Borang Isip DOCX

Title	Borang Isip
Author	Fadhil Septiawan
Pages	14
File Size	27.5 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	567
Total Views	966

Summary

Description

18/4/2019 1. GEA + Sepsis S: Ny. R 49 th, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialami sejak 10 jam SMRS, disertai mual (+), muntah (-). Pasien juga mengalami buang air besar encer pagi ini 3x, ampas (+), lendir (-) darah (-). Pasien merasa menggigil dan sakit kepala pada malam hari. O: KU sedang, kesadaran CM. TTV TD : 130/90 mmHg N :105 RR :24 T : 36,5. Abdomen: BU (+) kesan meningkat, NT (-), Pembesaran organ (-), massa (-) Lab: WBC 21000 HB 13.6 HCT 34 PLT 450.000 Penatalaksanaan: IVFD RL 20 tpm Ceftriaxon 2gr/24j/iv ranitidin 50 mg/12j/iv antasida syr 5 ml/8j/oral sucralfat syr 10 ml/8j/oral metoclopramid 10 mg/8j/oral 2. DHF An. R 10 th, BB 28,6 kg, masuk rumah sakit rujukan dari PKM Bulagi dengan "hiperpirexia ec susp viral infection". Demam hari ke 4, mual (+), muntah (-). Nyeri ulu hati (+). Nyeri kepala (+). Tidak ada perdarahan spontan, BAB BAK biasa. Intake oral berkurang. KU sedang, kesadaran CM, tanda vital TD 90/80, N 110, R 26, T 36,8. Pemfis didapatkan rumple leed (+), nyeri tekan epigastrik (+). Pem lab didapatkan trombositopenia dan leukopenia. Ditegakkan diagnosis DHF grade 1. Dilakukan penatalaksanaan IVFD RL 500 cc dalam 2 jam, lanjut 28 tpm, parasetamol 300 mg/8j/iv, omeprazol 30 mg/12j/iv, domperidon syr 5cc/8j/oral, oralit saset 3x1. 3. APP...