ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMENSIA DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI GRIYA ASIH LAWANG PDF

Preview

Summary

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMENSIA DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI GRIYA ASIH LAWANG LAPORAN TUGAS AKHIR OLEH : NUR FAJARWATI MAYASARI AOA0150764 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN 2018 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMENSIA DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR D...

Description

Accelerat ing t he world's research.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMENSIA DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI GRIYA ASIH LAWANG Nur fajarwati Mayasari

Related papers

Download a PDF Pack of t he best relat ed papers 

GERIAT RI Tut or G

PENGARUH T ERAPI MUSIK KERONCONG DAN AROMAT ERAPI LAVENDER ( LAVANDULA ANGUST IFOLIA ) … merry saragih Aspek Psikososial Lanjut Usia Lilik Ma'rifat ul Azizah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMENSIA DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI GRIYA ASIH LAWANG

LAPORAN TUGAS AKHIR

OLEH : NUR FAJARWATI MAYASARI AOA0150764

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN 2018

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMENSIA DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI GRIYA ASIH LAWANG

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan

OLEH : NUR FAJARWATI MAYASARI AOA0150764

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN 2018

i

ii

iii

LEMBAR PENGESAHAN Laporan Tugas Akhir ini oleh Nur Fajarwati Mayasari NIM AOA0150764 dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien Demensia dengan Gangguan Pola Tidur di Griya Asih Lawang”telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji ujian sidang laporan tugas akhir studi D III Keperawatan STIKes Kendedes Malang pada : Hari : Tanggal : Disahkan oleh :

Ns. Siti Kholifah, S.Kep., M.Kep NIDN. 0726068301 Penguji I

(…………… ) Tanda Tangan

(…………… ) Tanda Tangan

Ns. Eny Rahmawati, S.Kep., M.Kep NIDN. 0728097503 Penguji II/Pembimbing I

(…………… ) Tanda Tangan

(…………… ) Tanda Tangan

Ns. Dwi Nur Rahmantika, S.Kep., M.Kep Penguji III/ Pembimbing II

(…………… ) Tanda Tangan

(…………… ) Tanda Tangan

Mengetahui, Ketua Program Studi D III Keperawatan STIKes Kendedes Malang

Ns. Chinthia Kartikaningtias, S.Kep.,M.Kep NIDN. 0706028401

iv

ABSTRAK

Mayasari, Nur Fajarwati. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Demensia dengan Gangguan Pola Tidur di Griya Asih Lawang. Laporan Tugas akhir Program Studi Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendedes Malang. Pembimbing I: Ns. Eny Rahmawati, M. Kep. Pembimbing II: Ns. Dwi Nur Rahmantika, M. Kep.

Demensia adalah sindrom neurodegeneratif yang timbul karena adanya kelainan yang bersifat kronis dan progesifitas disertai dengan gangguan fungsi luhur multiple seperti kalkulasi, kapasitas belajar, bahasa, pengambilan keputusan dan juga gangguan fungsi kognitif biasanya disertai dengan memburuknya kontrol emosi, perilaku dan motivasi, dan penurunan daya ingat yang menyebabkan kerusakan memori. Tujuan penelitian ini adalah untuk memberikan asuhan keperawatan pada klien demensia dengan gangguan pola tidur dengan menerapkan terapi musik. Metode yang digunakan adalah studi kasus yang melibatkan 2 orang klien yang didiagnosa demensia, usia 70-80 tahun, dengan hasil pengkajian Mini Mental Status Exam ringan-sedang dan The Pittsburgh Sleep Quality Index buruk dan lansia penghuni Griya Asih Lawang. Hasil dari asuhan keperawatan ini yaitu gangguan pola tidur pada klien 1 dan 2 mengalami perubahan ditunjukkan dengan klien dapat memulai sedikit lebih awal tidur pada malam hari. Kesimpulan dari studi kasus ini yaitu asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan pola tidur menggunakan terapi musik mengalami kemajuan yang tidak signifikan sehingga masalah tidak teratasi. Dengan demikian latihan ini dapat diaplikasikan sebagai asuhan keperawatan dalam melatih klien dengan gangguan pola tidur. Hal ini dapat dilihat dari hasil evaluasi dengan tercapainya target yang ditentukan yaitu ada kenaikan satu skore dari sebelumnya.

Kata kunci : Demensia, Gangguan Pola Tidur

v

ABSTRACT

Mayasari, Nur Fajarwati. 2018. Nursing Care for Dementia Patients with Sleeping Disorder at Griya Asih Lawang. . Final Project Report of Nursing Diploma III Study Program of Kendedes Health Sciences Malang. Counselor I: Ns. Eny Rahmawati, M. Kep.; Counselor II: Ns. Dwi Nur Rahmantika, M. Kep.

Dementia is neurodegenerative syndrome which occurs because a chronic disorder and progressivity accompanied by multiple major brain function disorders such as calculation, learning capacity, language, decision making as well as cognitive function disorder which usually coexist with worsen of emotion control, behavior and motivation, and memory loss that causes memory damage. The objective of this research is to provide nursing care for dementia patients with sleeping disorder by implementing music therapy. The research approach used is a case study which involves 2 patients who are diagnosed with dementia, 70-80 years old, with assessment result is Mini Status Exam light-moderate and The Pittsburgh Sleep Quality bad, and elderlies who are staying at Griya Asih Lawang. The result of this nursing care is the sleeping disorder of patient 1 and 2 is experiencing changes which are shown by the patients are starting to go to sleep a little bit early in the evening. The conclusion of this study is the nursing care to patients with sleeping disorder is having improvement insignificantly thus the problem is not resolved. Therefore, this therapy may not be able to be implemented as a nursing care in training patients with sleeping disorder. This can be seen from the evaluation result that the appointed target has been achieved which there is an improvement by 1 score from the previous one.

Keywords: Dementia, Sleeping Disorder

vi

KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, kasih sayang dan Kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien Demensia dengan Gangguan Pola Tidur di Griya Asih Lawang Kabupaten Malang”sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Keperawatan pada Program Studi Diploma III Keperawatan STIKes Kendedes Malang. Penulis menyadari bahwa proposal laporan tugas akhir ini tidak mungkin selesai tanpa bantuan, bimbingan, dan pengarahan.Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu.Ucapan terima kasih terutama ditujukan kepada pihak-pihak sebagai berikut. 1. dr. Muljo Hadi Sungkono, Sp.OG (K) Pembina Yayasan Kendedes Malang yang telah memberikan kesempatan menyusun proposal laporan tugas akhir. 2. drg. Suharwati ketua Yayasan Kendedes Malang yang telah memberikan kesempatan menyusun proposal laporan tugas akhir. 3. dr. Endah Puspitorini, MscIH., DTMPH., selaku PLH Ketua Yayasan Kendedes Malang yang telah memberikan kesempatan menyusun proposal laporan tugas akhir. 4. Ns. Chinthia Kartiningtias, M.Kep selaku Ketua Program Studi D III Keperawatan yang telah memberikan bimbingan sehingga proposal laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan. 5. Ns. Eny Rahmawati, M.Kep selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan sehingga proposal laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan. 6. Ns. Afiatur Rohimah, S.Kep selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga proposal laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan. 7. Orang Tua dan saudara, dukungan dan doa yang selalu diberikan sehingga proposal laporan tugas akhir ini dapat selesai pada waktunya. 8. Rekan seangkatan dan pihak-pihak yang terkait dan banyak membantu dalam menyelesaikan proposal laporan tugas akhir ini. Peneliti menyadari bahwa penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna, maka dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan makalah ini.Akhirnya peneliti berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, Agustus2018 Penulis

Nur Fajarwati Mayasari

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................

i

LEMBAR PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT .................................

ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................

iii

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................

iv

ABSTRAK

v

..............................................................................

ABSTRACT……………………………………………………………...

vi

KATA PENGANTAR ..........................................................................

vii

DAFTAR ISI ........................................................................................

viii

DAFTAR BAGAN ...............................................................................

xii

DAFTAR TABEL ................................................................................

xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................

xv

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................

xvi

BAB I

PENDAHULUAN 1.1

Latar Belakang ...........................................................

1

1.2

Batasan Masalah .........................................................

5

1.3

Rumusan Masalah ......................................................

5

1.4

Tujuan .......................................................................

5

1.4.1 Tujuan Umum ...................................................

5

1.4.2 Tujuan Khusus ..................................................

5

Manfaat ......................................................................

6

1.5.1 Bagi Teoritis......................................................

6

1.5

viii

1.5.2 Bagi Praktis .......................................................

BAB II

6

TINJAUAN PUSTAKA 2.1 KonsepLansia ...............................................................

8

2.1.1 Definisi Lansia ................................................

8

2.1.2 Klasifikasi Lanjut usia.....................................

9

2.1.3 Perubaha Pada Lansia......................................

9

Konsep Demensia .......................................................

10

2.2.1 Definisia Demensia .........................................

10

2.2.2 Klasifikasi ......................................................

11

2.2.3 Etiologi ...........................................................

17

2.2.4 Manifestasi Klinis ...........................................

19

2.2.5 Patofisiologi ....................................................

20

2.2.6 WOC...............................................................

21

2.2.7 Pemeriksaan Penunjang Demensia ..................

23

2.2.8 Penatalaksanaan ..............................................

24

Konsep Kognitif .........................................................

26

2.3.1 Definisi Kognitif .............................................

26

2.2

2.3

2.3.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif .......................................................................

26

2.3.3 Aspek-Aspek Kognitif.....................................

27

2.3.4 Penyebab Gangguan Kognitif ..........................

31

2.3.5 Penatalaksanaan Gangguan Kognitif ...............

32

2.3.6 Pemeriksaan Gangguan Kognitif .....................

32

ix

2.4

2.5

BAB III

Konsep Tidur..............................................................

35

2.4.1 Definisi Tidur..................................................

35

2.4.2 Fungsi tidur .....................................................

36

2.4.3 Tahap-tahap Siklus Tidur ...............................

36

2.4.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pola Tidur

38

2.4.5 Gangguan Pola Tidur ...................................... .

40

2.4.6 Pemeriksaan penunjang….…………………….

41

2.4.7 Penatalaksanaan……………………………….

44

Konsep Keperawatan ..................................................

46

2.5.1 Pengkajian ......................................................

46

2.5.2 Analisa Data....................................................

57

2.5.3 Intervensi keperawatan.......................................

58

2.5.4 Implementasi......................................................

65

2.5.5 Evaluasi..............................................................

67

METODE PENELITIAN 3.1

Metode Penelitian .......................................................

69

3.2

Batasan Ilmiah ............................................................

69

3.3

Partisipan....................................................................

70

3.4

Lokasi dan Waktu penelitian.......................................

70

3.5

Pengumpulan Data......................................................

70

3.6

Uji Keabsahan Data ....................................................

71

3.7

Alur Studi Kasus ........................................................

72

3.8

Analisis Data ..............................................................

73

x

3.9

BAB IV

74

HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1

4.2

BAB V

Etika Penelitian ..........................................................

Hasil ...........................................................................

77

4.1.1 Lokasi Penelitian .............................................

77

4.1.2 Pengkajian ......................................................

77

4.1.3 Analisa Data....................................................

83

4.1.4 Diagnosa Keperawatan ....................................

86

4.1.5 Intervensi ........................................................

86

4.1.6 Implementasi ..................................................

93

4.1.7 Evaluasi ..........................................................

100

Pembahasan ................................................................

107

4.2.1 Pengkajian ......................................................

107

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ....................................

108

4.2.3 Rencana Keperawatan .....................................

110

4.2.4 Implementasi...................................................

111

4.2.5 Evaluasi ..........................................................

112

KESIMPULAN DAN SARAN 5.1

Kesimpulan ................................................................

115

5.2

Saran ........................................................................

117

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1

WOC Demensia ..............................................................................

21

Bagan 3.1

Alur Studi Kasus ................................................................

72

Bagan 4.1

Genogram ...........................................................................

78

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1

Pengkajian MMSE ..............................................................

34

Tabel 2.2

Pengkajian PSQI .................................................................

41

Tabel 2.3

Cara Pembacaan PSQI .........................................................

42

Tabel 2.4

SOP Terapi Musik ...............................................................

45

Tabel 2.5

Pengkajian KATZ ...............................................................

47

Tabel 2.6

Pengkajian ADL ..................................................................

48

Tabel 2.7

Pengkajian BBS ..................................................................

49

Tabel 2.8

Intervensi ............................................................................

58

Tabel 4.1

Identitas Klien .....................................................................

77

Tabel 4.2

Status Kesehatan Dan Riwayat Kesehatan ...........................

78

Tabel 4.3

Pola Kesehatan ....................................................................

79

Tabel 4.4

Pemeriksaan Fisik ...............................................................

80

Tabel 4.5

Pengkajian Psikososial Klien………………………………… 82

Tabel 4.6

Hasil Indeks ........................................................................

83

Tabel 4.7

Analisa data klien I..............................................................

83

Tabel 4.8

Analisa data klien II ............................................................

84

Tabel 4.9

Diagnosa Keperawatan ........................................................

86

Tabel 4.10

Intervensi klien I .................................................................

86

Tabel 4.11

Intervensi klien II ................................................................

89

Tabel 4.12 Implementasi klien IGangguan pola tidur berhubungan dengan halangan lingkungan

xiii

............................................................................................

93

Tabel 4.13 Implementasi klien I Kerusakan memori berhubungan dengan distraksi lingkungan ............................................................................................ Tabel 4.14 Implementasi klien II Risiko Jatuh…………………………..

95 96

Tabel 4.15 Implementasi klien II Gangguan pola tidur berhubungan dengan h...