CTO España. 11ra ed. Enfermedades Infecciosas PDF

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Enfermedades infecciosas

11.ª

edición

Manual CTO de Medicina y Cirugía

Enfermedades infecciosas

11.ª

edición

Manual CTO de Medicina y Cirugía

Coordinador Mario Fernández Ruiz

Autores Mario Fernández Ruiz Francisco López Medrano Roxana González Mazarío Verónica Rico Caballero

Directores de la obra Juan José Ríos Blanco Luis Cabeza Osorio

NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia. Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza, en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados derivados del empleo de dicha información. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha información con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para la administración. Esta recomendación resulta de particular importancia en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar a su propio laboratorio para conocer los valores normales.

No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. © CTO EDITORIAL, S.L. 2019 Diseño y maquetación: CTO Editorial C/ Albarracín, 34; 28037 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30 - Fax: (0034) 91 782 43 43 E-mail: [email protected] Página Web: www.grupocto.es ISBN obra completa: 978-84-17861-76-6 ISBN Enfermedades infecciosas: 978-84-17861-56-8 Depósito legal: M-23234-2019

Índice 01.

02.

Bacterias. Características generales. Métodos diagnósticos en microbiología.................... 1 1.1.

Estructura de la célula bacteriana ......................................................... 1

1.2. 1.3.

Genética bacteriana ......................................................................................... 3 Diagnóstico microbiológico ........................................................................ 4

06.

6.1. 6.2.

2.1.

Generalidades ....................................................................................................... 8

2.2. 2.3.

β-lactámicos ........................................................................................................... 9 Glucopéptidos y lipoglucopéptidos .................................................... 14

2.4.

Aminoglucósidos (gentamicina, amikacina, estreptomicina, neomicina, tobramicina) ...................................... 14 Macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina), cetólidos (telitromicina) y macrocíclicos (fidaxomicina) ..... 15 Lincosamidas (clindamicina) ................................................................... 16

2.6. 2.7. 2.8.

Anfenicoles (cloranfenicol, tianfenicol) ........................................... 16 Tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina, minociclina) y glicilciclinas (tigeciclina).......................................................................... 17

07.

08.

2.9.

Sulfamidas (sulfisoxazol, sulfadiacina, trimetoprim-sulfametoxazol) .................................................................. 17 2.10. Quinolonas ........................................................................................................... 18

2.14. Fosfomicina ......................................................................................................... 20 2.15. Polimixinas (colistina) .................................................................................. 20

05.

6.4. 6.5.

Otras infecciones de vías respiratorias ........................................... Neumonías y absceso pulmonar ......................................................... 3

09.

Fiebre y fiebre de origen desconocido .....................23 3.1.

Fisiopatología de la fiebre ......................................................................... 23

3.2.

Fiebre de origen desconocido ............................................................... 23

Bacteriemias y sepsis. Infección nosocomial .........................................................................25 4.1.

Bacteriemia y sepsis ..................................................................................... 25

4.2.

Infección nosocomial ................................................................................... 27

10.

Etiología ................................................................................................................. 29 Patogenia............................................................................................................... 30

5.3. 5.4.

Manifestaciones clínicas ............................................................................ 30 Diagnóstico .......................................................................................................... 32

5.5. 5.6.

Tratamiento .......................................................................................................... 33 Profilaxis ................................................................................................................. 34

7.1.

Etiología .................................................................................................................. 49

7.2. 7.3.

Patogenia e historia natural ..................................................................... 4 Diagnóstico .......................................................................................................... 50

7.4. 7.5.

Manifestaciones clínicas ............................................................................ 5 Tratamiento ......................................................................................................... 55

Infecciones del tracto digestivo y del abdomen .............................................................

8.2.

Características generales de las enterobacterias ................................................................................. 6 Diarrea ..................................................................................................................... 61

8.3.

Peritonitis y absceso intraabdominal................................................

Infecciones de partes blandas. Infecciones por mordeduras y arañazos .............. 9.1. 9.2.

Celulitis.................................................................................................................... 68 Fascitis necrotizante ..................................................................................... 6

9.3. 9.4.

Gangrena gaseosa .......................................................................................... 69 Infecciones por mordeduras y arañazos de animales .............................................................................. 6

9.5.

Infecciones por mordedura humana ................................................

Infecciones del sistema nervioso ................................... 10.1. Meningitis .............................................................................................................. 72 10.2. Encefalitis por virus herpes simple .................................................... 10.3. Absceso cerebral ............................................................................................. 76 10.4. Tétanos.................................................................................................................... 76

Endocarditis infecciosa ...................................................................29 5.1. 5.2.

Tuberculosis ..................................................................................................

8.1.

2.11. Rifampicina........................................................................................................... 19 2.12. Nitroimidazoles (metronidazol) ............................................................. 19 2.13. Oxazolidinonas. Lipopéptidos ................................................................. 20

04.

6.3.

Resfriado común .............................................................................................. 37 Faringoamigdalitis agudas y otras infecciones de la cavidad bucal .......................................... Difteria ..................................................................................................................... 38

Antibióticos ......................................................................................................... 8

2.5.

03.

Infecciones del tracto respiratorio................................

10.5. Botulismo .............................................................................................................. 77 10.6. Rabia ......................................................................................................................... 77

11.

Infecciones de transmisión sexual ................................ 11.1. Infección gonocócica.................................................................................... 8 11.2. Chlamydia trachomatis ............................................................................... 8 11.3. Sífilis........................................................................................................................... 81 11.4. Chancro blando o chancroide ............................................................... 8 11.5. Herpes simple genital................................................................................... 8 11.6. Otras infecciones de transmisión sexual .......................................

Índic

12.

Infecciones y profesiones ............................................................86

17.

12.1. Borreliosis de Lyme........................................................................................ 86 12.2. Leptospirosis....................................................................................................... 87 12.3. Carbunco ............................................................................................................... 87

13.

17.1. Microbiología ................................................................................................... 115 17.2. Epidemiología y transmisión ................................................................ 11

12.4. Tularemia ............................................................................................................... 88 12.5. Erisipeloide ........................................................................................................... 89

17.3. Células diana del VIH ................................................................................. 11 17.4. Diagnóstico ....................................................................................................... 116

12.6. Peste ......................................................................................................................... 89

17.5. Historia natural de la infección VIH ................................................. 1 17.6. Clasificación de la infección VIH ........................................................ 11 17.7. Primoinfección clínica (síndrome retroviral agudo) ............ 17.8. Linfadenopatía generalizada persistente .................................... 1 17.9. Infecciones oportunistas......................................................................... 11

Inmunodeficiencias e infecciones ...................................91 13.1. Déficit de inmunidad humoral................................................................ 91 13.2. Déficit de inmunidad celular .................................................................. 92

17.10. Afectación neurológica ............................................................................ 12 17.11. Neoplasias asociadas a la infección por VIH ............................ 1

13.3. Déficit de factores del sistema del complemento .................. 92 13.4. Alteración de la fagocitosis ...................................................................... 92 13.5. Neutropenia......................................................................................................... 93 13.6. Déficit combinado de varios sistemas inmunitarios ............ 94 13.7. Infecciones en el receptor de trasplante de órgano sólido o de progenitores hematopoyéticos ............................................................................................. 94

14.

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.................................. 1

17.12. Dermatosis asociadas a la infección por VIH ........................... 1 17.13. Tratamiento ....................................................................................................... 125

18.

Infecciones por hongos .............................................................. 1 18.1. Generalidades ................................................................................................. 131

13.8. Infecciones en el usuario de drogas por vía parenteral ................................................................... 95

18.2. Fármacos antifúngicos ............................................................................. 13 18.3. Infecciones fúngicas cutáneas y superficiales ....................... 1 18.4. Infecciones fúngicas subcutáneas .................................................. 1

Brucella, Nocardia y Actinomyces ................................................................................................... 98

18.5. Infecciones fúngicas sistémicas de distribución regional .......................................................................... 13 18.6. Infecciones fúngicas oportunistas ................................................... 1

14.1. Brucelosis o fiebre de Malta .................................................................... 98 14.2. Nocardiosis ......................................................................................................... 98 14.3. Actinomicosis ................................................................................................... 99

19.

Infecciones por parásitos......................................................... 1 19.1. Taxonomía

15.

Enfermedades por Rickettsias y microorganismos históricamente relacionados ............................................ 101 15.1. Taxonomía ......................................................................................................... 101

19.6. Amebiasis........................................................................................................... 142 19.7. Tripanosomiasis ............................................................................................. 142 19.8. Babesiosis .......................................................................................................... 143

15.2. Fiebres manchadas y fiebres tíficas ............................................... 101 15.3. Erliquiosis humanas ................................................................................... 102 15.4. Fiebre Q ............................................................................................................... 102

16.

........................................................................................................ 137

19.2. Fármacos antiparasitarios...................................................................... 13 19.3. Paludismo........................................................................................................... 139 19.4. Leishmaniasis visceral .............................................................................. 14 19.5. Giardiasis ........................................................................................................... 141

15.5. Infecciones por Bartonella .................................................................103

19.9. Teniasis................................................................................................................. 143 19.10. Ascaridiasis ..................................................................................................... 143

Enfermedades por virus ............................................................. 105

19.11. Oxiuriasis o enterobiasis ......................................................................... 14 19.12. Estrongiloidiasis ............................................................................................. 144 19.13. Triquinosis .......................................................................................................... 144

16.1. Características generales de los virus .......................................... 105 16.2. Fármacos antivirales .................................................................................. 105

19.14. Uncinariasis ..................................................................................................... 144 19.15. Hidatidosis ......................................................................................................... 144

16.3. Virus ADN ........................................................................................................... 106 16.4. Virus ARN ............................................................................................................ 109

19.16. Fascioliasis ....................................................................................................... 146 19.17. Filariasis ............................................................................................................... 146 19.18. Clonorquiasis y opistorquiasis ............................................................ 14 19.19. Esquistosomiasis .......................................................................................... 146 19.20. Anisakiasis ......................................................................................................... 147

Manual CTO de Medicina y Cirugía, 11.ª edición

20.

Consejos para el viajero ............................................................. 150 20.1. Generalidades ...............