Casos Clínicos Practicos Anestesia PDF

Preview

Summary

CASOS CLÍNICOS PRACTICOS ANESTESIA.Nos planteamos: Anestesia Local: - Técnica anestésica a usar - Aguja de anestesia local a usar - Dosis de anestésico y número de carpules - Nervio(s) que necesitamos anestesiar - Referencias anatomías para realizar la técnica anestésicaCaso 1: - Paciente Masculino ...

Description

CASOS CLÍNICOS PRACTICOS ANESTESIA. Nos planteamos: Anestesia Local: - Técnica anestésica a usar - Aguja de anestesia local a usar - Dosis de anestésico y número de carpules - Nervio(s) que necesitamos anestesiar - Referencias anatomías para realizar la técnica anestésica Caso 1: - Paciente Masculino de 17 años con peso de 62 kg. Patología respiratoria Asma y con miedo y ansiedad en la consulta. Exploración clínica y radiológica se ve alteración erupción del canino inferior derecho. - Diagnostico 1 supernumerario en Canino Inferior. - TRATAMIENTO A REALIZAR: Exodoncia Quirúrgica.

RESPUESTA: - Técnica anestésica a usar: Se puede realizar ANESTESIA TRONCULAR, que es la técnica clásica o un BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO. - Aguja de anestesia local a usar: Aguja larga. - Dosis de anestésico y número de carpules: 6 carpules como máximo pero se puede tratar con 2 carpules. - Nervio(s) que necesitamos anestesiar: Nervio Dentario Inferior, Nervio Mentoniano. - Referencias anatomías para realizar la técnica anestésica: Para la anestesia TRONCULAR  Trígono retromolar, cúspide distovestibular del segundo molar inferior, comisura labial contralateral. Para la anestesia del NERVIO MENTONIANO  Premolares inferiores y fondo de vestíbulo

Caso 2: - Paciente Femenina de 35 años y con un peso de 70 kg. Ninguna patología de base. Alergia a los ácaros. - TRATAMIENTO A REALIZAR: Exodoncia del cordal incluido 18.

RESPUESTA: - Técnica anestésica a usar: Bloqueo del NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR + Infiltración o bloqueo de campo PALATINO a nivel del cordal, Bloque del NERVIO PALATINO MAYOR. La infiltración Vestibular se realiza en el fondo del vestíbulo pro distal del 17. La infiltración Palatina puede hacerse en la zona del cordal y/o a nivel del FORAMEN PALATINO MAYOR - Aguja de anestesia local a usar: Aguja media o larga, de calibre ancho preferiblemente (25G o 27G) - Dosis de anestésico y número de carpules: 2-3 Carpules repartidos en vestibular y palatino son suficientes. El peso del paciente nos permite hasta 7 carpules. - Nervio(s) que necesitamos anestesiar: Nervio Alveolar Superior Posterior + Nervio Palatino Mayor. - Referencias anatomías para realizar la técnica anestésica: Fondo de vestíbulo por distal del 7, tuberosidad maxilar, apófisis coronoides mandibular (puede entorpecer la infiltración) Línea entre paladar duro y blando (para ubicar mejor el foramen del Nervio Palatino Mayor)

Caso 3: - Paciente Masculino de 27 años y con peso 72kg. Patologías respiratoria Asma. Miedo y ansiedad en la consulta. - Tratamiento a realizar: Exodoncia quirúrgica del 38

RESPUESTA: - Técnica anestésica a usar: infiltrativo del nervio bucal + nervio alveolar inferior - Aguja de anestesia local a usar: Aguja larga 25/27G - Dosis de anestésico y número de carpules: Dosis máxima de carpules 7 y usar 2 repartidos - Nervio(s) que necesitamos anestesiar: nervio bucal y alveolar inferior - Referencias anatomías para realizar la técnica anestésica: rama ascendente de la mandíbula, trígono retromolar

Caso 4: - Paciente Femenina de 11 años y con peso de 30kg. No presenta ninguna patología. Miedo y ansiedad en la consulta - Tratamiento a realizar: exodoncia quirúrgica del canino incluido 13, técnica mínimamente invasiva

RESPUESTA: - Técnica anestésica a usar: Infiltrativa del nervio alveor superior anterior (NASA)/ infraorbitario + infiltrativa de nasopalatino - Aguja de anestesia local a usar: aguja larga( NASA) y corta para nasopalatino, o una media para las dos infiltraciones 25/27G - Dosis de anestésico y número de carpules: Máximo de carpules 3 y se usara 1 o 1 y medio repartido en los dos nervios - Nervio(s) que necesitamos anestesiar: Nervio ASA/ infraorbitario y nervio NASOPALATINO - Referencias anatomías para realizar la técnica anestésica: agujero incisivo, incisivos centrales y papila incisiva para el nasopalatino; agujero infraorbitario, pliegue mucobucal y escotadura infraorbitaria para el nervio ASA/infraorbitario...