Apuntes Inervación del Tubo Digestivo PDF

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Inervación del Tubo Digestivo CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL Sistema Nervioso Entérico (Intrínseca)

Controla movimientos GI Controla secreciones Consta de dos plexos: a) Plexo EXTERNO, MIENTÉRICO o DE AUERBACH - Localizado entre las capas musculares - Controla movimientos b) Plexo INTERNO, SUBMUCOSO o de MEISSNER - Submucosa - Controla secreciones GI y el flujo sanguíneo local

Sistema Nervioso Autónomo (Extrínseca) - Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas (+/-) - Fibras sensitivas (tronco encefálico)

Inervación del Tubo Digestivo Sistema Nervioso Entérico

Ingestión de alimentos Cantidad de alimento que se ingiere

Hambre

Apetito

Tipo de alimento que se ingiere

Mecánica de la ingestión de alimentos Masticación

temporal

Corte masetero

Molienda Músculos de la masticación

Reflejo de Masticación

Presencia de un bolo de alimento en la boca Inhibición refleja músculos masticación

El bolo se comprime contra la mucosa de la boca

El maxilar inferior cae

Reflejo distensión

Elevación mandíbula y cierre dientes

Contracción de rebote

Masticación La masticación favorece la digestion de cualquier tipo de alimento

Los fenómenos digestivos solo actúan sobre la superficie de las partículas de alimentos Las porciones nutritivas están rodeadas de membrana no digerible de celulosa La masticación impide la lesión de la mucosa intestinal

Mecánica de la ingestión de alimentos Deglución

FASE VOLUNTARIA

FASE FARÍNGEA FASE ESOFÁGICA

Fase voluntaria de la deglución Controlado por la corteza cerebral El músculo faríngeo se contrae

La lengua se desplaza hacia arriba y hacia atrás empujando el bolo hacia la faringe

Las alteraciones en esta fase se relacionan con anomalías en la pronunciación de algunos fonemas

Fase faríngea de la deglución Zonas receptoras Reflejo deglución

Fase faríngea de la deglución El paladar se eleva impidiendo el reflujo del alimento hacia las fosas nasales Los pliegues palatofaríngeos se aproximan entre si formando un canal  Los pliegues vocales se aproximan entre si  Los músculos del cuello tiran y desplazan hacia arriba a todo el órgano  La epiglotis bascula hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe

Acción de los pliegues vocales

ESENCIAL La epiglotis contribuye a evitar que los alimentos traspasen los pliegues vocales

Fase faríngea de la deglución La laringe se eleva hacia arriba y adelante (Músculos insertados en hioides) El esfínter hipofaríngeo se relaja El músculo constrictor de la faringe

Ensancha el esófago Permite paso del bolo Onda peristáltica

Fase faríngea (1-2 s) Onda Tráquea se Esófago se cierra abre peristáltica

Fase faríngea de la deglución. Control Nervioso FIBRAS SENSITIVAS (anillo alrededor de la parte anterior de la faringe) Nervio trigémino Nervio Glosofaríngeo

Pares Craneales V, IX, X y XII

Fase esofágica de la deglución. Peristaltismo Esófago conduce alimentos desde la faringe al estómago

Existen dos tipos de movimientos peristálticos: Peristaltismo Primario.- continuación onda faríngea

(onda 8-10 sg / gravedad 5-8 sg) Peristaltismo Secundario.Surge cuando el primario no consigue llevar al estómago la totalidad del bolo Continua hasta que se vacía el esófago Estímulo = Distensión de las paredes esófago por el bolo Onda de relajación

Trastornos de la deglución 1. Parálisis del mecanismo de la deglución Ejemplo: POLIOMIELITIS

afecta

DISFUNCIÓN MÚSCULOS EFECTORES:

Centro de deglución (tallo encéfalo)

 Distrofia muscular  Miastenia grave  Botulismo

La deglución se pierde totalmente La glotis se cierra mal Los alimentos pasan tanto a la tráquea como al esófago El paladar blando deja de obstruir el paso hacia la nariz El esfínter superior del esófago permanece abierto durante la inspiración

Trastornos de la deglución 2. Acalasia

Incapacidad del esófago para relajarse Que impide el paso de alimentos al Estómago. Se relaciona con la ausencia del plexo mientérico La musculatura del cardias conserva la capacidad para contraerse pero lo hace de forma descoordinada No hay mov. peristálticos No se relaja el esfínter gastroesofágico

Trastornos de la deglución 3. Megaesófago

Suele ser consecuencia de la acalasia Gran dilatación esofágica (hasta 10 cm) El alimento se acumula en la parte superior del esófago El alimento puede permanecer en el esófago un día entero

Putrefacción de la mucosa Muerte...