado →parte caudal más pequeña→primordio de la vesícula biliar Células en proliferación del endodermo originan cordones entrelazados de hepatocitos→cordones hepáticos→anastomosan alrededor de espacios de endotelio →constituyendo →sinusoides hepáticos→ Flk-1 (VEGF-Flk1)→importante en la morfogénesis inicial de los sinusoides hepáticos(sistema vascular primitivo) Tejido fibroso y hematopoyético, células de kupffer del hígado →mesénquima del septum transverso Hígado crece con rapidez entre la 5ta y 10ma semana ocupa gran parte de la cavidad abdominal ¿Qué determina el desarrollo y la segmentación funcional del hígado? R= la cantidad de sangre oxigenada que fluye desde la vena umbilical hasta el hígado Hematopoyesis se inicia en la 6ta semana y hace que el hígado adquiera una coloración rojiza brillante 9na semana el feto representa alrededor del 10% del peso total del feto 12va semana→formación de bilis→por parte de células hepáticas Parte caudal del divertículo hepático→vesícula biliar tallo del divertículo→conducto cístico aparato biliar extrahepático→canaliza tallo que conecta los conductos hepático y cístico al duodeno→ colédoco bilis →da color verde oscuro →al meconio

mesenterio ventral: fina membrana de doble capa da lugar a: ➢ Epiplón (omento) menor, que va desde hígado→ curvatura menor del estómago( ligamento hepatogástrico) y desde hígado hasta el duodeno( ligamento hepatoduodenal)

➢ Ligamento falciforme, hígado hasta pared abdominal anterior Vena umbilical discurre por el borde libre del ligamento  Mesenterio ventral→que deriva del→ Mesogastrio→forma el→ peritoneo visceral del hígado El hígado está cubierto por peritoneo, excepto en la zona desnuda, que está en contacto directo con el diafragma.

Se desarrolla entre las capas del mesenterio desde las yemas pancreáticas dorsal y ventral del endodermo. A partir del extremo caudal del intestino primitivo anterior. Mayor parte del páncreas procede de la gran yema pancreática dorsal, cerca craneal a la yema ventral. La yema pancreática ventral, se desarrolla en la proximidad de la zona de entrada del colédoco en el duodeno y crece entre las capas del mesenterio ventral Queda situada detrás de la yema pancreática dorsal y después de fusiona con ella La yema pancreática ventral forma el proceso unciforme y parte de la cabeza del páncreas Páncreas queda situado en la pared abdominal dorsal ( posición retroperitoneal) Cuando las yemas pancreáticas se fusionan, los conductos se anastomosan. El conducto pancreático se forma a partir del conducto de la yema ventral y de la parte distal del conducto de la yema dorsal. Parte proximal del conducto de la yema dorsal persiste a modo de conducto pancreático accesorio, que se abre en la papila duodenal menor, localizada a 2 cm por encima del conducto principal.

Páncreas ventral se forma a partir de grupo de células bipotenciales, región ventral del duodeno donde se expresa el factor de transcripción PDX1, FGF2(SECRETADO POR EL CORAZÓN EN DESARROLLO) FORMACIÓN DE LA YEMA PANCREÁTICA DORSAL DEPENDE DE SECRECIÓNDE ACTIVINA Y FGF-2 POR LA NOTOCORDA, QUE BLOQUEAN LA EXPRESIÓN SHH EN EL ENDODERMO ASOCIADO

Parénquima de del páncreas→procede de→ endodermo de las yemas pancreáticas, que forma red de túbulos Al comienzo del periodo fetal comienzan a formarse los ácinos (porciones secretoras de una glándula acinar) a partir de grupos celulares que rodean los extremos de los túbulos (conductos pancreáticos primitivos). Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos celulares que separan los túbulos y que quedan situados entre los ácinos. En estudios recientes se ha demostrado que la quimiocina SDF-1(factor derivado de las células del estroma 1) expresada en el mesénquima, controla la formación y la ramificación de los túbulos. La expresión del factor de transcripción Ngn-3 (neurogenina3) es necesaria para la diferenciación de las células endocrinas de los islotes pancreáticos. Fase inicial del periodo fetal (10ma semana)→comienza secreción de insulina Células que contienen glucagón y somatostatina se desarrollan ante la diferenciación de las células beta secretoras de insulina Glucagón en plasma fetal →15 semanas Vaina de tejido conjuntivo y los tabiques interlobulillares del páncreas →mesodermo esplácnico circundante Diabetes mellitus materna→las células beta secretoras de insulina del páncreas fetal están expuestas a concentraciones elevadas de glucosa→consecuencia→células se hipertrofian con objeto de incrementar su secreción de insulina

Procede de→ masa de células mesenquimales localizadas entre las capas del Mesogastrio dorsal Bazo es un órgano linfático vascular que comienza desarrollarse durante → 5ta semana →no adquiere su configuración hasta → final de periodo fetal Desarrollo del bazo está regulado por: ➢ ➢ ➢ ➢ ➢

Capsulina Factor de transcripción hélice-asa básico Genes homeobox Nkx2.5 Hox11 Bapx1

El bazo actúa como centro hematopoyético en la vida fetal avanzada y de adulto

6 semana

10 semana

10 semana

18 semanas...