EKG - EKG - Tratado de fisiologia Medica PDF

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EKG...

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Luisa Mariana Monroy

201903416

Electrocardiograma !

GENERALIDADES฀

CARACTERÍSTICAS DE UN EKG BIEN TOMADO: - Onda P Positiva -> DI, DII, aVF - Onda P Negativa -> aVR

SISTEMA DE CONDUCCIÓN: Nodo SA (despolariza a una frecuencia de 70 latidos por minuto)-> Vías internodales (anterior, media y posterior) y retraso de 0.16 segundos y en el EKG se registra como el intervalo PR-> Nodo AV -> Haz de Hiz-> Ramas derecha e izquierda del haz de hiz -> Purkinje ONDAS Onda P: Primera deflexión positiva = Despolarización auricular COMPLEJO QRS: Despolarización ventricular (Q=Primera deflexión negativa QRS, R= Primera deflexión positiva de QRS y S= Primera deflexión negativa después de la onda R) ONDA T: Repolarización ventricular QT:Comienza al inicio del QRS y termina al final de T=Sístole ventricular completa DERIVACIONES 1. Derivaciones plano frontal: ! DI: Brazo izquierdo (+) Brazo derecho (-)! DII: Pierna izquierda (+) Brazo derecho (-)! DIII:Pierna izquierda (+) Brazo izquierdo (-)! ! Mnemotécnica: Flor y sus 3 esposos (con los que forman una línea perpendicular en el diagrama hexaxial)! AVF: Pierna izquierda (+) y brazo derecho (-) Brazo izquierdo (-) ——— DI! AVL: Brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-) Pierna izquierda (-) ——— DII! AVR: Brazo derecho (+) y brazo izquierdo (-) Pierna izquierda (-) ——— DIII

2. Derivaciones plano horizontal (precordiales)

V1: 4to espacio intercostal con línea paresternal derecha ! V2: 4to espacio intercostal con línea paraesternal izquierda ! V3: Equidistante entre V2 y V4! V4: 5to espacio intercostal con línea medioclavicular izquierda! V5: 5to espacio intercostal con línea axial anterior izquierda! V6: 5to espacio intercostal con línea axial media izquierda

Luisa Mariana Monroy

201903416

FRECUENCIA฀ - 0.04 seg: 1 cuadro pequeño! - 0.2 seg: 5 cuadros pequeños (1

Ritmo regular: R-R iguales

cuadro grande)!

A. 300 / Número de cuadros grandes entre intervalo R-R

- 1 seg: 25 cuadros pequeños! - 1 min: 25x60= 1500 cuadros

(300,150,100,75,60,50,43,37,33,30) B. 1500 / Número de cuadros pequeños entre intervalo R-R

C. 60 / Segundos entre el intervalo R-R Ritmo irregular: FC: # de complejos QRS en 15 cuadros grandes x 20

RITMO ฀ Ritmo NORMAL= SINUSAL (Nodo SA está actuando como marcapaso) Características: -Siempre debe haber una ONDA P antes de cada complejo QRS -La ONDA P debe ser POSITIVA en DII y NEGATIVA en aVR -La FRECUENCIA CARDIACA = 60-100 lat/min -INTERVALOS PR Y RR= Regulares (variación menor del 15%)

EJE฀ Para determinarlo se utiliza el COMPLEJO QRS, relacionando una derivación con otra -NORMAL-> -30 grados a +110 grados

Desplaza izquierda: Obesos, embarazadas Desplaza derecha: Persona delgada con tórax largo y angosto, niños฀

NODAL: -Regular! -Ausencia ONDA P! -QRS normales! -FRECUENCIA CARDIACA: 40-60 lat/min

- CORAZÓN HACIA IZQUIERDA= MENOS DE (-30) - CORAZÓN HACIA DERECHA= MAYOR DE (+110)

Luisa Mariana Monroy

201903416

฀

฀ COMPLEJO PR฀ -Desde el inicio de la onda P al inicio del complejo QRS: refleja conducción del nodo sinusal al nodo AV y es donde se produce el retraso del potencial de acción (el atrio se contrae antes que el ventrículo) NORMAL: 0.12 a 0.20 (DE 3 A 5 CUADRITOS PEQUEÑOS)

BIBLIOGRAFÍA฀ 1.

Manual de laboratorio de fisiología. Unidad didáctica de fisiología. Facultad de ciencias médicas, Universidad de San Carlos de Guatemala: 2020.

2. Gutiérrez López Everardo. Interpretación de electrocardiograma . Universidad de Guadalajara 2020. México: 2020. 3. EJE CARDIACO [Internet]. 2016 [citado 27 junio 2020]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=17OuPVfxa-Y...