Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas Pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas PDF

Preview

Summary

Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas Pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas Dr. Erna Setiyaningrum, S.S.T., M.M., M.Pd.K. Sugiarti, S.K.M., M.Kes. gawat Darurat.indd 1 31/01/2017 12.03.03 BUKU AJAR KEGAWATDARURATAN MATERNITAS PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS Dr. Erna Setiyaningrum, S.S.T., M.M., M.Pd.K. Su...

Description

Buku Ajar Kegawatdaruratan

Maternitas Pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas Dr. Erna Setiyaningrum, S.S.T., M.M., M.Pd.K. Sugiarti, S.K.M., M.Kes.

gawat Darurat.indd 1

31/01/2017 12.03.03

BUKU AJAR KEGAWATDARURATAN MATERNITAS PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS Dr. Erna Setiyaningrum, S.S.T., M.M., M.Pd.K. Sugiarti, S.K.M., M.Kes.

Edisi Asli Hak Cipta © 2017, Indomedia Pustaka Gebang No. 59 RT. 03 RW. 44 Wedomartani Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, 55583 Telp. : (0274) 2830613 Website : www.indomediapustaka.com E-mail : [email protected]

Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, baik secara elektronik maupun mekanik, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari Penerbit.

UNDANG-UNDANG NOMOR 19 TAHUN 2002 TENTANG HAK CIPTA 1.

2.

Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak suatu ciptaan atau memberi izin untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan/ atau denda paling banyak Rp 5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah). Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau Hak Terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling banyak Rp 500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).

Setiyaningrum, Erna Sugiarti Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas/ Erna Setiyaningrum, Sugiarti Edisi Pertama —Yogyakarta: Indomedia Pustaka, 2017 1 jil., 17 × 24 cm, 258 hal. ISBN 978-602-6417-10-7 1. Keperawatan I. Judul

gawat Darurat.indd 2

2. Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas II. Penulis

31/01/2017 12.03.03

Kata Pengantar

Tuhan telah ciptakan manusia sangat sempurna. Jika kita harus membeli semua fasilitas organ tubuh dan semua penunjang yang kita butuhkan untuk bernafas dan hidup, tentunya kita tidak akan mampu. Karena pastinya harga yang akan kita bayar sangatlah mahal. Tak seorangpun didunia ini yang sanggup untuk membelinya. Kalaupun manusia yang memiliki daya pikir yang sangat sempurna dan kehebatan tiadatara, tetap tidak akan bisa menciptakan sesuatu yang sempurna sesempurna ciptaan-Nya Pepatah mengatakan “kesehatan mahal harganya”, tanpa hidup sehat, kehidupan kita tidaklah berarti apa apa. Saat kita sakit atau ditimpa kemalangan, hati kita hancur, hidup tanpa harapan, apalagi jika rasanya perasaan sakit tak jua sirna, doa adalah hal yang terakhir yang bisa kita lakukan. Seringkali ratapan, keluhan, tangisan, dan kesedihan kita tidak segera berakhir hingga kita benar benar lelah diujung penantian. Tanpa suport yang terus menerus dari orang orang disekitar kita, impian tentang suatu kesembuhan itu akan pupus. Dalam buku The Secret dikatakan apa yang ada dalam pikiran kita, itulah yang akan terjadi dalam kehidupan kita. Dalam Amsal 1:6 dikatakan bahwa Tuhan akan memberikan hikmat, yang berisi pengetahuan dan kepandaian. Jika kita meminta hikmat, Tuhan akan memberikan, hikmat yang baik akan membawa kehidupan kita semakin baik, termasuk jalan untuk mencapai suatu kesuksesan.

gawat Darurat.indd 3

31/01/2017 12.03.03

iv

Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas

Kadang keegoisan diri kita menutup segala kesempatan dan pengetahuan baru yang Tuhan kirimkan dari orang orang disekitar kita. Seringkali kita merasa sudah mengerti dan melakukan yang terbaik, bahkan mempercayakan hidup dan kehidupan kita pada orang orang terbaik, seakan mereka adalah tuhan, padahal Tuhanlah yang memberi pengetahuan dan kesempurnaan, dalam Amsal 3:7-8 tertulis “Janganlah engkau menganggap dirimu sendiri bijak, takutlah akan Tuhan dan jauhilah kejahatan; itulah yang akan menyembuhkan Tubuhmu dan menyegarkan tulang tulangmu. Buku ini membahas banyak hal yang berhubungan dengan wanita dan siklus kehidupannya. Banyak hal yang dijelaskan disini, mulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan perawatannya yang bersifat darurat/patologis. Di dalam buku ini mahasiswa kebidanan di ajak untuk mengenal kasus-kasus kegawat daruratan dalam kebidanan dan di ajak untuk belajar menanganinya. Penulis mencoba meminimalisir kerumitan istilah dalam dunia kesehatan. Bab demi bab di dalam buku ini mengajak kita untuk memiliki paradigma baru dalam berfikir tentang “Penanganan kegawat daruratan pada ibu hamil, bersalin, nifas”. Pembaca sendirilah yang nantinya bisa memutuskan harus bagaimana kita dalam bersikap, dalam menjaga dan memaksimalkan potensi dirinya sebagai seorang bidan atau perawat. Ingat kita adalah gambar Allah (Kej. 1:27), kita diciptakan sempurna untuk menaklukan dan berkuasa untuk memelihara dunia dan segala isinya (Kej.1:28). Kita tidak boleh menyerah karena hati yang gembira membuat muka berseri seri, tetapi kepedihan hati mematahkan semangat (Amsal 15:13). Hidup kita hanya sekali, berbuat yang terbaik akan membawa kita pada kebaikan, karena siapa menabur pasti akan menuai, apapun yang kita tabur, jika kita tabur hal yang buruk maka akan kita tuai hal yang buruk pula, jika kita tabur hal yang baik maka akan kita tuai hal yang baik pula. Jika kita percaya akan hal tersebut niscaya hidup kita akan berada dalam rel yang benar selamanya.

gawat Darurat.indd 4

31/01/2017 12.03.03

Ucapan Terimakasih Penyertaan Tuhan Didalam Kehidupanku Buku ini saya tulis sebagai ucapan syukur atas penyertaan Tuhan selama ini didalam hidup dan kehidupan saya. Penyertaan yang tanpa batas dari mulai saya lahir baru hingga hari ini. Berbagai pelanggaran telah saya lakukan selama ini, namun Tuhan begitu baik, selalu mengembalikan saya ketempat yang Tuhan mau. Hingga akhirnya saya merasa bahwa sebenarnya saya tidaklah pantas menerima segala anugrah yang sangat besar ini. Bertukar ilmu merupakan hal yang sangat Baik, saling berbagi, saling mengisi, saling memahami adalah sesuatu yang sangat indah dan agung. Buku ini adalah Buku ajar untuk mahasiswa kebidanan dan keperawatan yang mengandung segudang ilmu tentang kegawat daruratan pada ibu hami, bersalin, dan nifas. Saya bersyukur Tuhan telah memberikan saya keluarga besar yang begitu mencintai saya, Bapak Sudirun, Ibu Tri Haryati, adalah orang tua yang terbaik yang Tuhan kirim untuk melahirkan dan merawat saya. Candra Basuki Setiawan (Alm) dan Reny Tri Jayanti-Abdul Wahab Iswahyudi dan keluarga sebagai adik adik yang baik yang telah membantu saya terproses dalam hidup dan kehidupan saya. Suami terbaik yang Tuhan kirimkan dalam kehidupan saya Bayu Ario Nusantoro, dan anak anak tercinta yang pintar pintar, hebat hebat serta takut akan Tuhan yaitu Bagus Arizona Putra, Anjasmara Tirta Adi Kencana, Dyah Ayu Puspa Mawar Indah (Cantik). Serta keluarga besar Purwito Hadi Atmanto sebagai mertua

gawat Darurat.indd 5

31/01/2017 12.03.03

vi

Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas

terbaik, Kak Oky Soelanjari-Farid (Alm), Satriono Joelita-Sintje Natar, Goudy Asmara (Alm), Niko Suseno Jaya-Yeni Wastuti, yang telah banyak mensuport saya. Sayapun sangat bersyukur Tuhan telah kirimkan mentor mentor hebat yang banyak menginspirasi saya dalam menulis buku buku ini. Ini adalah buku kesembilan yang telah saya tulis semenjak tahun 2013 hingga hari ini dan merupakan buku kedua yang merupakan buku ajar kesehatan. bercirikhas Kesehatan. Terimakasih buat support dari ibu Sugiarti, SST., M kes dan jajarannya dari Akbid Griya Husada dan kepada ketua yayasan Kristen yang menaunginya. Ucapan terimakasih juga saya persembahkan kepada keluarga besar High Desert Billionares Suport Sistem yang telah banyak membentuk dan memproses karakter saya sehingga saya bisa menjadi percaya diri serta menginspirasi saya untuk menjadi penulis dan motivator, antara lain: Julianto Ekaputra-Yenny, dr. Roy Sugiowantono-Elsye, Nugroho, Purwanto, Tjandra-Tanti, Boby-Menik, Lion-Anggraini, Tonny-Betsy, Alex-Lenny, Rina Staf, Agus-Ramanti, drg Bambang-drg Ari, Utami, Hari-Melly, Agung-Suyati-Puji, dan rekan rekan High Desert yang Ucapan terimakasih yang tak terhingga kepada anak anakku mahasiswa antara lain: Avief Nur Diana, Brenda Rahasyim, Neneng Safitri yang telah membantu mensuport berbagai sumber dalam penulisan ini. Sungguh saya mengucap syukur yang tak terhingga karena Tuhan telah mengirimkan orang orang terbaik dalam kehidupan saya. Mengisi hidup saya dengan sangat indah. Memberi kepercayaan diri yang sangat besar kepada saya bahwa “Tidak ada yang Mustahil didunia ini jika Tuhan Bersama dengan Kita.” Hormat Kami,

Penulis

gawat Darurat.indd 6

31/01/2017 12.03.03

Daftar Isi

Kata Pengantar ........................................................................................ Ucapan Terimakasih ............................................................................... Daftar Isi ....................................................................................................

iii v vii

Bab 1

Komplikasi Kebidanan .............................................................. 1. Pengertian....................................................................................................... 1.1 Patologi Obstetri ................................................................................... 1.2 Komplikasi Kebidanan ......................................................................... 2. Lingkup Komplikasi Kebidanan .................................................................. 2.1 Komplikasi Kehamilan ......................................................................... 2.2 Komplikasi Persalinan .......................................................................... 2.3 Komplikasi Nifas ................................................................................... 2.4 Kedaruratan Kebidanan ....................................................................... 2.5 Tindakan Kebidanan Operatif.............................................................

1 1 1 1 1 1 5 6 8 9

Bab 2

Komplikasi Kehamilan .............................................................. 1. Hiperemesis Gravidarum ............................................................................. 1.1 Pengertian .............................................................................................. 1.2 Etiologi ..................................................................................................

11 11 11 11

gawat Darurat.indd 7

31/01/2017 12.03.03

viii

Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

gawat Darurat.indd 8

1.3 Patoisiologi Hiperemesis Gravidarum .............................................. 1.4 Tingkatan dan Gejala Hiperemesis Gravidarum .............................. 1.5 Komplikasi Hiperemesis Gravidarum ................................................ 1.6 Penanganan Hiperemesis Gravidarum .............................................. Hipertensi dalam Kehamilan ....................................................................... 2.1 Hipertensi Kronik ................................................................................. 2.2 Superrimpossed Pre Eklamsia ............................................................ 2.3 Pre Eklampsia dan Eklampsia ............................................................. Kelainan dalam Lamanya Kehamilan ........................................................ 3.1 Prematur................................................................................................. 3.2 Postmatur ............................................................................................... 3.3 Intra Uterine Growth Retardation (IUGR) ....................................... 3.4 Intra Uterine Fetal Death (IUFD) ....................................................... Perdarahan pada Kehamilan Muda ............................................................ 4.1 Kehamilan Ektopik Terganggu ............................................................ 4.2 Abortus ................................................................................................... 4.3 Mola Hidatidosa .................................................................................... Perdarahan Antepartum ............................................................................... 5.1 Plasenta Previa....................................................................................... 5.2 Solusio Plasenta ..................................................................................... 5.3 Ruptura Uteri ......................................................................................... 5.4 Abruptio Plasenta.................................................................................. 5.5 Sinus Marginalis .................................................................................... 5.6 Insersio Velamentosa ............................................................................ 5.7 Insersi Velamentosa Vasa Previa ......................................................... KPD (Ketuban Pecah Dini).......................................................................... 6.1 Pengertian .............................................................................................. 6.2 Etiologi .................................................................................................. 6.3 Faktor Predisposisi ................................................................................ 6.4 Tanda dan Gejala................................................................................... 6.5 Patoisiologi............................................................................................ 6.6 Komplikasi ............................................................................................ 6.7 Penanganan ............................................................................................ Penyakit/Kelainan Plasenta dan Selaput Janin .......................................... 7.1 Kelainan Volume Air Ketuban ............................................................ 7.2 Hydrops Fetalis Non Imun .................................................................. 7.3 Kelainan Korioamnion ......................................................................... Kehamilan Ganda .......................................................................................... 8.1 Pengertian .............................................................................................. 8.2 Etiologi ...................................................................................................

12 12 12 13 13 13 14 14 21 21 23 23 24 26 26 29 33 34 35 37 40 42 44 48 48 50 50 51 51 53 53 53 54 55 55 56 57 59 59 59

31/01/2017 12.03.03

ix

Daftar Isi

8.3 Patoisiologi............................................................................................ 8.4 Tanda dan Gejala Kehamilan Ganda .................................................. 8.5 Diagnosa Kehamilan Ganda ................................................................

59 59 60

Bab 3

Komplikasi Persalinan ............................................................... 1. Komplikasi Persalinan Kala I dan Kala II .................................................. 1.1 Distosia Kelainan His ........................................................................... 1.2 Distosia Letak dan Bentuk Janin ......................................................... 1.3 Distosia Kelainan Jalan Lahir / Panggul............................................. 1.4 Distosia Kelainan Traktus Genitalis ................................................... 2. Komplikasi Persalinan Kala III .................................................................... 2.1 Atonia Uteri ........................................................................................... 2.2 Retensio Plasenta .................................................................................. 2.3 Manual Plasenta .................................................................................... 2.4 Inversio Uteri ......................................................................................... 2.5 Emboli Air Ketuban .............................................................................. 3. Perlukaan dan Peristiwa Lain pada Persalinan.......................................... 3.1 Pengertian .............................................................................................. 3.2 Beberapa Jenis Perlukaan Jalan Lahir dalam Persalinan ................. 3.3 Etiologi ................................................................................................... 3.4 Patoisiologi............................................................................................ 3.5 Tanda dan Gejala................................................................................... 3.6 Penatalaksanaan Medis ........................................................................ 4. Syok dalam Kebidanan ................................................................................. 4.1 Pengertian .............................................................................................. 4.2 Etiologi ................................................................................................... 4.3 Tanda dan Gejala Syok Obstetrik........................................................ 4.4 Klasiikasi ..............................................................................................

61 61 61 64 75 77 79 79 85 92 96 101 104 104 105 105 106 107 108 112 112 112 113 113

Bab 4

Komplikasi Nifas ........................................................................ 1. Gangguan Kenyamanan ............................................................................... 1.1 Pengertian .............................................................................................. 1.2 Etiologi .................................................................................................. 1.3 Gejala Klinis........................................................................................... 2. Infeksi Puerpuralis ........................................................................................ 2.1 Pengertian ............................................................................................. 2.2 Etiologi .................................................................................................. 2.3 Faktor Predisposisi ................................................................................ 2.4 Mekanisme Terjadinya Infeksi Puerperalis ...................................... 2.5 Infeksi yang Terlukalisir di Jalan Lahir .............................................

119 119 119 119 120 120 120 120 121 121 121

gawat Darurat.indd 9

31/01/2017 12.03.03

x

Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternitas pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas

2.6 Pencegahan ............................................................................................ 2.7 Pengobatan Infeksi Kala Nifas ............................................................ Kelainan pada Mamae .................................................................................. 3.1 Mastitis ................................................................................................... 3.2 Kelainan pada Putting Susu ................................................................. 3.3 Galaktokel .............................................................................................. 3.4 Kelainan Sekresi ASI ............................................................................. 3.5 Penghentian Laktasi ...........