CT10 - Presentaciones farmacológicas PDF

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Apuntes de clase UCH...

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CT10 - Presentaciones farmacológicas ¿Qué es una presentación farmacéutica? Disposición individualizada, que por medio de procedimientos y procesos tecnológicos, el fármaco y excipiente constituyen un medicamento. Se necesita para:  Proteger del ambiente. Darle estabilidad  Proteger del pH gástrico  Enmascarar olores y/o sabores desagradables  Proveer el vehiculo a sustancias inestables o insolubles  Proveer un tiempo controlado de accion liberacion del farmaco+  Adaptar el fármaco a sus diferentes vías de administración. Clasificación de las presentaciones farmacéuticas • Consideraciones generales: Efecto terapéutico Características físicas/químicas del fármaco Acción local o sistémica Edad, condición y características propias del usuario •Presentaciones farmaceuticas o Según tiempo de liberación:  Convencional  Modificado o Según estado físico • Sólido • Semi sólido • Líquido • Gaseoso o Según vía de administración: Oral, tópico, parenteral, inhalatorio, etc. Vía Oral La Via Oral es la via de administracion mas utilizada por su facil administracion, eiste un proceso de absorcion previo a la accion sistemica del fármaco. Se deben considerar características del sistema gastrointestinal (ph gástrico y enzimas para degradacion, su amplia superficie de absorcion y la vascularizacion del sistema), las características propias de cada individuo (edad, proceso patológico, indemnidad del sistema GI, deglución, etc) e interacciones con otros medicamentos y la presencia de alimentos. Biodisponibilidad→ describe la tasa y en qué medida el componente activo o elemento terapéutico se absorbe a partir de un fármaco y se vuelve disponible en el sitio acción, depende de:  PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA  Velocidad de vaciamiento gástrico  Motilidad intestinal  Presencia de alimentos  Interacción con otros medicamentos  Alteraciones en el sistema gastrointestinal Formas farmacéuticas orales Formas Líquidas: Las preparaciones líquidas para uso oral son normalmente disoluciones, emulsiones o suspensiones en un vehículo apropiado. El vehículo empleado en las preparaciones para uso oral se elige teniendo en cuenta la naturaleza del principio activo y para proporcionar características apropiadas para el uso al que se destina la preparación.  No necesitan disolverse  Acción terapéutica más rápida  No están protegidas  Uso preferente en niños, personas con problemas de deglución menores Los vehículos empleados para las preparaciones pueden ser:  Acuosos: sirven para disolver principios activos hidrosolubles. Los más comunes son los jarabes (alta concentración de azúcar).

 Mucílagos: líquidos viscosos resultantes de la dispersión de sustancias gomosas (goma arábiga, tragacanto, agar, metilcelulosa) en agua. Se usan para preparar suspensiones y emulsiones.  Hidroalcohólicos: los elixires son soluciones hidroalcohólicas edulcoradas utilizadas para disolver sustancias solubles en agua y alcohol. Polvos y granulados para la preparación de disoluciones y suspensiones orales Gotas orales (mayor concentración, menor volumen) Polvos para gotas orales. Cada dosis de un envase se administra por medio de un dispositivo apropiado que permita medir el volumen y así la dosis prescrita. La concentración está expresada en milígramos o gramos/volumen Formas sólidas  Mayor estabilidad química (ausencia de agua)  Resuelve posibles problemas de incompatibilidades  Enmascara sabores desagradables  Podría regular la liberación de los principios activo  Cápsulas Consistencia sólida Receptáculo duro o blando, de forma y capacidad variable Contienen una unidad posológica de medicamento, puede ser sólido, líquido o semisólido, puede contener 1 o más principios activos, acompañados o no de excipientes. Tipos de cápsulas:  Cápsulas duras: formadas por la tapa y la caja (2 medias cápsulas cilíndricas) que se cierran por encajado de ambas.  Cápsulas blandas o perlas: receptáculo de una sola pieza; para administrar líquidos oleosos  Cápsulas de cubierta gastrorresistente: se obtienen recubriendo cápsulas duras o blandas con una película gastrorresistente, o bien rellenando las cápsulas con granulados o partículas recubiertas con una película resistente a los jugos gástricos.  Cápsulas de liberación modificada: cápsulas duras o blandas cuyo proceso de fabricación, o bien su contenido y/o recubrimiento, integran en su composición sustancias auxiliares destinadas a modificar la velocidad o el lugar de liberación del o los principios activos  Comprimidos: Consistencia sólida Contienen en cada unidad, uno o varios principios activos. Se obtienen aglomerando, por compresión, un volumen constante de partículas. Algunos de ellos deben disolverse previamente en agua (comprimidos efervescentes) o bien deben permanecer en la cavidad bucal Tipos de comprimidos:  Comprimidos no recubiertos Obtenidos por simple compresión. Están compuestos por el fármaco y los excipientes  Comprimidos de capas múltiples: Obtenidos por múltiples compresiones. Se obtienen varios núcleos superpuestos, con distinta compactación. Se utiliza para administrar dos o más fármacos incompatibles entre sí, o bien para obtener una acción más prolongada de uno de ellos.  Comprimidos recubiertos o grageas: El recubrimiento puede ser de azúcar o de un polímero que se rompe al llegar al estómago. Sirven para proteger al fármaco de la humedad y del aire, así como para enmascarar sabores y olores desagradables.  Comprimidos con cubierta gastrorresistente o entérica. Resisten las secreciones ácidas del estómago. Se disgregan en el intestino delgado. Se emplean para proteger fármacos que se alteran por los jugos gástricos o para proteger a la mucosa gástrica de fármacos irritantes  Comprimidos de liberación controlada: Son sistemas que ejercen un control sobre la liberación del principio activo • Control espacial: controlando el lugar de liberación. • Control temporal: liberación del fármaco de una forma planificada y a una velocidad controlada.

Comprimidos efervescentes: Comprimidos no recubiertos en que intervienen sustancias de carácter ácido y carbonatos capaces de reaccionar rápidamente en presencia de agua desprendiendo dióxido de carbono. Están destinados a disolverse o dispersarse en agua antes de su administración.  Comprimidos para utilizar en la cavidad bucal: No recubiertos que permiten una liberación lenta y una acción local del principio activo. Liberación y absorción del principio activo en una zona determinada de la cavidad oral. Algunos ejemplos son: comprimidos sublinguales, comprimidos para chupar, comprimidos muco-adhesivos, comprimidos masticables.  De liberacion prolongada: Liberación del principio activo en el organismo, espacial controlando el lugar de liberación o temporal , donde se pretende liberar el fármaco al organismo de una forma planificada y a una velocidad controlada. o Ventajas • Reducción de la frecuencia de administración • Reducción de las fluctuaciones en las concentraciones plasmáticas con menor incidencia de reacciones adversas • Control del lugar de liberación del medicamento en el tracto gastrointestinal o Desventajas • Especial cuidado en la manipulación: Deben tragarse enteros, sin masticar. • Limitaciones en la administración por sonda y el fraccionamiento • Variabilidad interindividual en la velocidad de liberación • Agravamiento o peor control en situaciones de sobredosis o reacciones adversas • Interacciones farmacológicas con los alimentos o con medicamentos. Otras vias de administración  Vía enteral  Cuando el usuario tiene algún trastorno de deglución severo, no puede alimentarse ni recibir nada por vía oral  Usuario inconsciente  Disminución de gasto energético (prematuros, lactantes menores, gran quemados, etc)  Vía rectal Las preparaciones rectales tiene el fin de obtener un efecto local o general, o bien pueden estar destinadas al uso en diagnóstico. Alternativa a la vía oral. Absorción irregular, incompleta y puede producir irritación en la mucosa rectal Vía de “emergencia”. üFormas farmaceuticas: Supositorios, Cápsulas rectales, Soluciones y dispersiones rectales: Enemas, que pueden contener o no fármaco (enemas de limpieza), Pomadas rectales  Via tópica o Formas líquidas:  Colirios: el fármaco suele estar en solución o suspensión acuosa u oleosa para ser instilada.  Gotas nasales y óticas: soluciones acuosas u oleosas.  Lociones. o Formas semisólidas:  Unguento: Pomada en suspensión de elevada consistencia  Pomada: De consistencia intermedia.  Crema: Pomada en emulsión óleo-acuosa y de consistencia más fluida.  Gel: generalmente de base acuosa, consistencia muy fluida. o Formas sólidas: Polvos dérmicos, óvulos, tabletas y cápsulas vaginales.  Vía inhalatoria  Aerosoles: contienen soluciones o suspensiones de un principio activo, envasadas en un sistema a presión, la liberación del principio activo es gracias a un agente propelente.  Nebulizadores: dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire generan partículas uniformes y muy finas del principio activo LÍQUIDO en un gas. Inhaladores de polvo seco: a partir del medicamento en estado SÓLIDO se liberan partículas suficientemente pequeñas de forma sincrónica con la inspiración; la fuerza de la inhalación arrastra el producto  Intradérmica: Volúmenes muy pequeños. Absorción lenta 

 Subcutánea: Absorción depende del riego sanguíneo. Pequeños volúmenes  Intramuscular: Absorción depende de vehículo y riego sanguíneo. Lesión de estructuras adyacentes  Endovenosa: 100% biodisponibilidad. Se usa por Urgencias  Intratecal  Epidural  Intraarticular  Intraperitoneal  Intraarterial  Intracardíaca  Intraósea  Intrapleural Preparaciones farmaceuticas Formulaciones estériles destinadas a ser inyectadas o implantadas en el cuerpo humano representativas:  Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio activo disuelto (solución), emulsionado (emulsión) o disperso (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado.  Preparaciones para diluir previamente a la administración parenteral. Soluciones concentradas y estériles destinadas a ser inyectadas o administradas por perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración.  Preparaciones inyectables para perfusión. Son soluciones acuosas o emulsiones de fase externa acuosa, exentas de pirógenos, estériles y, en la medida de lo posible, isotónicas con respecto a la sangre.  Polvo para preparaciones inyectables extemporáneas. Sustancias sólidas estériles, dosificadas y acondicionadas en recipientes definidos que, rápidamente tras agitación, en presencia de un volumen prescrito de líquido estéril apropiado, dan lugar a soluciones prácticamente límpidas, exentas de partículas, o bien a suspensiones uniformes.  Implantes o pellet. Pequeños comprimidos estériles de forma y tamaño adecuados que garantizan la liberación del principio activo a lo largo de un tiempo prolongado. Problemas relacionados con las presentaciones farmacéuticas y sus vías de administración 1. No conocer las presentaciones farmacéuticas 2. No todas las presentaciones farmacéuticas pueden ser administradas por la misma vía 3. No todas las vías de administración pueden ser intercambiables unas con otras 4. Indemnidad de la vía de administración, posibilidad de infección, irritación química, compatibilidad con solvente/vehículo 5. Presentaciones similares que pueden inducir a un error de medicación Rol del profesional de Enfermería • Sugerir formas farmacéuticas en función de las necesidades y condición del usuario • Monitorizar y alertar sobre reacciones adversas, ALERGIAS, interacciones medicamentosas. • Asegurar una atención de calidad a todos los usuarios •Seguridad del paciente...