Consciência e suas alterações PDF

Title Consciência e suas alterações
Course Psicopatologia i
Institution Universidade Estácio de Sá
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Consciência e suas alterações normais (sono, sonho) e suas alterações "patológicas" quantitativas e qualitativas. ...


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Consciência e suas alterações Consciência = campo de consciência. É a dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se volta para a realidade. Meio de entrar em contato com a realidade. Consciência para Husserl: a fenomenologia propõe investigar a visão meramente passiva da consciência como pregavam os empiristas. Para ele, a consciência é fundamentalmente ativa, visando o mundo e produzindo sentido para os objetos que se apresentam. Portanto, não há consciência pura, pois é necessariamente consciência de algo.

Alterações normais ● Sono: estado especial da consciência que ocorre de forma recorrente e cíclica. ○ Sono sincronizado não REM: há diminuição da atividade do sistema nervoo autônomo simpático e aumento relativo no tônus do sistema nervoso parassimpático. Vários parâmetros fisiológicos permanecem estáveis num nível de funcionamento mínimo como a frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial e movimentos intestinais. O sono não REM ocorre em 4 estágios: ■ Estágio 1: mais leve e superficial (2% do tempo total de sono). ■ Estágio 2: um pouco menos superficial (45% do tempo total de sono). ■ Estágio 3: sono mais profundo em relação aos anteriores (3% do tempo total de sono). ■ Estágio 4: estágio mais profundo. É mais difícil de despertar um indivíduo nos estágios 3 e 4. O indivíduo apresenta-se confuso ao ser despertado (10% do tempo total do sono). ○ Sono REM: tem profundidade mediana. Caracteriza-se por instabilidade no sistema nervoso autônomo simpático, com variações das frequências cardíaca e respiratória, da pressão arterial, do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo cerebral. Há um padrão nos movimentos oculares rápidos, bem como um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contração dos pequenos grupos musculares (olhos). É nessa fase que ocorre a maior parte dos sonhos. Se o indivíduo for acordado durante o sono REM, relatará que estava sonhando. ● Sonho: é uma vivência predominantemente visual. Isso se relaciona às ondas ponto-gentículo-occipitais que ativam as áreas corticais visuais do lobo occipital

durante sua ocorrência. O significado do sonho é interpretado de acordo com o contexto cultural, podendo ser tomados como mensagens divinas ou demoníacas.

Alterações “patológicas”  Alterações quantitativas A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos normais, como por processos patológicos. A seguir, os graus de rebaixamento da consciência serão citados na ordem do mais leve ao mais profundo. ● Obnubilação ou turvação da consciência: rebaixamento de nível leve ao moderado. O indivíduo pode parecer sonolento ou desperto. Há diminuição do grau de clareza sensória, com lentidão da compreensão e dificuldades de concentração. Há dificuldade para integrar as informações ambientais, característica observada mesmo nos indivíduos que se encontram despertos. ● 2º Grau, torpor: indivíduo evidentemente sonolento; responde somente se chamado de forma energética, depois volta ao estado de sonolência. A resposta a estímulos externos é mais curta do que nos estados de obnubilação. O paciente ainda pode apresentar traços de crítica e pudor. ● 3º Grau, sopor: profunda turvação de consciência. O indivíduo só pode ser despertado por um período muito curto e por meio de um estímulo muito enérgico (dor intensa). Nesse momento, pode haver expressões faciais de dor e gesticulação em defesa. Logo se retorna ao estado de quase ausência de consciência. É incapaz de qualquer reação espontânea. A psicomotricidade encontra-se mais inibida que nos estados anteriores. ● 4º Grau, coma: perda completa de consciência. Não há atividade voluntária. Observa-se ausência de qualquer atividade consciente. Os graus de intensidade do coma são: I- semi coma, II- coma superficial, III- coma profundo e IV- coma despassé.

Alterações qualitativas Caracterizam mudanças focais ou parciais da consciência. ● Estados crepusculares: há uma leve obnubilação da consciência acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenada. Há um afunilamento da consciência. Este estado surge e desaparece de forma abrupta, tendo duração variável de minutos a semanas. Geralmente ocorre amnésia lacunar para o episódio inteiro,

podendo haver lembranças de fragmentos isolados. Estão classicamente associados à epilepsia, mas também podem ocorrer em intoxicação por drogas e pós-traumáticos cranianos, quadros dissociativos histéricos agudos após choque emocional intenso. ● Estado segundo: estado patológico transitório caracterizado por uma atividade motora coordenada, porém estranha à personalidade do sujeito. Os atos ou a conduta são extravagantes em contradição com opiniões, educação ou a conduta habitual do sujeito (no entanto, geralmente não são graves ou perigosos). ● Dissociação de consciência: fragmentação/divisão do campo da consciência. Há perda da unidade psíquica comum do ser humano. Ocorre com mais frequência nas chamadas crises histéricas. Para lidar com a ansiedade muito intensa, o indivíduo desliga a realidade para parar de sofrer. ● Transe: sonhar acordado. Há presença de atividade motora automática e estereotipada acompanhada da suspensão parcial dos movimentos voluntários. Ocorre, sobretudo, em contextos religiosos e culturais, onde se observa a sensação de fusão do eu com o universo. ● Hipnose: estado de consciência reduzida e atenção concentrada (no hipnotizador), que pode ser induzida por outra pessoa. Há um aumento na sugestionabilidade do indivíduo. Aqui, podem ser lembrados fatos esquecidos e podem ser induzido fenômenos como anestesia, paralisia, rigidez muscular, etc. ● E.Q.M: ocorre em situações de grave ameaça a vida. É verificada uma sensação de paz e tranquilidade e deslocamento rápido num túnel com uma luz no final. Essa “viagem” é acompanhada de um retrospecto da vida. ● Paralisia do sono: incapacidade temporária de falar ou se mover ao acordar ou ao adormecer. Ocorre quando o cérebro acorda de um estado REM, mas o corpo se mantém paralisado. Além disso, podem ocorrer alucinações....


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