Canal o conducto sacro PDF

Title Canal o conducto sacro
Author Andrea Mora
Course Medicina
Institution Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
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- CANAL O CONDUCTO SACRO: Es la prolongación del conducto raquídeo o medular, se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo. A ambos lados de los ángulos laterales del canal sacro se van desprendiendo dos cana uno se dirige hacia adelante y otro hacia atrás, para terminar en los agujeros sacros anteriores y posteriores respectivamente. E canales corresponden primitivos agujeros de conjuncióna los de las vértebras sacras. El orificio inferior o HIATO DEL SACRO tiene forma variable. CONDUCTO CONDUCTO SACRO: SACRO: Forman Forman la la parte parte inferior inferior del del conducto conducto raquídeo. raquídeo. Prismático trian hacia hacia arriba, arriba, se se estrecha estrecha yy se se aplana aplana poco poco apoco apoco hacia abajo. En su extremidad inferior, conducto conductosacro sacroesta estarepresentado representadopor porun uncanal canalabierto abiertohacia haciaatrás atrásyylimitado limitadolateralmen lateralmen las astas del sacro. El El conducto conducto sacro sacro origina origina aa cada cada lado lado cuatro cuatro cconductos, onductos, verdaderos aguj agujeros eros o conduct conjunción conjunciónque quese sebifurcan bifurcanmuy muy pronto prontopara paraabrirse abrirsehacia haciaadelante adelanteyy hacia haciaatrás atrás de dela la superficie superficie del del hueso hueso en en los los agujeros agujeros sacros sacros anteriores y posteriores.

CURVATURAS VERTEBRALES





Si observamos a la columna vertebral en el plano sagital (vista lateral) vamos a poder ver 4 curvaturas: - Cervical, convexa hacia adelante. -- Dorsal Dorsal oo torácica, torácica, convexa convexa hacia hacia atrás. atrás. - Lumbar, convexa hacia adelante. -- Sacrococcígea, Sacrococcígea, convexa convexa hacia hacia atrás. atrás. FORMACION DE LAS CURVATURAS: El recién nacido solo presenta una curvatura de convexid posterior, posterior, al al cabo cabo de de un un tiempo tiempo comienza comienza aa sostener sostener su su cabeza, cabeza, cuando cuando lo lo acuestan acuestan boca boca abajo abajo lala puede puede levantar, levantar, entonces que, como adaptación a esa nueva función comienza comienza aa "labrar" "labrar" la la curvatura curvatura cervical. cervical. Luego Luego el el bebé comienza comienza aa pararse, pararse, primero primero lo lo hace hace ayudado ayudado yy finalment finalmen por por sus sus propios propios medios, medios, en en esa esa etapa etapa es es que que "labra" la curvatura curvatura lumbar. lumbar. Podemos Podemos interpretar interpretar entonces entonces que que las curvaturas vertebrales son el producto de sucesivas adaptaciones para cumplir con la función de bipedestació L é b i ú l l l b i



sinostosis. El hueso sacro está situado en la parte posterior de la pelv entre los huesos ilíacos o coxales. Aplanado de adelante hacia atrás, es mas voluminoso arri que que su abajo. abajo. Sus Sus dimensiones dimensiones disminuyen disminuyen aa partir partir del punto su función función de de sustentación sustentación es es trasferida trasferida aa la la pelvis po articulación sacroilíaca. - CARA ANTERIOR: Es Es cóncava cóncava hacia hacia adelante adelante yy abajo. abajo. Presenta Presenta en en la la línea m 4 salientes: las CRESTAS TRANSVERSALES que exteriorizan exteriorizan la la soldadura soldadura de de las las 55 vértebras vértebras sacras. sacras. El los extremos extremos de de cada cada cresta cresta se se encuentran encuentran los los AGUJEROS AGUJEROS SACROS SACROS ANTERIORES ANTERIORES que que se se prolongan prolongan lateralmente lateralmente los CANALES TRANSVERSALES de diferente orientac que que convergen convergen hacia hacia la la escotadura escotadura ciática ciática mayor mayor del del hues hues ilíaco o coxal. El borde superior de la cara anterior del hueso correspond cuerpo cuerpo de de lala 1º 1º vértebra vértebra sacra, sacra, yy forma forma con con lala 5º 5º vértebra vértebra lumbar un ángulo llamado PROMONTORIO SACRO. A ambos ambos lados lados elel borde borde es es convexo, convexo, corresponde corresponde aa las las ALA ALA DEL SACRO. Los Los bordes bordes para laterales laterales son sonel convergentes convergentes hacia abajo, donde encuentran encuentran para formar formar el VÉRTICE VÉRTICE oohacia ÁPEX ÁPEX del del sacro. sacro. - CARA POSTERIOR: Es Es irregular, irregular, en en la la línea línea media media se se observa observa de de la la base base al al vértice: el AGUJERO SUPERIOR DEL CONDUCTO SACRO; SACRO; la la CRESTA CRESTA SACRA SACRA MEDIA MEDIA que que corresponde corresponde



Lateralmente a la cresta sacra media se encuentra a ambo lados el CANAL SACRO, que es una depresión vertical correspondiente correspondiente aa la la soldadura soldadura de de las las láminas láminas de de las las vérteb vérte sacras. sacras. Mas Mas lateralmente, lateralmente, aa ambos ambos lados, lados, se se encuentran encuentran ot crestas, crestas, producto producto de de la lalasunión unión de de las las apófisis apófisis articulares articulares de de vértebras sacras: son CRESTAS SACRAS INTERMEDIAS, las cuales a nivel de la 5º vértebras sacr forman los CUERNOS DEL SACRO, que limitan lateralmente la parte inferior del canal sacro. Lateralmente a la cresta sacra intermedia se encuentran lo AGUJEROS SACROS POSTERIORES, y finalmente, en una una ubicación ubicación lateral lateral aa los los agujeros agujeros se se ubica ubica la la CRESTA SACRA SACRA LATERAL, LATERAL, que que es es el el producto producto de de la la sinostosis sinostosis dd las las apófisis apófisis transversas transversas de de las las vértebras vértebras sacras sacras originales. - BASE: Su Su parte parte media media está está constituída constituída por por una una superficie superficie de de contorno contorno oval, oval, que que representa representa lala cara cara superior superior del del cuerpo cuerpo d lala 1º 1ºvértebra vértebra sacra. sacra.Por Por detrás detrásde deésta ésta superficie superficiese se observ obser el AGUJERO SUPERIOR DEL CONDUCTO SACRO. Mas Mas lateralmente lateralmente se se observa, observa, aa cada cada lado, lado, una superficie triangular, plana: las ALAS DEL SACRO. Sobre el se borde posterior de la baseARTICULARES del sacro, entre el cuer cuer y el ala, se elevan elevan las las APÓFISIS APÓFISIS ARTICULARES cuyas cuyas superficies superficies se se dirigen dirigen hacia hacia atrás, atrás, medialmente medialmente yy se se articu con con las las apófisis apófisis articulares articulares inferiores inferiores de de la la 5º vértebra lumbar. - CARAS LATERALES:



es una amplia superficie articular para los respectivos hue ilíacos o coxales. Detrás de la carilla auricular hay una una superficie rugosa, rugosa, irregular destinada a distintas inserciones ligamentosas. - VÉRTICE: En la línea media presenta una faceta articular de contorn elíptico elíptico con con eje eje mayor mayor transversal, transversal, convexa convexa en en todos todos los los sentidos sentidos destinada destinada aa articular articular con con la la base base cóncava cóncava del del cóc cóc - CANAL O CONDUCTO SACRO: Es Es la la prolongación prolongación del del conducto conducto raquídeo raquídeo oo medular, medular, se se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo. A A ambos ambos lados lados de los los ángulos ángulos laterales laterales del del canal canal sacro se desprendiendo desprendiendo dos dos canales, canales, uno uno se se dirige dirige hacia hacia adelante adelante yy otro hacia atrás, para terminar en los agujeros sacros anteriores anteriores yy posteriores posteriores respectivamente. respectivamente. Esto Esto canales canales corresponden corresponden aa los los primitivos primitivos agujeros agujeros de de conjunción de l vértebras sacras. El orificio inferior o HIATO DEL SACRO tiene forma variable.

CÓCCIX



Resulta de la fusión de las 4 ó 5 vértebras atrofiadas. Impar, de localización medial, tiene forma triangular irregular. Del Del borde borde superior, superior, aa ambos ambos lados lados de de la la línea línea media,



disminuyendo de tamaño, sin presentar una estructura disminuyendo precisa en la que se puedan identificar regularidades. regularidades. Las apófisis espinosas(o (oaaveces vecesse seusa usael el anglicismo anglicismo"procesos "procesosespinosos") espinosos")son sonprominen promine óseas óseas oo proyecciones proyecciones que que surgen surgen de de la la parte parte posterior posterior de de las las láminas láminas de de las lasvértebras vértebras.. Prot por delante al canal medular que alberga la lamédula médula espinal espinaly a ambos lados se insertan potentes potentesmúsculos músculosdel tronco. En el caso de las vértebras vértebras cervicales cervicales (excepto (excepto el el atlas atlas)) pueden pueden ser ser bituberosas, bituberosas, es es decir, decir, pu p presentar una bifurcación. Las apófisis transversas de las lasvértebras vértebrasson dos dosapófisis, apófisis, una una derecha derecha yy otra otra izquierda izquierda qu qu dirigen dirigen transversalmente transversalmente hacia hacia fuera, fuera, yy de de ahí ahí su su nombre que llevan. articularesen la unión entre el pedículo y la lámina. En cada una Nacen junto a las lasapofísis articulares hay: 

base, que la une a la vertebra



vértice, que es libre



dos caras, anterior y posterior, y



dos bordes, superior e inferior. CIFOSIS: CIFOSIS: es es la la curvatura curvatura fisiológica fisiológica de de la la columna columna vertebral vertebral en en la la región región dorsal. dorsal. La La columna columna presenta presenta tres tres curvaturas curvaturas fisiológicas fisiológicas(o (o "normales"): "normales"): una unacurvatura curvatura de dela la columna columna dorsal hacia afuera del cuerpo (al nivel de las costillas) o cifosis yy dos dos curvaturas curvaturas lordóticas lordóticas hacia hacia dentro dentro dd cuerpo: la lordosis lumbar y la cervical. cervical. Las Las curvas curvas escolióticas escolióticas (curvaturas (curvaturas hacia hacia los los lados) s se se consideran consideran patológicas patológicas ("anormales"). ("anormales"). La lordosis: es es la la curvatura curvatura fisiológica fisiológica de de la la columna columna en en la la región región cervical cervical oo lumbar. lumbar. La La colum colu presenta presentacuatro cuatrocurvaturas curvaturasfisiológicas fisiológicas(o (o"normales"): "normales"): dos doscurvaturas curvaturashacia haciaafuera, afuera, en enla la colu dorsal dorsal (al (al nivel nivel de de las las costillas) costillas) yy en en la la columna columna sacra, sacra, denominadas denominadascifosis cifosisy dos dos curvaturas lordóticas lordóticas(hacia (hacia adentro adentro de de la la columna): columna): la la lordosis lordosislumbar lumbaryyla la cervical. cervical. Las Lascurvas curvasescolióti escoliót (curvatura (curvaturahacia hacialos loslados) lados)siempre siemprese seconsideran consideranpatológicas patológicas("anormales"). ("anormales").

Nervio espinal  Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son son aquéllos aquéllos que se prolo prolo espinaly yatraviesan atraviesanlos losmúsculos músculosvertebrales vertebralespara paradistribuirse distribuirseaalas laszonas zonasdel delcu cu desde la lamédula espinal LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

Ligamento Ligamentovertebral vertebralcomún comúnanterior: anterior:este esteligamento ligamento desciende desciendeen enla lacara cara anterior de la columna columnavertebral vertebraldesde desdela laapófisis apófisis basilar basilardel deloccipital occipitalhasta hastala lacara caraanterior anteriorde dela la segu



comprendido entre los músculos largos del cuello. Más abajo y en toda la altura de la co dorsal, dorsal, el el ligamento ligamento se se extiende extiende en en las las caras laterales de los ccuerpos uerpos vertebrale vertebraless hasta la vecindad de las art articulaciones iculaciones costovert costovertebrales. ebrales. Un limit limitee bastante neto p permite ermite distin ligamento ligamentoen enconjunto conjuntode detres tresporciones porcionesoocintillas, cintillas,una unamedia mediayydos doslaterales. laterales.La Laporció porci es más más gruesa gruesa que que las las otras otras dos, de las las cuales cualesestán estánseparados separadospor porintersticios intersticiosvasculare vascular región región lumbar, lumbar, las las cintillas cintillas laterales laterales desaparecen desaparecen yy el ligamento vertebral anterior desci desc solamente sobre la cara anterior de los loscuerpos cuerpos vertebrales vertebralesentre entrelos losmúsculos músculospsoas. psoas.En E sacro, sacro,el el ligamento ligamentocubre cubrela la primera primeravértebra vértebra sacra sacrayy termina terminaen en la lasegunda. segunda. El El ligamento ligamento vertebral vertebral común común anterior anterior se se adhiere adhiere aa los los discos discos intervertebrales intervertebrales yy en en las las vértebras, sob sobre re todo en las ppartes artes salientes d dee los cuerpos vvertebrales, ertebrales, próxi próximos mos a los Este Estecompuesto compuestopor porfibras fibraslargas, largas,superficiales, superficiales,que quese seextienden extiendensobre sobretres tresoo cuatro vér y por fibras cortas pprofundas rofundas que un unen en dos vérteb vértebras ras continuas. Ligamento Ligamento vertebral vertebral común común posterior: posterior: esta esta situado situado sobre sobre la la cara cara posterior de de los cuerpo vertebrales y d del el disco intervert intervertebral. ebral. Se inserta hac hacia ia arriba en el canal bas basilar ilar del occi hacia delante y por por encima encima del del ligamento ligamento occipitoaxoideo occipitoaxoideo yy termina termina por por debajo debajo en en la pr vértebra coccígea. El Elligamento ligamentoesta estaunido unidopor porsu sucara caraanterior anterioraalos losdiscos discosintervertebrales intervertebralesyyaala laparte partecon co de delos loscuerpos cuerposvertebrales. vertebrales.Las Lasvenas venasque que salen salende de la vértebra y los plexos venosos venosos ante del del raquis raquis lo lo separan separan de de la la porción porción media media del del cuerpo cuerpo vertebral. vertebral. En la extremidad superior de la columna, columna, el el ligamento ligamento vertebral vertebral común común posterior posterior se se adh adh por por su sucara caraanterior anterioral alligamento ligamentooccipitoaxoideo occipitoaxoideoposterior posterioryypor porsu sucara caraposterior posterioraala la duramadre. En Enla laregión regiónsacra, sacra,el elligamento ligamentoesta estareducido reducidoaauna unaestrecha estrechacintilla cintillaque quedesciende desciendehast has base del cóccix, don donde de se inserta. El Elligamento ligamentovertebral vertebralcomún comúnposterior posterioresta estaconstituido, constituido,como comoel elanterior, anterior,por porfibras fibras la que que son son superficiales superficiales oo posteriores, posteriores, yy por por fibras fibras cortas, cortas, que que son son profundas profundas o anteriores. anteriores. Ligamentos Ligamentos amarillos: amarillos:Existe Existe en en cada cadaespacio espaciointerlaminar interlaminardos dos ligamentos amarillos, u derecho derechoyyotro otroizquierdo, izquierdo,unidos unidosentre entresi sien enla lalínea líneamedia, media,su suforma formaes esrectangular rectangularyysu su anchura anchura disminuye disminuye progresivamente progresivamente des desde de la extremidad superior aa la extremidad infe la columna vertebral, en tanto que su altura y espesor aumentan gradualment gradualmentee en el m sentido. Los Losligamentos ligamentosamarillos amarillospresentan presentandos dosbordes, bordes,dos doscaras carasyy dos extremidades. El borde superior, superior, curvo curvo yy cóncavo cóncavo hacia hacia arriba, arriba, se se inserta inserta en en la la cara cara anterior de la lámina situad arriba, arriba,en enuna unaimpresión impresiónrugosa, rugosa,alargada alargadatransversalmente. transversalmente.Esta Estaimpresión impresiónde deinserció inserció situada situadaen enla laparte partemedia mediade dela lalámina láminavertebral vertebralen enla laregión regióncervical. cervical. En Enlas las regiones d lumbar, lumbar,esta estatanto tantomas maspróxima próximaal alborde bordeinferior inferiorde dela lalamina laminacuanto cuantomas maspróxima próximaal alsa s la lavértebra. vértebra.El Elborde bordeinferior inferiorse seinserta insertaen enel elborde bordesuperior superiorde dela lalámina láminasubyacente. subyacente.La La



Ligamento interespinoso interespinoso:: los ligamentos interespinos interespinosoo son membranas membranas fibrosas que oc espacio espaciocomprendido comprendidoentre entredos dosapófisis apófisisespinosas espinosasvecinas. vecinas.Se Seinsertan insertanpor porsu suborde bordesup su por su borde inferior en las las apófisis apófisis espinosas espinosas correspondient correspondientes. es. Sus caras laterales se relacionan relacionancon conlos losmúsculos músculosespinales. espinales.Su Suextremidad extremidadanterior anteriorse se continúa con el ángulo ángulo de de unión unión de de los los ligamentos ligamentos amarillos. amarillos. Su Su extremidad extremidad posterior posterior s confunde con le ligamento supraespinoso supraespinoso.. Ligamento supraespino supraespinoso: so: Es un cordón cordón fibroso fibroso que que se se extiende extiende en en toda toda la longitud de columna columna vértebra, vértebra, por por detrás detrás de de las las apófisis apófisisespinosas espinosasyyde delos losligamento ligamentointerespinoso interespinoso adhiere al vértice de las apófisis apófisis espinosas espinosas yy se se une, une, en en el el espacio comprendido entre la apófisis, con el borde posterior de los ligamentos interespinosos interespinosos.. En la región lumbar, el ligamento ligamento se se confunde confunde con con el el rafe rafe producido por el el entrecruzam las las fibras fibras tendinosas tendinosas de de los los músculos del dorso. dorso. En la región dorsal, el el ligamento ligamento es es mas mas aparente, aparente, pero pero mas mas delgado que que en la región lu En el cuello, el ligamento ligamento supraespinoso supraespinoso se se denomi denomina na ligamento cervical posterior. For detrás detrásde delas lasvértebras vértebrasun untabique tabiqueintermuscular intermuscularmedio, medio,que quese seextiende extiendehasta hastala la apone superficial....


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