Balance HÍ Drico Y ContextualizacióN EN EL PLAN DE Cuidados Enfermero PDF

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Archivo Bioseguridad Microbiologia Primer cuatrimestre, Licenciatura en Enfermeria, Universidad Nacional del Sur. Segundo año de la carrera . Enfermeria en Salud...

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BALANCEHÍ DRI COYCONTEXTUALI ZACI ÓN ENELPLANDECUI DADOSENFERMERO Aut or í a J o r g eGo n z á l e zNa v a s * * Un i d a dEs p e c i a lyUr g e n c i a s . Ho s p i t a lAl t oGu a d a l q u i v i r Go n z á l e zNa v a s , J . ( 2 0 1 5 ) .Ba l a n c eh í d r i c oyc o n t e x t u a l i z a c i ó ne ne lp l a nd ec u i d a d o se n f e r me r o .Ci b e r Re v i s t a4 1 , 2 .Re c u p e r a d od eht t p : / / www. e n f e r me r i a d e u r g e n c i a s . c o m/ c i b e r / e n e r o 2 0 1 5 / p a g i na 2 . h t ml

RESUMEN Elc á l c u l od e lb a l a n c eh í d r i c oe su n ap r á c t i c ah a b i t u a le nl a sd i f e r e n t e su n i d a d e sd ee n f e r me r í a ,p e r mi t e a j u s t a re lt r a t a mi e n t op a r ao p t i mi z a r l oye v i t a rp o s i b l e sc o mp l i c a c i o n e s , me j o r a n d ol as e g u r i d a dd e l p a c i e n t e .Ca d ac e n t r oos e r v i c i o , s u e l ep o s e e ru np r o t o c o l op r o p i os o b r ee lb a l a n c eh í d r i c o . Enl o s d i f e r e n t e sa r t í c u l o soc a p í t u l o sq u ev e r s a ns ob r ee lc á l c u l od e lb a l a n c eh í d r i c o , s eo b s e r v a nc i e r t a s d i f e r e n c i a se n t r eu n o syo t r o s , e s p e c i a l me n t ee ne lmo d od ec o mp u t a rl a sp é r d i d a si n s e n s i b l e s .Pa r al a me j o rr e c o g i d ad ed a t o sp o s i b l e ,s ed e b ed i s p o n e rd el o sr e g i s t r o sa de c u a d o sd i c h ofin .Lo sr e g i s t r o s , a s í c o mol o sp r o t o c o l o ss ed e be nr e v i s a rp e r i ó d i c a me n t eys u smo d i fic a c i o n e sd e b e ns e rc o n s e n s u a d a se i n f o r ma d a sal o sp r o f e s i o n a l e sp a r as e g u i ru n ami s mal í n e ap a r ae v i t a ro s c i l a c i o n e sd ec á l c u l o . Ad e má s ,ame n u d ou t i l i z a mo se ll e n g u a j ee n f e r me r op a r ac u e s t i o n e sp u r a me n t ef o r ma l e s , o l v i d á n d o l o e ne lq u e ha c e rd en u e s t r o sc u i d a d o sa s i s t e n c i a l e s .Esp o re l l o , q u ee s t ea r t í c u l op r e t e n d en os ó l oh a c e r u n ar e v i s i ó ns o b r ee lc á l c u l od e lb a l a n c eh í d r i c o , s i n oa d e má s ,c o n t e x t u a l i z a r l od e n t r od e lp r o c e s od e a t e n c i ónd ee n f e r me r í a , e n ma r c á n d o l oe nd i a g n ó s t i c o s ,o b j e t i v o sei n t e r v e n c i o n e se n f e r me r a s , a p o r t a n d or i g o rc i e n t í fic oau n aa c t i v i d a dt a nh a b i t u a lc o moe lb a l a n c ed el í q u i d o s .

PALABRASCLAVE Ba l a n c eh í d r i c o ,p l a nd ec u i d a d o s ,mo n i t o r e ofis i o l ó g i c o

Ti t l e WATERBALANCEANDCONTEXTI NNURSI NGCAREPLAN

ABSTRACT Th ec a l c u l a t i o no ft h ewa t e rb a l a n c ei sac o mmo np r a c t i c ei nt h ev a r i ou sn u r s i n gu n i t s ,a l l o wsa d j u s t a n do p t i mi z et r e a t me n ta n dp r e v e n tc o mp l i c a t i o n s ,i mp r o v ep a t i e n ts a f e t y . Ea c hc e n t e ro rs e r v i c e ,o f t e n h a v eap r o t o c o lo v e rt h ewa t e rb a l a n c e . I nd i ffe r e n ta r t i c l e so rc h a p t e r so nwa t e rb a l a n c ec a l c u l a t i o n s , t h e r ea r ec e r t a i nd i ffe r e n c e sb e t we e nt h e m, e s p e c i a l l yi nc o mp u t emo d ei n s e n s i b l el o s s e s .Fo rt h eb e s t p o s s i b l ed a t ac o l l e c t i o n ,i tmu s th a v ea d e q u a t er e c o r d st h a tp u r p o s e .Re c o r d sa n dp r o t o c o l ss h o u l db e r e v i e we dp e r i o d i c a l l ya n da me n d me n t ss h o u l db ea g r e e da n di n f o r me dp r o f e s s i o n a l st of o l l o wt h es a me l i n et oa v o i do s c i l l a t i o n so fc a l c u l a t i o n .

I na d d i t i on , weo f t e nu s et h en u r s i n gl a n g u a g ef o rp u r e l yf o r ma ln u r s i n g , f o r g e t t i n gi nt h ewo r ko fo u r d a i l yc a r e .Th e r e f o r e ,t h i sa r t i c l ea i mst on o to n l yd oar e v i e wo nt h ec a l c u l a t i o no ft h ewa t e rb a l a n c e , b u ta l s oc o n t e x t u a l i z ei twi t h i nt h en u r s i n gp r o c e s s ,f r a mi n gi nd i a g n o s e s ,g o a l sa n dn u r s i n g i n t e r v e n t i o n s ,b r i n g i n gs c i e n t i ficr i g o rt oa na c t i v i t ya sc o mmo na sflu i db a l a n c e .

KEYWORDS Wa t e rb a l a n c e ,Ca r ep l a n ,Mo n i t o r i n g ,p h i s i o l o g i c

I NTRODUCCI ÓN Lat e r a p i ai n t r a v e n o s ae su n od el osp i l a r e sb á s i c o sd el aa s i s t e n c i ah o s p i t a l a r i a .Su sfin e smá s h a b i t u a l e sp o d e mo sr e s u mi r l o se n :     

Da ru na p o r t ee x t r ad eh i d r a t a c i ó n ,s ia s íl or e q u i e r el ap a t o l o g í aye s t a d od e lp a c i e n t e . Co n t r o ly / or e p o n e rp é r d i d a se np a c i e n t e sc o nd e s h i dr a t a c i ó n ,e x c e s od ep é r d i d a sd el í q u i d o s ( v ó mi t o s ,d i a r r e a ,g r a n d e sq u e ma d o s …)op é r d i d a ss a n g u í n e a s ,e t c . Ev i t a rd e s h i d r a t a c i ó nd u r a n t ep e r i o d o sd ed i e t aa b s o l u t a . Me j o r a rh e mo d i n á mi c ad e lp a c i e n t e . Di l u i rf á r ma c o sp a r ad i s mi n u i rs uc o n c e n t r a c i ó ny / op e r mi t i rs ud o s i fic a c i ó nd u r a n t eu n t i e mp od ei n f u s i ó nd e t e r mi n a d o( p o re j e mp l op a r as e ra d mi n i s t r a d o se n3 0mi n u t o s ) .

Elc á l c u l od e lb a l a n c eh í d r i c od el o sp a c i e n t e sh o s p i t a l i z a d o se su n ap r á c t i c ah a b i t u a le nl a sd i f e r e n t e s u n i d a d e sd ee n f e r me r í a ,t o ma n d oma y o rr e l e v a n c i ae nu n i d a d e sd ec u i d a d o se s p e c i a l e s ,d o n d el o s p a c i e n t e se s t á ns o me t i d o sau nc o nt r o le s t r i c t od el o sl í q u i d o sa p o r t a d o sye l i mi n a d o sp a r ac o n s e g u i ru n o b j e t i v ot e r a p é u t i c oy / oe v i t a rl a sc o mp l i c a c i o n e sd e r i v a d a sd eu ne x c e s ood é fic i td ea p o r t ed el í q u i d o s e nc a d ap a c i e n t ec o n c r e t o1 .Co n o c e re lp e s od e lp a c i e n t ee ne lmo me n t od e li n gr e s oyp o d e rp e s a r l oa d i a r i o ,s i nd u d an o ss e r v i r át a mb i é nc o mog u í ad eg a n a n c i a syp é r d i d a sd el í q u i d o s , a d e má sd e o p t i mi z a re lc á l c u l oc o nma y o re x a c t i t u dd el o sd i f e r e n t e sc o n c e p t o sd e lb a l a n c eh í d r i c o ,c o mop o r e j e mp l ol a sp é r d i d a si n s e n s i b l e s .Noo b s t a n t e ,n op o d e mo so l v i d a rq u emu c h o sd ee s t o sp a c i e n t e se s t á n e nu n i d a d e sd ec u i d a d o se s p e c i a l e s ,yp o rs ue s t a d o ,n oe sv i a b l ep o d e rp e s a r l o sd u r a n t es ue s t a nc i a p a r av a l o r a rl a sg a n a n c i a syp é r d i d a sd ep e s o .Ad e má s ,d e b e mo st e n e rp r e s e n t eq u ec u a l q u i e rv a l o rd e l b a l a n c eh í dr i c oo b t e n i d on oe su nv a l o rma t e má t i c oe x a c t os i n oq u ee su nv a l o ra p r o x i ma d o ,f r u t ode u n ae s t i ma c i ó nl omá sc o mp l e t ap o s i b l e . Sa l a sCa mp o s ,e ns ua r t í c u l o 2s eh a c ee c od eu n af r a s ep u b l i c a d ap o rMa ki( 1 9 7 7 )l ac u a lr e s u mel a i mp o r t a nc i ad el o sl í q u i d o se ne lp r o c e s oa c t u a ld el o sc u i d a d o s“ Si nd u d a , l at e r a p i ae n d o v e n o s as eh a c o n v e r t i d oe nu n amo d a l i d a dt e r a p é u t i c ai n d i s p e n s a b l ee nl ame d i c i n aa c t u a l .Pr o b a b l e me n t eh a y a s a l v a d omá sv i d a sq u et o d o sl o sa nt i b i ó t i c osh a s t aa h o r ade s c u b i e r t o s ” Elc o n t r old el o sl í q u i d o sa p o r t a d o sye l i mi n a d o s ,e sp o rt a n t ou n ad el a sa c t i v i d a d e sq u er e a l i z ae l p r o f e s i on a ld ee n f e r me r í ae ns u sp r a x i sd i a r i a ,yl ac u a ls ep u e d ee n ma r c a re nl ac l a s i fic a c i ó n i n t e r n a c i on a ld ei n t e r v e nc i o n e sd ee n f e r me r í ad e lp r o y e c t oI o wa( Nu r s i n gI n t e r v e n t i o n sCl a s s i fic a t i o n‐ NI C)b a j od i f e r e n t e si n t e r v e nc i o n e sd e s c r i t a syc a t a l o g a d a sq u ep o d e mo su t i l i z a rp a r aa b o r d a re l c á l c u l od eu nb a l a n c eh í d r i c od e s d el ap e r s pe c t i v ad el ame t o d o l o g í ae n f e r me r aNANDA‐NOC‐NI C.

OBJETI VOS 

De s c r i b i rl ai mp o r t a n c i ad e lb a l a n c eh í d r i c oe ne lp r o c e s od ec u i d a d o sd ee n f e r me r í a .

 

Co n t e x t u a l i z a re lb a l a n c eh í d r i c od e n t r od e lp r o c e s od ec u i d a d o sd ee n f e r me r í ame d i a n t el a s h e r r a mi e n t a sNANDA, NOCyNI C. De s c r i b i re lp r o c e d i mi e n t op a r ar e g i s t r a ryc a l c u l a re lb a l a n c eh í d r i c od eu np a c i e n t e .

MATERI ALYMETODOS Es t u d i oo b s e r v a c i o n a ld e s c r i p t i v os o b r ee l e me n t o sq u ei n flu y e nyh a yq u et e n e rp r e s e n t e sp a r ae l c á l c u l od eu nb a l a n c eh í d r i c o . Re v i s i ó nb i b l i o g r á fic as o b r efis i o l o g í adel ar e g u l a c i ó nd el ah o me o s t a s i ayl í q u i d o sc o r p o r a l e s , p r o c e s o d ea t e n c i ó nd ee n f e r me r í ayp r o t oc o l o sd ed i v e r s o sc e n t r o syu n i d a d e sd ec á l c u l od e lb a l a n c eh í d r i c o .

RESULTADOS Elb a l a n c eh í d r i c oe su nc á l c u l oc o mp a r a t i v oe n t r ee lt o t a ld ev o l u me na p o r t a d oau np a c i e n t eye lt o t a l e l i mi n a d op o re s t e3 .Au n q u eg e n e r a l me n t es er e a l i z ae np e r i o d o sd e2 4 h ,p u e d ef r a c c i o n a r s ed ef o r ma h o r a r i aop o rt u r n o sd et r a b a j os il a sn e c e s i d a d e sd e lp a c i e n t ea s íl or e q u i e r e n ,a un q u ed e b e r e mo s c o n t a rc o nr e g i s t r o sa d e c u a d o sp a r ae l l o . 1 . Co nt e x t ua l i z a c i ó nde lba l a nc ehí dr i c oe ne lpl a ndec ui da do sdee nf e r me r í a : Elc o n t r old el o si n g r e s o sye g r e s o sd el í q u i d o sd eu np a c i e n t e , s ee n ma r c ad e n t r od e ll e n g ua j e e n f e r me r oc o ne lu s od el o sd i a g n ó s t i c o sNANDA, r e s u l t a d o sNOCei n t e r v e n c i o n e sNI C i n d i v i d u a l i z a n d oe nc a d ap a c i e n t eys i t u a c i ó n ,at r a v é sd eu n as e l e c c i ó nd el o sf a c t o r e sr e l a c i o n a d o s , d e r i e s g o ,i n d i c a d o r e sd er e s u l t a d o sya c t i v i d a d e sd ee n f e r me r í aq u es ee s t i me no p o r t u n a sd ee n t r el a s e t i q u e t a sd i a g n ó s t i c a s ,c r i t e r i o sd er e s u l t a d oei n t e r v e n c i o n e se n f e r me r a sq u es ep r o p o n e na c o n t i n u a c i ó n . 1 . 1 .Di a g n ó s t i c o sNANDA DI AGNÓSTI CONANDA DEFI NI CI ÓN Ri e s g od es u f r i ru n ad i s mi n u c i ó n ,a u me n t ooc a mb i or á p i d od e ( 0 0 2 5 ) :Ri e s g od e u ne s pa c i oao t r od el o sl í q u i d o si n t r a v a s c u l a r e s ,i n t e r s t i c i a l e s d e s e q u i l i b r i od e y / oi n t r a c e l u l a r e s .Ser e fie r eap é r d i d aoa u me n t od el í q u i d o s v o l u me nd el í q u i d o s c o r p o r a l e so a mb o s ( 0 0 2 8 ) :Ri e s g od ed é fic i td e R i e s g od es u f r i ru n ad e s h i d r a t a c i ó nv a s c u l a r , c e l u l a ro v o l u me nd el í q u i d o s i n t r a c e l u l a r ( 0 0 2 6 ) :Ex c e s od ev o l u me n Au me n t od el ar e t e n c i ó nd el í q u i d o si s o t ó n i c o s d el í q u i d o s Di s mi n u c i ó nd e ll í q u i d o si n t r a v a s c u l a r ,i n t e r s t i c i a lo / o ( 0 0 2 7 ) :Dé fic i td ev o l u me n i n t r a c e l u l a r .Ser e fie r eal ad e s h i d r a t a c i ó nop é r d i d as ó l od e d el í q u i d o s a g u a ,s i nc a mb i oe ne ln i v e ld es o d i o Pa t r ó nd ee q u i l i b r i oe n t r ee lv o l u me nd el í q u i d o syl a ( 0 1 6 0 ) :Di s p o s i c i ó np a r a c o mp o s i c i ó nq u í mi c ad el o sl í q u i d o sc o r p o r a l e sq u ee s me j o r a re le q u i l i b r i od e s u fic i e n t ep a r as a t i s f a c e rl a sn e c e s i d a d e sf í s i c a syp u e des e r l í q u i d o s r e f o r z a d o

1 . 2 .Re s u l t a d o sNOC RESULTADO

DEFI NI CI ÓN

NOC 0 6 0 1 ) :Eq u i l i b r i oh í d r i c o ( 0 6 0 2 ) :Hi d r a t a c i ó n ( 0 4 0 1 ) :Es t a d oc i r c u l a t o r i o ( 1 0 0 8 ) :Es t a d on u t r i c i on a l : I n g e s t i ó na l i me n t a r i ayd e l í q u i d o s ( 0 4 1 6 ) :Pe r f u s i ó nt i s u l a r : c e l u l a r ( 0 5 0 3 ) :El i mi n a c i ó nu r i n a r i a

Eq u i l i b r i od ea g u ae nl o sc o mp a r t i me n t o si n t r a c e l u l a r e sy e x t r a c e l u l a r e sd e lo r g a n i s mo Ag u aa d e c u a d ae nl o sc o mp a r t i me n t o si n t r a c e l u l a ry e x t r a c e l u l a rd e lo r g a n i s mo Fl u j os a n g u í n e os i no b s t r u c c i ó n ,u n i d i r e c c i o n a lau n a p r e s i ó na d e c u a daat r a v é sd el o sg r a n d e sv a s o sd el o s c i r c u i t o ss i s t é mi c oyp u l mo n a r Ca n t i d a dd ei n g e s t ad el í q u i d o sys ó l i d o sd u r a n t eu np e r í o d o d e2 4h o r a s Ad e c u a c i ó nd e lflu j os a n g u í n e oe nl av a s c u l a r i z a c i ó np a r a ma n t e n e rl af u n c i ó nc e l u l a r . Re c o g i d ayd e s c a r g ad el ao r i n a

1 . 3I n t e r v e n c i o n e sNI C I NTERVENCI ÓNNI C ( 4 2 0 0 )Te r a p i a i n t r a v e n o s a ( 4 1 2 0 )Ma n e j od e Lí q u i d o s ( 4 1 3 0 )Mo n i t o r i z a c i ó n d e Lí q u i d o s ( 4 1 4 0 )Re p o s i c i ó nd e l í q u i d o s ( 4 1 7 0 )Ma n e j od el a h i p e r v o l e mi a ( 4 1 8 0 )Ma n e j od el a h i p o v o l e mi a ( 4 1 5 0 )Re g u l a c i ó n h e mo d i n á mi c a

DEFI NI CI ÓN Ad mi n i s t r a c i ó nyc o n t r o ld el í q u i d o syf á r ma c o sp o rv í a i n t r a v e n o s a . Ma n t e n e re le q u i l i b r i od el í q u i d o syp r e v e n i rl a sc o mp l i c a c i o n e s d e r i v a d a sd el o sn i v e l e sd el í q u i d o sa n o r ma l e son od e s e a d o s . Re c o g i d aya n á l i s i sd el o sd a t o sd e lp a c i e n t ep a r ar e g u l a re l e q u i l i b r i od el í q u i d o s . Ad mi n i s t r a c i ó nd el o sl í q u i d o si n t r a v e n o s o sp r e s c r i t o sd ef o r ma r á p i d a . Di s mi n u c i ó nd e lv o l u me nd el í q u i d oe x t r a c e l u l a ry / oi n t r a c e l u l a ry p r e v e n c i ó nd ec o mp l i c a c i o n e se nu np a c i e n t ec o ns o b r e c a r g ad e l í q u i d o s . Ex p a n s i ó nd e lv o l u me nd el í q u i d oi n t r a v a s c u l a re nu np a c i e n t ec o n v o l u me nr e d u c i d o . Me j o r ad el af r e c u e n c i a ,l ap r e c a r g a ,l ap o s c a r g ayl ac o n t r a c t i l i da d c a r d í a c a .

2 . ¿ CÓMOREALI ZARUNBALANCEHÍ DRI CO? Pu e s t oq u ec o n s i s t ee nl ad i f e r e n c i ae n t r ev o l u me ni n g r e s a d oye g r e s a d o , p o d e mo sd e c i rq u el af ó r mu l a d e lb a l a n c eh í d r i c oe s : 𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 𝐵 í 𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 =𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵 −[ 𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵𝐵] 2 . 1ENTRADASOI NGRESOS: Lo si n g r e s o sd i a r i o sd el í q ui d o su na d u l t os a n od ep e s ome d i o( 7 0 k g )c o ni n g e s t ao r a le s t á ne nt o r n o 2 3 0 0 ‐2 5 0 0 ml .Es t o si n g r e s o sp r o c e d e nd el í q u i d o si n g e r i d o sv í ao r a l ,y / op r o c e d e n t ed el o ss ó l i d o s , s i e n d oe nt o t a lu n o s2 1 0 0 ml ,ya d e má so b t e ne mo sd el as í n t e s i sd e lme t a b o l i s moc e l u l a ru n o s2 0 0 ml d i a r i o s . Elp a c i e n t eh o s p i t a l i z a d o , r e c i b ea p o r t e sd el í q u i d o sp o rv í ae n t e r a lyp a r e n t e r a l , po rl oq u ee lt o t a ld e p o s i b l e sa p o r t e ss e r á :  



I n g e s t ao r a l :Lí q u i d o sp r o c e d e n t e sd el ad i e t aat r a v é sd el ai n g e s t ao r a l . Ag u ae n d ó g e n a :r e s u l t a n t ed e lme t a b o l i s moc e l u l a r :2 0 0 ml ,a u n q u ee s t ac a n t i d a dv a r í ae n t r e 2 0 0 ‐5 0 0 mls e g ú nb i b l i o g r a f í ac o n s u l t a d ayp r o t o c o l o sd eb a l a n c eh í d r i c od ed i f e r e n t e s c e n t r o syu n i d a d e s2 , 4 . Lí q u i d o sa p o r t a d o sp o rs o n d a s :Co mol a ss o n d a sn a s o g á s t r i c a s ,t a n t oe nf o r mad eb o l u s i n t e r mi t e n t e sc o moi n f u s i ó nc o n t i n u a .

 

Pe r f u s i o n e si n t r a v e n o s a s :Su e r o t e r a p i a ,Nu t r i c i ó np a r e n t e r a l( NPT) ,p e r f u s i o n e sd ed r o g a s v a s o a c t i v a s , p e r f u s i o n e sa n a l g é s i c a s … Ca r g a sd ev o l u me n :t a n t od es u e r o t e r a p i a ,e x p a n s o r e sd ep l a s ma ,t r a s f u s i ó nd eh e mo d e r i v a d o s , f r a s c o sp e q u e ñ o sd es u e r op a r ad i l u i rya d mi n i s t r a c i ó nd ef á r ma c o s( p o re j e mp l oa n t i b i ó t i c o s ) . Lo sb o l u sd el í q u i d oi n f e r i o r e sa1 0 mls ed e s e c h a nd e lc ó mp u t o .

2 . 2PERDI DASO EGRESOS So nt o d a sl a sf o r ma sp o rl a sc u a lu np a c i e n t ep i e r del í q u i d o s : 

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Pé r d i d a sp oro r i n a :Lad i u r e s i sh a b i t u a lo s c i l ae n t r e4 0 ‐8 0 ml / h o r a ,l oq u es et r a d u c ee nu n o s 1 5 0 0 mld i a r i o s . Pe r oe s t ev a l o rp u e des e rd e s d e0 . 5l i t r o sh a s t a2 0l i t r o sa ld í as e g ú ng r a d od e h i d r a t a c i ó nyu s od ed i u r é t i c o s . Pe r d i d a sp orh e c e s :Su p o n e nmu yp o c on o r ma l me nt e ,1 0 0 ‐2 0 0 mld i a r i o s ,a u n q u ee nd i a r r e a s i n t e n s a ss ep u e d e nl l e g a rap e r d e rv a r i o sl i t r o sa ld í a . Pe r d i d a sp ors u d o r :Mu yv a r i a b l ep o rl ap r o p i ap e r s o n a , t e mp e r a t u r aa mb i e n t eye j e r c i c i o , e n t r eo t r o s . No r ma l me n t es o nd e1 0 0 ml / d í a . Pe r oc o nc l i mac á l i d oye j e r c i c i oi n t e n s op u e d e l l e g a ra1 ‐2l i t r o sp o rh o r a .Co ne ls u d o rn os ó l os ee l i mi n aa g u a ,t a mb i é ne l e c t r o l i t o s . Pe r d i d a si n s e n s i b l e s( PI ) :So nl a sq u en os ep u e d e nr e g u l a rc o ne x a c t i t u d .Su p o n e ne n t r e7 0 0 ‐ 1 0 0 0mla ld í a ,yt i e n e ns uc a u s ae nf e nó me n o sd ec o n v e c c i ó nye v a p o r a c i ó n : o a )Pé r d i d a sCu t á n e a s :Es t a sp é r di d a ss ep r o d u c e npo rCONVECCI ÓN, n oh a b l a mo s d es u d or . Lac o n v e c c i ó nc o n s i s t ee nu n at r a n s f e r e n c i ad ec a l o re n t r ed o sz o n a sc o n d i f e r e n t e st e mp e r a t u r a sp o rme d i od eu nflu i d o( b i e ns e al í q u i d oog a s ) , a s íp u e s , e l a i r ec a l i e n t ea s c i e n d eye lf r í od e s c i e n d er e e mp l a z á n d o l o , u n av e zé s t ee sc a l e n t a d oy e nc o n s e c u e n c i a ,g a n a d oh u me da d( a g u a ) ,a s c i e n dep a r as e rr e e mp l a z a d op o ra i r e má sf r í o .Dee s t ama n e r as es u e l ep e r d e ru n1 2 % dec a l o r , l at e l ad el ar o p a c o n t r i b u y ed i s mi n u y e n d oe s t ep o r c e n t a j e .Me d i a n t ep é r d i d a sc u t á n e a sl ap é r d i d ad e l í q u i d o sd i a r i o sr e p r e s e n t a n3 0 0 ‐4 0 0 ml . Engr a n d e sq u e ma d o sc o nl al e s i ó nd el a c a p ac ó r n e ad el ap i e l ,p u e d ei n c r e me n t a r s ea3 ‐5l i t r o sd i a r i o s . o b )Pé r d i d a sPu l mo n a r e s :Sep r o d u c e np o rl aEVAPORACI ON,d e b i d oa l c a l e n t a mi e n t od e la i r eq u ee n t r ae ne ls i s t e mar e s p i r a t o r i o ,e ss a t u r a d oc o na g u ays e e x p u l s aa le x t e r i o re nl ae s p i r a c i ó n .So nu n o s4 0 0 ml / d í a . I n flu y el at e mp e r a t u r ad e l a i r er e s p i r a d o ,c u a n d omá sf r í oma y o rp é r d i d a ,p o ru n ame n o rp r e s i ó nd e la i r ef r í o . o c )Pé r d i d a si n s e n s i b l e se ns i t u a c i o n e sc o n c r e t a s :Ese lc a s od el afie b r e , t a q u i pn e a , s u d o r a c i ó nop...