Capítulo 79 - Tronco Pulmonar - Anatomía humana. II Michel Latarjet, A. Ruiz Liard PDF

Preview

Summary

CAPÍTULO 79 - TRONCO PULMONARSe describe la porción intrapericárdica del tronco pulmonar ysus ramas: arteria pulmonar derecha e izquierda. El tronco pulmonar es la arteria funcional de la circulación menor que conduce la sangre no oxigenada desde el corazón derecho hacia los pulmones.ORIGEN : Emerge...

Description

CAPÍTULO 79 - TRONCO PULMONAR Se describe la porción intrapericárdica del tronco pulmonar y sus ramas: arteria pulmonar derecha e izquierda. El tronco pulmonar es la arteria funcional de la circulación menor que conduce la sangre no oxigenada desde el corazón derecho hacia los pulmones. ORIGEN : Emerge de la parte superior izquierda del ventrículo derecho, cuyo cono arterioso prolonga, situado delante e izquierda del orificio de la aorta, y delante, arriba e izquierda del orificio atrioventricular derecho. Regularmente circular, circunferencia media es 72 mm (hombre) y 68 mm (mujer). TRAYECTO: El tronco pulmonar se dirige hacia atrás, izquierda y algo hacia arriba, acercándose a la horizontal. El tronco pulmonar describe una curva de concavidad posterior y derecha, rodeando la aorta. Terminación: Bajo el arco aórtico se divide en dos ramas terminales, arteria pulmonar derecha e izquierda, contra la pared del saco pericárdico. División marcada, en su borde superior, por el espolón pulmonar. Paredes: Es un vaso de calibre grueso (30 mm como promedio). Sus paredes son delgadas (1,5 mm como promedio), pues la sangre circula a una presión muy reducida (120 a 180 cm de agua, presión sistólica). Variaciones y anomalías (Numerosas y provienen de alteraciones del desarrollo del 6.º arco aórtico) – El orificio pulmonar: estenosis congénita, orificio común con la aorta – El tronco arterial: atresia, con ramas derechas e izquierdas normales o igualmente atresiadas. – Las ramas, originadas en un tronco arterioso, ausentes y reemplazadas por arterias de origen aórtico. Estas anomalías a veces aisladas, a menudo se asocian con comunicaciones interatriales o interventriculares y producen generalmente una hipovascularización pulmonar y cianosis Relaciones del tronco pulmonar: El tronco pulmonar está cubierto por la hoja visceral del pericardio seroso, excepto una pequeña superficie posterior y derecha. Desde su origen, el tronco pulmonar está contenido, con la aorta, en una envoltura serosa común. Anterosuperiores: Por intermedio del pericardio se relaciona con la pared torácica, a nivel del 2.º espacio intercostal izquierdo. A la derecha: Está en contacto con la aorta ascendente, alrededor de la cual se adosa y a la que está unido por un tejido conectivo denso: el tendón del infundíbulo. A la izquierda: Está en relación con la aurícula izquierda que rodea a esta cara bajo un pliegue del pericardio seroso. Posteroinferiores: El seno transverso lo separa del atrio izquierdo, delante del cual pasa la parte inicial de la arteria coronaria izquierda. Se adhiere al pericardio fibroso que lo separa de la bifurcación traqueal y del origen del bronquio principal izquierdo. De la arteria pulmonar izquierda: Esta arteria pulmonar parece prolongar el tronco pulmonar. El segmento intrapericárdico es muy corto. Su parte anteroinferior está tapizada por el pericardio seroso.. Su parte posterosuperior se adhiere al pericardio fibroso, del cual sale luego de un corto

trayecto. De la arteria pulmonar derecha: Esta arteria pulmonar es más larga, de dirección transversal, algo más voluminosa que la izquierda, se origina en ángulo recto con respecto al tronco pulmonar, separada de la arteria pulmonar izquierda por el espolón pulmonar. Se dirige horizontalmente a la derecha, pasa bajo el arco aórtico, por detrás de la vena cava superior, antes de aparecer en la raíz pulmonar derecha. El pericardio seroso tapiza sus caras anterior e inferior, que constituyen aquí la pared posterior y el techo del seno transverso....