O trajeto (do canal de parto) PDF

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Resumo sobre o canal de parto referente à disciplina de ginecologia e obstetrícia do 8º semestre....

Description

O trajeto (do canal de parto) Diâmetros da bacia 

a → superior; b→; c → médio; d → inferior; Planos que podem dificultar a passagem do feto (estreitos da bacia) Superior → Limite superior da pelve obstétrica Delimitado por Posterior → promontório e asas do sacro Lateral → linhas e eminências iliopectíneas Anterior → pube e sínfese púbica

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Diâmetros AP/conjugado anatômico (verdadeiro) → 11 cm Oblíquos → 12 cm Transverso máximo → 13 cm Transverso médio → 12 cm Médio → 1/3 inferior do sacro, espinha isquiática, borda inferior da sínfese púbica Diâmetros Sacromediopúbico → meio de S3 até borda inferior da sínfese púbica → 12 cm Bi-isquiático → de espinha a espinha isquiática → 10,5 cm 

Inferior → Margem inferior da sínfese púbica, ramos isquiopúbicos, ligamentos sacrociáticos, ponta cóccix

Transverso → bituberoso (entre as tuberosidades isquiáticas) → 11 cm AP → cóccix subpúbico → 9,5 cm Com repulsão → 11 cm 

Diâmetros específicos Anteroposteriores Transversos Oblíquos Diâmetros cada vez menores Dificuldade crescente passagem canal de parto Adaptação do feto a esses diâmetros Flexão da cabeça fetal Assinclitismo Movimentação lateral da cabeça do feto (em J) Diâmetros menores de apresentação fetal

Tipos de bacia Formato do estreito superior

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Ginecoide → comum em mulheres 50% das mulheres Melhor prognóstico p/ pato vaginal Forma arredondada Diâmetro transverso pouco > AP Arcada púbica larga Espinhas pouco salientes Androide → comum em homens Diâmetro transverso > AP Arcada púbica estreita (arco gótico) Espinhas salientes Diminuição dos diâmetros transversos e AP estreito médio Pior prognóstico p/ parto vaginal Antropoide → comum em macacos Diâmetro AP > transverso Arcada púbica larga ou estreita Bacia símios Platipeloide Menos frequente Forma arredondada Diâmetro transverso > AP No meio deste → distância igual do promontório a sínfese púbica

Exame clínico da bacia Pelvimetria interna Estreito superior Conjugado verdadeiro → 11 cm Conjugado obstétrico → 10,5 cm (CO = CD - 1,5) Conjugada diagonal (toque) → 12 cm 

Pelvimetria externa Diâmetro bituberoso → 11 cm 

Pelvigrafia interna Espinhas isquiáticas Proeminentes Apagadas → mais fácil de passar o feto Paredes pélvicas

Forma do sacro 

Pelvigrafia esterna Ramos isquiopúbico Ângulo subpúbico > 90º

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Questões . [UFU - 2017]. Sobre os diâmetros do estreito superior da bacia, é correto afirmar que: 

a. O diâmetro 1 corresponde à conjugata obstétrica ou vera obstétrica b. O diâmetro 2 corresponde à conjugata anatômica ou vera anatômica c. O diâmetro 3 corresponde à conjugata diagonal ou diagonalis d. O diâmetro 2 corresponde à conjugata diagonal ou diagonalis e. O diâmetro 3 corresponde à conjugata obstétrica ou vera obstétrica . [SUS-RR - 2016]. Dentre os tipos de bacia óssea feminina, a mais frequente é: a. Platipeloide b. Androide c. Antropoide d. Sacroide e. Ginecoide . [UFG - 2013]. A figura a seguir representa o exame físico da pelve óssea de uma gestante em trabalho de parto. Esse exame visa verificar a possibilidade de parto pela via vaginal. Qual é o diâmetro aferido? 

a. b. c. d.

Conjugado verdadeiro anatômico Conjugado verdadeiro obstétrico Conjugado diagonal Interespinal

. [PUC-PR - 2010]. Numa bacia ginecoide normal, foram demonstradas e anotadas as medidas da conjugata vera anatômica, da conjugata diagonalis e da conjugata vera obstétrica. As medidas anotadas de 12 cm, 11 cm e 10,5 cm. Procure correlacionar a quais delas pertencem essas medidas:

a. Conjugata vera anatômica 12 cm; conjugata vera obstétrica 11 cm e conjugata diagonalis 10,5 cm b. Conjugata vera anatômica 12 cm; conjugata vera obstétrica 10,5 cm e conjugata diagonalis 11 cm c. Conjugata vera anatômica 11 cm; conjugata vera obstétrica 12 cm e conjugata diagonalis 10,5 cm d. Conjugata vera anatômica 11 cm; conjugata vera obstétrica 10,5 cm e conjugata diagonalis 12 cm e. Conjugata vera anatômica 10,5 cm; conjugata vera obstétrica 11 cm e conjugata diagonalis 12 cm . [ Gabarito 1 - C; 2 - E; 3 - C; 4 - D; 5 -

Referências 2019_medcel_obstetricia_o_trajeto_aula 2019_medcel_obstetricia_o_trajeto_questao 2019_slide+aula...