Det Urea - Determinacion de Urea PDF

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Determinacion de Urea...

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Urea VITROS Fundamento/principio En el slide se deposita una gota de muestra del paciente, que se distribuye uniformemente desde la capa difusora a las capas subyacentes. Seguidamente el agua y los componentes no proteicos se desplazan a la capa reactiva subyacente donde la reacción de la ureasa genera amoníaco. La membrana semipermeable sólo permite el paso del amoníaco a la capa de pigmentación donde reacciona con el indicador para dar lugar a un pigmento. Tipo de muestra Suero Plasma (EPTA, Heparina) Orina Muestras no recomendadas: -

Plasma: Fluoruro sódico (el fluoruro inhibe la ureasa enzimática.) Orina:  Ácido acético glacial como conservante  Ácido clorhídrico concentrado como conservante  Ácido bórico (en cualquier forma) como conservante

Cálculo de resultados La reflectancia del slide se mide en 670 nm después del tiempo de incubación establecido. Después de haberse establecido la calibración de cada lote de slides, pueden determinarse las concentraciones de nitrógeno ureico en muestras desconocidas utilizando el modelo matemático colorimétrico de punto final residente en el software y la respuesta obtenida de cada slide de ensayo desconocido. Valores referenciales Suero Varones: 9-20 mg/dL Mujeres: 7-17 mg/dL Orina 24 horas: 12-20 g/día

Especifidad: Suero:

Orina

Interferencias Los iones de amoniaco pueden provocar un aumento en el valor medido de BUN/UREA que es equivalente al contenido de nitrógeno de la muestra Se sabe que ciertos fármacos y condiciones clínicas alteran las concentraciones de nitrógeno ureico in vivo

Cobas Fundamento/principio

Test cinético con ureasa y glutamato deshidrogenasa. La urea es hidrolizada por la ureasa a amonio y carbonato.

En una segunda reacción, el 2-oxoglutarato reacciona con amonio en presencia del glutamato deshidrogenasa (GLDH) y la coenzima NADH para producir L-glutamato. En esta reacción, por cada mol de urea hidrolizada se oxidan dos moles de NADH a NAD+.

La tasa de reducción de la concentración de NADH es directamente proporcional a la concentración de urea en la muestra y se mide fotométricamente. Tipo de muestra Suero Plasma tratado con heparina de litio y EDTA dipotásico. No emplear la heparina de amonio. Orina Procedimientos Posterior a la obtención de las muestras la centrifugación en que haya con precipitado debe ser realizada antes del ensayo Para garantizar el funcionamiento óptimo del test, observe las instrucciones de la presente metódica referentes al analizador empleado. Consulte el manual del operador apropiado para obtener las instrucciones de ensayo específicas del analizador. Cálculo de resultados Los sistemas cobas c calculan automáticamente la concentración de analito de cada muestra en la unidad mmol/L (mg/dL, g/L). Factores de conversión: mmol/L de urea x 6.006 = mg/dL de urea mmol/L de urea x 0.06006 = g/L de urea mmol/L de nitrógeno ureico × 2.801 = mg/dL de nitrógeno ureico mmol/L de nitrógeno ureico x 0.02801 = g/L de nitrógeno ureico Si la muestra consiste en orina de 24 horas, multiplicar el resultado por el volumen de 24 horas para obtener valores en g o mmol/24 horas. Valores referenciales Urea

Suero/plasma

Adultos 16.6-48.5 mg/dL

Orina

Orina de 24 horas12 25.7-42.9 g/24 h,

Nitrógeno ureico Suero/plasma

Adultos (18-60 años de edad) 6-20 mg/dL Adultos (60-90 años de edad) 8-23 mg/dL Lactantes (< 1 año de edad) 4-19 mg/dL Lactantes/niños 5-18 mg/dL Orina de 24 horas12 12-20 g/24 h

Orina

Linealidad/ rango dinámico y Especifidad/ sensibilidad Linealidad: Suero/plasma 0.5-40 mmol/L (3.0-240 mg/dL de urea, 1.4-112 mg/dL de nitrógeno ureico) Orina 1-2000 mmol/L (6-12000 mg/dL de urea, 2.8-5600 mg/dL de nitrógeno Ureico) Interferencias Suero plasma Ictericia: sin interferencia significativa hasta un índice I de 60 para la bilirrubina conjugada y sin conjugar Hemólisis: sin interferencia significativa hasta un índice H de 1000 (concentración aproximada de hemoglobina: 621 μmol/L o 1000 mg/dL). Lipemia (Intralipid): sin interferencia significativa hasta un índice L de 1000 Los iones de amonio pueden causar resultados erróneamente elevados. Fármacos: no se registró ninguna interferencia con paneles de fármacos de uso común analizados a concentraciones terapéuticas.

En casos muy raros pueden obtenerse resultados falsos debidos a la gammapatía, particularmente del tipo IgM Orina Hemólisis: sin interferencia significativa hasta un índice H de 750 (concentración aproximada de hemoglobina: 466 μmol/L o 750 mg/dL). Fármacos: no se registró ninguna interferencia con paneles de fármacos de uso común a concentraciones terapéuticas....