Colocación del Paquete Radiográfico tecnica de la bisectriz PDF

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Colocacion del paquete radiografico en la tecnica de la bisectriz...

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1. Colocación del Paquete Radiográfico La película se va a colocar dentro de la cara lingual o palatina del diente que se va a radiografiar, de modo que la placa profundice lo suficiente en la bóveda palatina o en suelo de la cavidad bucal y así permita la exploración de la zona apical; el otro extremo de la película deberá reflejar el borde incisal u oclusal, teniendo en cuenta que esta no quede fuera de campo debido a la profundización excesiva de la placa. Según Iannuci2 la película radiográfica tendrá dos ejes (mayor y menor), en donde el eje mayor será colocado va a ser colocado verticalmente en la zona de incisivos y caninos tanto superiores como inferiores; en premolares y molares superiores como inferiores el eje mayor será colocado horizontalmente.

Ilustración 1: Ejes de la película radiográfica

Ilustración 2. Posición de la película radiográfica

Riofrío1 recomienda que lo más conveniente para la colocación de la película radiográfica es que sea adaptada al grupo dentario que se va a examinar y así disminuir la distancia objeto-película, pero esto debe de realizarse con el mayor cuidado posible ya que puede haber dobleces o incurvaciones generando distorsiones de la imagen. 1.1. Pautas para la colocación del paquete radiográfico Según la pieza dental que se requiere radiografiar se debe tomar en cuenta las siguientes consideraciones. 

Se debe ubicar la película radiográfica en el centro del área a examinar 3.



Es recomendable que se inicie por las piezas dentales anteriores (incisivos y caninos), debido a su ubicación es poco probable que el paciente sienta naúseas2.



La película radiográfica debe extenderse un octavo de pulgada (2 a 3mm) del borde oclusal e incisal de los dientes3.



El lado activo (blanco) de la pelicula va a estar en contacto con los dientes3 .

Ilustración 3: Distancia de la película radiográfica

1.2. Tamaño de la película radiográfica 

Película radiográfica n°0: es utilizada en niños que presentan cavidad bucal pequeña3.



Película radiográfica n°1: utilizada para examinar dientes anteriores en los adultos3.



Película radiográfica n°2 o película estándar: es la más utilizada en esta técnica ya que examina dientes anteriores y posteriores en adultos, en ciertos casos es usada en niños que poseen cavidad bucal grande 3.

Ilustración 4: Tamaño de las películas radiográficas

1.3. Colocación del paquete en cada región dentaria 1.3.1. ZONA DE INCISIVOS SUPERIORES 

Posición de la película: eje mayor vertical



Ubicación de la película: centrada con la línea media de los incisivos centrales o en su defecto en el plano sagital del paciente 4.

Ilustración 5: Ubicación y posicionamiento de la película en incisivos superiores

1.3.2. ZONA DE CANINOS SUPERIORES 

Posición de la película: Eje mayor vertical.



Ubicación de la película: Mitad del incisivo central o aproximadamente mesial del incisivo lateral4.

Ilustración 6: Ubicación y posicionamiento de la película en caninos superiores

1.3.3. ZONA DE PREMOLARES SUPERIORES 

Posición de la película: Eje mayor horizontal.



Ubicación de la película: Aproximadamente desde mesial de canino hacia distal del primer molar, en ocasiones logra alcanzar la parte mesial del segundo molar4.

Ilustración 7: Ubicación y posicionamiento de la película en premolares superiores

1.3.4. ZONA DE MOLARES SUPERIORES 

Posición de la película: Eje mayor horizontal



Ubicación de la película: se coloca aproximadamente desde la mitad de la corona del segundo premolar4.

Ilustración 8: Ubicación y posicionamiento de la película en molares superiores

1.3.5. ZONA DE INCISIVOS INFERIORES 

Posición de la película: Eje mayor vertical



Ubicación de la película: Centrada a la línea media de los incisivos centrales inferiores o en su defecto al plano sagital del paciente 4.

Gráfico 9: Ubicación y posicionamiento de la película en incisivos Inferiores. Fuente: Manual práctico de tecnología radiográfica dental y maxilofacial, 2009

1.3.6. ZONA DE CANINOS INFERIORES 

Posición de la película: Eje mayor vertical



Ubicación de la película: Aproximadamente de la mitad o límite mesial del incisivo central hacia distal 4.

Ilustración 10: Ubicación y posicionamiento de la película en caninos inferiores.

1.3.7. ZONA DE PREMOLARES INFERIORES



Posición de la película: Eje mayor horizontal.



Ubicación de la película: Aproximadamente desde mesial del canino hacia distal4.

Ilustración 11: Ubicación y posicionamiento de la película en premolares inferiores.

1.3.8. ZONA DE MOLARES INFERIORES 

Posición de la película: Eje mayor horizontal



Ubicación de la película: Aproximadamente desde la mitad de la corona del segundo premolar inferior4.

Ilustración 12: Ubicación y posicionamiento de la película en molares inferiores.

2. Sujeción del Paquete Radiográfico Según Riofrio1 y Iannuci2 afirman que la sujeción de la película radiográfica debe de ser fundamental para evitar movilidad durante la proyección y a su vez evitar borrosidad en las imágenes. Método digital Es uno de los métodos de sujeción más utilizado, consiste en sostener la película con uno de los dedos del paciente, pero a su vez es un método no recomendado porque puede existir movilidad de la película radiográfica, y 3,

2.1.

Sujeción del Paquete Radiográfico en Incisivos y Caninos Superiores

La película radiográfica va a ir sujeta por medio del dedo pulgar de la mano contraria del lado que se va a radiografiar1.

Ilustración 13: Sujeción de la película radiográfica

2.2.

Sujeción del Paquete Radiográfico en Premolares, Molares Superiores y todas las piezas de la arcada inferior

En el caso de la arcada inferior, premolares y molares superiores la película radiográfica va a ser sujeta por el dedo índice de la mano contraria a radiografiar1.

Ilustración 14: Sujeción de la película radiográfica

Otros autores como Padilla3, Ausbruch4 explican que para la sujeción radiográfica de la arcada superior es con ayuda del dedo índice y el resto de los dedos deben ir extendidos; en cuanto a la sujeción de la película en la arcada inferior será con ayuda del dedo pulgar y el resto de los dedos deben estar cerrados.

Ilustración 15: Inmovilización de la película radiográfica en maxilar superior e inferior

Método de soporte Consiste en el empleo de ciertos dispositivos que mantengan sujeta la película radiográfica, además de que este método ofrece comodidad e higiene, brinda mayor firmeza en la estabilización de la película 1.

Ilustración 16: Uso de soportes para la sujeción de la película radiográfica

Iannuci2 menciona que entre los dispositivos que se puede utilizar para posicionar y estabilizar la película radiográfica tenemos: 

Instrumentos Rinn BAI: Son diseñados para minimizar la distorsión de la película por la flexión y evitar los cortes del cono 2.

Ilustración 17: Instrumento Rinn Bai



Bloque de mordida Stabe (Rinn Corporation): este dispositivo puede ser utilizado de igual manera en la técnica en paralelo, la película debe ser colocada lo más cerca posible al diente 2.

Ilustración 18: Bloque de mordida



Sostenedor de película EEZEE-Grip: Anteriormente era conocido como Snap A Ray, este dispositivo se usa para estabilizar la película 2.

Ilustración 19: Snap-A-Ray

Bibliografías: 1. Riofrío Jessenia. Grado de distorsión en la técnica de bisectriz en pacientes de la clínica de odontología de la facultad de odontología de la Universidad Central del Ecuador. Tesis de grado. 2011. http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/715/3/T-UCE-0015-18.pdf (último acceso 16 enero 2022) 2. Iannuci Joen, Jasen Laura. Radiografía dental: Principio y Técnicas. 4a ed. Venezuela: Editorial Amolca; 2013. (último acceso 16/ 01/ 2022) 3. Padilla Alejandro, Ruprect Axel. Tecnicas Radiográficas Intraorales: Tecnica de la Bisectriz: entrada en vigor en 2010. https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_bisectrizpdf/48 (último acceso 16 enero de 2022) 4. Ausbruch Carlos. Manual práctico de tecnología radiológica dental y maxilofacial: Métodos, aparatología, complementos y accesorio. 1a ed. Buenos Aires; Panamericano; 2009. (último acceso 16/01/2020)...