Dislalia funcional y organica PDF

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Dislalia funcional DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO: Dislalia: Trastorno de la articulación de los fonemas por ausencia, sustitución o distorsión de alguno de estos. Se trata de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. (Pilar Pascual) Los errores de sustitución, omisión y distorsión deben ser sistemáticos y consistentes (Laura Bosch) Los errores más frecuentes son: -

Sustitución: cambio por otro fonemas más fácil Omisión: no está el fonema en el repertorio Distorsión: se produce de forma incorrecta o cambio el punto articulatorio Inserción: agrega otro fonema

Jacobson

2 – 2,6 2,6 – 3 3 – 3,6 3, 6 – 4 4 – 4,6 4,4 – 4,6 4,9 – 4,9

m - p – b - k – t , vocales N – ñ – g- j – f Y – ch D – L , difonos vocálicos S , difonos con l r Rr , difonos consonánticos con r

Funcional: no existen trastornos o modificaciones orgánicas en el sujeto, sino tan solo una incapacidad funcional. (Pilar Pascual) Causado por: -

Persistencia de esquemas articulatorios infantiles Falta de control en la psicomotricidad fina Déficit en la discriminación auditiva Estimulación lingüística pobre Falta de funcionalidad en los OFAS

EVALUACIÓN: ANAMNESIS Motivo de consulta:dificultad para entender lo que el menor dice Quien lo derivo: Antecedentes familiares: - Con quien vive - Algún hermano con antecedentes de problemas de lenguaje: ocurre en pocas ocacines - Antecedente de alguna patología en la familia Antecedentes escolares: - Escolarizado - Tipo de colegio - Rendimiento general Antecedentes prenatales:no - Complicación durante el embarazo - Edad del embarazo Antecedentes perinatales:no - Tipo de parto Antecedentes post natales: no - Incubadora - Alimentación Desarrollo motor:normal - Marcha - Control de esfínter Desarrollo lingüístico:normal - Primera palabra - Frase de 2 palabras - Oraciones completa - Comunicación actual Desarrollo social:normal - Juega solo o acompañado - Relación con los pares - Relación con los adultos - Respeto de turnos Conductas disruptivas:no las presenta - Movimientos estereotipados - Ecolalia - Autoagresiones - Reacción inapropiada frente a sonidos, luces o personas extrañas Antecedentes mórbidos relevantes: no presenta - Enfermedad auditiva - Control neurológico - Otro Alimentación: - Líquidos en - Sólidos en consistencia - Chupete - Manejo de texturas Rutinas diarias: Redes de apoyo: Expectativas: Observaciones:

PAUTA DE OFA Extraoral: normal - Cara - Nariz - Labios Intraoral: normal - Paladar duro - Velo del paladar - Úvula - Amígdalas - Lengua - Frenillos - Mordida - Dentición Funciones pre lingüísticas: - Deglución - Masticación - Respiración: puede estar alterada - Soplo: puede estar alterado

ARTICULACION TAR: test de articulación a la repetición Resultados: alteración en uno o más fonemas Bisílabos Dentales Alveolares Palatales Velares Difonos vocálicos Difonos consonánticos Palabras polisilábicas Frases

P-M- B T–F-D N – L – S – R- RR Ñ – Y - CH K –G - J

DISCRIMINACION AUDITIVA TEDAF (3 – 5,11): Resultados: disminuida discriminación Edad 3 – 3,11 4 – 4,11 5 – 5,11

Normal 11 - 15 19 - 24 7 - 10

WEPMAN (5 – 8,11) Resultados: disminuida discriminación >80% 50 – 80% 58 >34 >22 >16

LINEAMIENTOS Criterio:

Enfoque:

Métodos::

Estrategias:

Evolutivo: consiste en seleccionar las conductas a tratar en función de la edad del niño y de las normas establecidas para cada grupo de edad. Este enfoque asume que todos los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por lo que el proceso de tratamiento debe seguir directrices generales en función de la edad del menor Lingüístico Formal: Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a intervenir se establecen en base al análisis de las dimensiones o niveles del lenguaje. La secuencia general de la intervención comienza por la comprensión, sigue con la imitación, continua con la expresión y finaliza con la generalización. Directo: Trabajo directo con el niño sin incluir de forma explícita a la familia. Indirecto: Trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos actúen como terapeutas, entregándole estrategias terapéuticas que deben poner en práctica. Indirectas Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación, elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes. Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo, buscando que el niño exprese algo. Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña. Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a dar la respuesta correcta. Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que completan lo que ha dicho el niño. Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en duda lo que el niño acaba de decir. Directas Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de 10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se introduce un nuevo objetivo de intervención. Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo acompañamos de un énfasis o acento especial. Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo. Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el lugar de producción de los sonidos. Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.

PLAN TERAPÉUTICO OBJETIVOS GENERALES Que el menor logre establecer un repertorio fonético según su edad cronológica OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES 1. 2. -

Que el menor logre la producción sistemática y consistente del fonema _________de forma indirecta Que el menor logre el reconocimiento del esquema bucal mediante imágenes demostrativas Que el menor logre una correcta motricidad bucofacialmediante ejercicios de lengua, labios y de mandíbula Que el menor logre una correcta respiración mediante ejercicios de concientización Que el menor logre una correcta dosificación de aire mediante ejercicios de soplo Que el menor logre una correcta discriminación auditiva mediante Que le menor logre la producción sistemática y consistente del fonema ________ de forma directa Que el menor logre la adquisición del correcto punto y modo articulatorio del fonema____ Que el menor logre la producción del fonema _____ en silaba directa con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _____ en silaba directa sin apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición inicial con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición inicial sin apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición medial con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición medial sin apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema ______ a nivel de palabras en posición final con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición final sin apoyo visual

-

Que el menor logre la producción del fonema______ a nivel de oraciones Que el menor logre automatizar el fonema ______en el habla espontanea Que el menor logre generalizar el fonema _______en el habla espontanea

SUGERENCIAS:

DERIVACIONES:

Dislalia orgánica DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO: Dislalia: Trastorno de la articulación de los fonemas por ausencia, sustitución o distorsión de alguno de estos. Se trata de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. (Pilar Pascual) Los errores de sustitución, omisión y distorsión deben ser sistemáticos y consistentes (Laura Bosch) Los errores más frecuentes son: -

Sustitución: cambio por otro fonemas más fácil Omisión: no está el fonema en el repertorio Distorsión: se produce de forma incorrecta o cambio el punto articulatorio Inserción: agrega otro fonema

Jacobson

2 – 2,6 2,6 – 3 3 – 3,6 3, 6 – 4 4 – 4,6 4,4 – 4,6 4,9 – 4,9

m - p – b - k – t , vocales N – ñ – g- j – f Y – ch D – L , difonos vocálicos S , difonos con l r Rr , difonos consonánticos con r

Orgánico: el trastorno articulatorio es motivado por alteraciones orgánicas o mal formaciones que participan en la articulación. Causado por: -

Frenillo lingual corto: L , R, RR Mordida abierta: S, T, D

EVALUACIÓN: ANAMNESIS Motivo de consulta:dificultad para entender lo que el menor dice Quien lo derivo: Antecedentes familiares: - Con quien vive - Algún hermano con antecedentes de problemas de lenguaje: ocurre en pocas ocacines - Antecedente de alguna patología en la familia Antecedentes escolares: - Escolarizado - Tipo de colegio - Rendimiento general Antecedentes prenatales:no - Complicación durante el embarazo - Edad del embarazo Antecedentes perinatales: no - Tipo de parto Antecedentes post natales: no - Incubadora - Alimentación Desarrollo motor: normal - Marcha - Control de esfínter Desarrollo lingüístico: normal - Primera palabra - Frase de 2 palabras - Oraciones completa - Comunicación actual Desarrollo social: normal - Juega solo o acompañado - Relación con los pares - Relación con los adultos - Respeto de turnos Conductas disruptivas: no las presenta - Movimientos estereotipados - Ecolalia - Autoagresiones - Reacción inapropiada frente a sonidos, luces o personas extrañas Antecedentes mórbidos relevantes: no presenta - Enfermedad auditiva - Control neurológico - Otro Alimentación: - Líquidos en - Sólidos en consistencia - Chupete - Manejo de texturas Rutinas diarias: Redes de apoyo: Expectativas: Observaciones:

PAUTA DE OFA Extraoral: normal - Cara - Nariz - Labios Intraoral: - Paladar duro - Velo del paladar - Úvula - Amígdalas - Lengua - Frenillos: puede tener frenillo lingual corto - Mordida: puede tener mordida abierta - Dentición Funciones pre lingüísticas: - Deglución - Masticación - Respiración: puede estar alterada - Soplo: puede estar alterado

ARTICULACION TAR: test de articulación a la repetición Resultados: alteración en uno o más fonemas Bisílabos Dentales Alveolares Palatales Velares Difonos vocálicos Difonos consonánticos Palabras polisilábicas Frases

P-M- B T–F-D N – L – S – R- RR Ñ – Y - CH K–G-J

DISCRIMINACION AUDITIVA TEDAF (3 – 5,11): Resultados: disminuida discriminación Edad 3 – 3,11 4 – 4,11 5 – 5,11

Normal 11 - 15 19 - 24 8 - 10

WEPMAN (5 – 8,11) Resultados: disminuida discriminación >80% 50 – 80% 58 >34 >22 >16

LINEAMIENTOS Criterio:

Enfoque:

Métodos::

Estrategias:

Evolutivo: consiste en seleccionar las conductas a tratar en función de la edad del niño y de las normas establecidas para cada grupo de edad. Este enfoque asume que todos los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por lo que el proceso de tratamiento debe seguir directrices generales en función de la edad del menor Lingüístico Formal: Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta aconseguir. Se rige según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a intervenir se establecen en base al análisis de las dimensiones o niveles del lenguaje. La secuencia general de la intervención comienza por la comprensión, sigue con la imitación, continua con la expresión y finaliza con la generalización. Directo: Trabajo directo con el niño sin incluir de forma explícita a la familia. Indirecto: Trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos actúen como terapeutas, entregándole estrategias terapéuticas que deben poner en práctica. Indirectas Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación, elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes. Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo, buscando que el niño exprese algo. Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña. Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a dar la respuesta correcta. Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que completan lo que ha dicho el niño. Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en duda lo que el niño acaba de decir. Directas Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de 10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se introduce un nuevo objetivo de intervención. Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo acompañamos de un énfasis o acento especial. Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo. Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el lugar de producción de los sonidos. Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.

PLAN TERAPÉUTICO OBJETIVOS GENERALES Que el menor logre establecer un repertorio fonético según su edad cronológica OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES 3. 4. -

Que el menor logre la producción sistemática y consistente del fonema _________de forma indirecta Que el menor logre el reconocimiento del esquema bucal mediante imágenes demostrativas Que el menor logre una correcta motricidad bucofacial mediante ejercicios de lengua, labios y de mandíbula Que el menor logre una correcta respiración mediante ejercicios de concientización Que el menor logre una correcta dosificación de aire mediante ejercicios de soplo Que el menor logre una correcta discriminación auditiva mediante Que le menor logre la producción sistemática y consistente del fonema ________ de forma directa Que el menor logre la adquisición del correcto punto y modo articulatorio del fonema____ Que el menor logre la producción del fonema _____ en silaba directa con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _____ en silaba directa sin apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición inicial con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición inicial sin apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición medial con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición medial sin apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema ______ a nivel de palabras en posición final con apoyo visual Que el menor logre la producción del fonema _______ a nivel de palabras en posición final sin apoyo visual

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Que el menor logre la producción del fonema______ a nivel de oraciones Que el menor logre automatizar el fonema ______en el habla espontanea Que el menor logre generalizar el fonema _______en el habla espontanea

SUGERENCIAS:

DERIVACIONES: Ortodoncista Odontopediatra...