Caso Dani de Silvia Bleichmar PDF

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Caso Dani de Silvia Bleichmar Silvia Bleichmar en el primer capítulo de su libro “La Fundación de lo Inconsciente”, en el apartado “El trastorno precoz del sueño, una estrategia de abordaje” hace referencia que por lo general no es frecuente que los padres consulten por motus propio algo de este orden, y sitúa que, en la mayoría de los casos, son los pediatras quienes se hacen cargo de una situación tal. Agrega además que si no mediara la intervención de otro terapeuta, es posible que la consulta que se expone a continuación, nunca se hubiera realizado. Para esbozar lo que esta autora viene desarrollando, presenta el caso clínico de un bebé al que llama “Dani”. Silvia Bleichmar refiere que los padres llegaron a la entrevista, con el bebé en el moisés y que éstos aclararon que Dani se había dormido profundamente durante el viaje en coche desde la casa hasta el consultorio, luego de una noche y un día infernales en los cuales los tiempos en que lograron que dormitara no pasaron de diez o quince minutos seguidos. El resto del tiempo transcurrió entre mamadas, cambios de pañales, intento de aliviarlo paseándolo en brazos y maniobras diversas, todas ellas fallidas, según lo que relatan. S. Bleichmar comenta que el pediatra había descartado cualquier perturbación de tipo orgánica, y en cuanto a los padres refiere que los veía confusos y deprimidos, con la sensación de algo profundamente fallido en el vínculo con este primer hijo, al cual no encontraban forma de apaciguar. El bebé, entretanto, dormido en su moisés - que los padres habían depositado sobre el diván-, no dejaba de quejarse, de moverse con intranquilidad y de someternos, dice la autora, a todos a una tensión a la cual ella misma no escapaba. La autora comenta que los padres de Dani, habían decidido realizar la consulta bajo la indicación de la analista del padre, quien consideraba que algo merecía ser revisado en el vínculo con este hijo; más allá de sus esfuerzos por resolver la cuestión en el interior del proceso de la cura del cual se hallaba a cargo, pensaba que algo específico se escapaba y requería atención especializada. Plantea que la impresión general que esta joven pareja le transmitía era de profundo desconcierto. Decían “no poder acertar” acerca de lo que el niño requería, y le

formularon extensas preguntas sobre las diferentes propuestas que las abuelas habían realizado: donde una de ellas opinaba que el bebé podía perfectamente estar en un medio ruidoso, con la luz prendida y soportando todos los estímulos; mientras que la otra consideraba que era necesario que se le diera el chupete y se lo dejara llorar hasta que se fatigara lo suficiente para dormir. Bleichmar refiere que le sorprendió, de algún modo, el hecho de que no hubiera una referencia en la generación de los abuelos que permitiera ubicar a alguien capaz de manifestar algún tipo de empatía hacia el bebé, y el hecho de que éste fuera emplazado en el lugar de un enemigo molesto y perturbado, quien “había que domar” y del cual había que conseguir que ocupara una posición al servicio de los adultos. Ambos padres se resistían a ello y, al mismo tiempo, se veían impotentes para encontrar una alternativa apaciguante. Bleichmar refiere que, la madre relató las terribles sensaciones que había sufrido en el posparto, comentando que había sido dejada durante una hora en la sala de posquirúrgico -dado que hubo que esperar que se desocupara una habitación en la cual ubicarla-, en la cual había llorado largamente sin tener muy en claro qué sentía, con una mezcla de tristeza y furor que se le hacía incomprensible. El bebé, por su parte, desde que volvieron del hospital y hasta la actualidad, había comido en forma desesperada; se abalanzaba sobre el pecho y, aun habiendo terminado de alimentarse, no se lo veía reposar ni tranquilizarse. Bleichmar hacen alusión a que el circuito de la alimentación se repetía como en un sinfín: ni bien terminaba de comer – lo cual le llevaba a veces hasta una hora-, mientras se lo cambiaba – ejercicio siempre displacentero porque no lograban aplacar el malestar- y luego de tratar de dormirlo, habían pasado casi tres horas y todo comenzaba de nuevo. No había, realmente, un solo instante de placer. Suponiendo que había algo que imposibilitaba “un buen encuentro” entre ella y su hijo, prosigue Bleichmar otorgando una explicación a ambos padres acerca de por qué, en este caso, el papá no participaría. Le habló de la diferencia que hay entre un parto real y el parto simbólico, de cómo la madre de Dani necesitaba un espacio en el cual entender qué le pasaba con su hijo, y aclaró al padre que, de algún modo, ella se haría cargo circunstancialmente, en la entrevista, del lugar que él ocupa en la realidad, en aras de detectar qué era lo que estaba ocurriendo para luego poder hablarlo entre los tres.

La madre relató en análisis la irritación que sentía ante su propia madre y su suegra cuando intervenían en la relación con su hijo; Bleichmar señaló que, de hecho, también ella misma se estaba entrometiendo. A lo cual la madre de Dani respondió, sonrisa mediante, lo siguiente: “sí, yo tenía miedo de venir, pero al menos le puedo decir lo que siento; creo que puedo aceptar que usted participe”. La única indicación que dio Bleichmar, antes de la consulta de la tarde – fijada para las 16 hs.-, fue que, si el bebé llegaba a manifestar hambre un rato antes de la hora propuesta, trataran de hacerlo esperar para que se le diera de comer durante su transcurso, ya que consideraba importante que pudieran hablar de todo esto “en presencia” de la situación que de hecho se generaba durante la mamada. A la hora indicada comenta Bleichmar, llegaron los tres; el padre, acompañó a la madre hasta la puerta del consultorio y luego se retiró dejándoles a solas. La joven comenzó diciéndole que hacía más de media hora que Daniel – así se llamaba el niño- había prolongado la espera para poder darle el pecho en la entrevista. Se sentó, dice Bleichmar, y trató de que se ubicara lo más cómodamente posible, y dando lugar a la mamada. Lo primero que notó la analista, era que sostenía al bebé con cierta dificultad: la cabecita no encajaba correctamente con el hueco del brazo, las manitas no encontraban una posición que le permitiera ubicarse cómodamente alrededor del pecho. Le preguntó cómo se sentía al sostenerlo, y observó que las manos cruzadas estaban bajo el niño, por lo que se podría pensar que no había un brazo que rodeara el cuerpito, la mano no estaba libre para acomodarlo, eventualmente acariciarlo. La madre de Dani le contó que no podía agarrarlo bien: “no sabía qué quería él”. La analista le preguntó si pensaba que él podía saber qué quería; sonrió con timidez, y le contó lo “difícil” que había sido para ella “pensar en tener un hijo”; habían pasado siete años de matrimonio sin decidirse porque estaba muy ocupada con su trabajo; pensaba que “un hijo iba a llenar todo su tiempo”. La analista le dice si no creía que tal vez esa sensación la tenía muy atrapada; con un monto de angustia intenso le confesó que se sentía muy culpable de la hostilidad que emergía, en muchos momentos, hacia su bebé. Mientras transcurría la entrevista, Bleichmar le señaló que el bebé no estaba bien encajado en el ángulo interior del brazo, y preguntó si no se atrevía a sostenerlo con firmeza, y si no tenía ganas de acariciarlo. La analista comenta, que le rozó la cabeza con un dedo, como con temor; y que a medida que iban hablando comenzó a tocarlo despacito, a acomodarle las piernitas, a reubicar la cabecita. Bleichmar le dijo si

pensaba que podría estar incómodo con la posición de los bracitos, uno de los cuales, doblado, le obstaculizaba el contacto con el pecho. A lo cual la madre de Dani le responde: “¿Sabe? Siempre le agarro una mano mientras come, creo que necesita mi mano”. La analista le señala con suavidad: “creo que usted necesita la de él”; y la madre responde “sí, puede ser, pasamos tanto tiempo juntos…”. En tanto, la mamá le preguntaba cosas tales como si todos los bebés se quejaban mientras comían – ella, que era médica, manifestando un no saber que trascendía, evidentemente, lo obvio del conocimiento demandado-, le contó de las dificultades de la relación con su propia madre: cómo su madre siempre había rivalizado con ella, y, entre pícara y avergonzada, comenta cómo había sido la favorita de su padre. Luego de un rato la madre de Dani dijo: “sabe, hay algo que me angustia terriblemente desde que me di cuenta: a veces llamo a Dani con el nombre de Ale, mi sobrino de cinco años, hijo de mi hermano”. Cuando Dani terminó de comer, la mamá lo cambió. La analista se limitó a hacer aquello que habitualmente hace un papá: le corrió la colchonetita para que lo apoyara, le retiró los pañales sucios mientras ella colocaba otros limpios, y la ayudó a poner la manta luego que ella lo cubrió. En ningún momento Bleichmar refiere que tocó al bebé ni intentó mostrarle, con actos, de qué modo hacer las cosas. Dani se dejó cambiar sin problemas; la sorpresa de ella era enorme. En este momento la analista le propone, incluir el chupete; tenía uno, pero, al decir de ella, “lo rechazaba”. Bleichmar insistió en que se lo sostuviera con la mano durante algunos minutos, con la convicción de que en algún momento terminaría por aceptarlo. Al cabo de un rato el niño se había dormido profundamente, y la joven manifestaba su sorpresa y cierta desconfianza maravillada. Terminó la entrevista entonces y ambos se fueron a encontrar con el papá de Dani. Al día siguiente comenta Bleichmar que tuvieron una entrevista similar, en la cual Daniel comió, fue cambiado por su mamá, y ella fue agregando nuevos elementos a los que ya me había relatado. Se sentía aliviada y agradecida, y al mismo tiempo un tanto desconfiada de que esto pudiera sostenerse. En relación a los nuevos elementos que la madre de Dani lleva a sesión, cabe destacar que la misma comenta que había tenido desde hace años contracturas que la dejaban, de tanto en tanto, paralizada. Agregando que le era muy difícil tolerar el odio: ni podía reconocer el que ella sentía, ni se daba mucha cuenta de los actos hostiles de los otros. Relató ademas que cuando el niño tenía diez días, había tenido una lesión en los pezones, lo cual le producía un dolor intenso

cuando amamantaba, e intentó usar pezonera. Comenta que Dani se rehusó, y logró, con pomadas adecuadas, sortear la situación, según lo que relataba. Bleichmar comenta entonces que a medida que discurría el discurso, la torpeza de la joven madre disminuía, era como si se pudiera ir “apropiando” de su hijo. En la tercera entrevista, cuando la madre relataba que el niño se dejaba cambiar ya sin problemas, y pasabas algunas horas durmiendo y algunos momentos despierto pero sin llorar, la analista le dice: “Usted pudo agarrarlo”, y ella le contestó: “Sí, pero creo que también pude soltarlo”, es decir, reconocerlo como otro, como un alguien diferente y, a partir de ello, soportar mejor sus tensiones. Luego de las tres entrevistas dice Bleichmar que realizaron una, nuevamente con el padre presente. La demanda había partido de la madre misma: sentía que ahora se arreglaba mucho mejor, pero su marido necesitaba compartir esto nuevo que se estaba produciendo. El padre, por su parte, no soportaba el llanto del niño, le impedía a ella intentar aliviarlo si no lo lograba de inmediato, quitándole al niño de los brazos e intentando una cantidad de maniobras que dejaban a Dani más excitado que antes. En la entrevista conjunta que realizó Bleichmar, estaban, Alberto, el papá de Dani, quien manifestó su dificultad para soportar que la madre insistiera con el chupete. Al respecto comenta Bleichmar que Alberto al relatar sobre él refiere que era “hijo de una madre intrusiva”, una madre que le había insistido toda la infancia y la adolescencia en que coma lo que ella cocinaba para satisfacerla, más allá del deseo de su hijo; aun de joven, cuando ya cursaba el segundo año de ingeniería, su madre le decía frases del siguiente estilo: “¿Por qué estudias ingeniería? Yo siempre quise un hijo médico”. Le irritaba profundamente esa violencia materna, y cuando la analista señaló que en el momento en que su esposa introducía un chupete en la boca de Dani – chupete rechazado de inicio pero aceptado y saboreado a posteriori- parecía que veía a su madre ejerciendo esa violencia intrusiva que tanto sufrimiento le había provocado, a lo que Alberto respondió: “mi padre nunca se opuso a esa violencia de mi madre… yo siento que no quiero que a mi hijo le pase lo mismo”. Por su parte refiere Bleichmar que la joven madre, con su tendencia a establecer relaciones duales, oscilaba entre defender su posición materna o someterse al hombre amado – quien, ante su propia dificultad para triangular los enlaces amorosos, evitaba su exclusión en los primeros tiempos de la vida de su primer hijo, invirtiendo la situación,

introduciéndose en la relación entre la madre y su hijo, no parar sostenerla a ésta en tanto madre sino para adueñarse, él mismo, fálicamente, del bebé. En las semanas siguientes, las entrevistas se espaciaron, Daniel empezó a dormir, e incluso a dormirse sobre el pecho, en medio de la mamada. La madre lo relataba con placer: “¿Sabe? Se duerme un ratito y luego se despierta y me mira, con cara de desconcierto, como si se preguntara ¿qué estaba haciendo? y luego, como si se acordara, sigue comiendo”. En su análisis, entretanto, esta joven prosigue elaborando los elementos que en las entrevistas que realiza periódicamente con Bleichmar descubre. Ha podido empezar a dejar al niño algunas horas sea con su madre, o con la niñera, y le alivia poder empezar a sentirse mejor tanto consigo misma como con su hijo. Silvia Bleichmar refiere que han tomado la decisión común, los padres y ella, de que la llamen cuando algo los inquiete, cuando se sientan desconcertados ante los pasos a seguir. Daniel aun presenta cólicos – tiene como nueve semanas-, cólicos que los pediatras conocen como “del primer trimestre”, pero que tienden a espaciarse y, como se sabe, desaparecen en el plazo previsto....