EL AREA DE Quirofanos - Areas del quirofano, diseño y especificaciones elementales. PDF

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Areas del quirofano, diseño y especificaciones elementales....

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ZONAS DE RESTRICCIÓN DEL ÁREA QUIRÚRGICA, REQUISITOS DE VESTUARIO Y FORMAS PARA TRANSITARLAS. El área de quirófanos se divide en tres zonas o áreas principales ● Zona negra ● Zona gris ● Zona blanca ZONA NEGRA ● es la primera zona de restricción y funciona como amortiguadora de protección, incluye cubículo de admisión quirúrgica, ahí llegan los pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente ● Esta zona negra incluye vestidores y baños para el personal de quirófano, principalmente médico y de enfermería ● Hasta aquí se permite el acceso con bata clínica y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico ● La comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos

ZONA GRIS ● En esta zona se requiere portar el uniforme completo (pijama de algodón, cubrepelo, cubreboca y botas de lona o de tela desechable). ● Las secciones son: área de lavado quirúrgico (adyacente a la sala de operaciones), central de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y también cuartos sépticos (equipados con lavabos para el instrumental quirúrgico que ha sido utilizado en cirugía), adyacentes todos ellos a las salas de operaciones ● Debe estar comunicada el área gris por medio de una pequeña ventanilla o ducto para enviar muestras biológicas (de sangre, biopsias, etc.) para su estudio, al laboratorio de análisis clínicos, al banco de sangre y al servicio de anatomía patológica); estos departamentos deben estar cercanos o anexos a la zona. ● Cada área de lavado consta de dos o más lavabos, cuyo flujo de agua se acciona mediante rodilleras o electrónicamente a través de fotoceldillas, al igual que las jaboneras que más comúnmente son de pedal. ● Los lavabos de acero inoxidable deben ser suficientemente profundos para evitar salpicaduras, y la salida de agua es a través de un tubo curvo y elevado ● Dentro del área gris queda incluida la sala de recuperación posoperatoria, con personal altamente capacitado (Debe contar con el equipo básico que consta de: esfigmomanómetros, estetoscopios, unidades de oxígeno y aspiración colocadas junto de las camillas, un gabinete de medicamentos de urgencia, carro de paro cardiaco, equipo de traqueostomía, monitores de electrocardiografía y desfi briladores, sin faltar el gabinete de enfermería con vendas, gasas, telas adhesivas, soluciones intravenosas, equipos de venoclisis y de presión venosa central, catétere) ● Personal que trabaja en la sala de recuperación consiste en: jefe de piso y enfermeras encargadas de los pacientes, bajo la supervisión de un médico anestesiólogo ● Central de equipos y esterilización (CEYE) es el lugar donde se almacenan los instrumentos quirúrgicos. Allí se preparan y esterilizan los bultos que son guardados ● En una vitrina guarda-estéril, rotulando en la parte exterior qué equipo contiene cada bulto y la fecha de esterilización (vigencia 2 semanas) ● En el cuarto de anestesia se colocan los carros y cajas metálicas o de plástico que contienen el equipo básico de anestesiología, como laringoscopios, pilas, conectores, mascarillas y sondas endotraqueales previamente esterilizadas, medicamentos propios de la anestesia ● También debe contar con una gaveta de seguridad para narcóticos, psicotrópicos y estupefacientes

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El cuarto de rayos X se estaciona el aparato portátil y el revelador automático de las placas que se toman en el transoperatorio,

ZONA BLANCA ● Área de mayor restricción; comprende la sala de operaciones, local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica.

Tamaño ● ●

Se recomienda un cuarto amplio de 36 m2 (6 × 6 m) y 3 m de altura Quirófanos, como el de cirugía cardiopulmonar, necesitan tener 49 m2 (7 × 7 m)

Puertas ●

Lo ideal es que se utilicen puertas corredizas, ya que se eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas abatibles, pero por lo general son de tipo volandero de 1.50 m de ancho para permitir el paso holgado de las camillas

Paredes y techos ●

Deben ser duros, lisos, resistentes al fuego, impermeables, a prueba de manchas, sin grietas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista y absorbentes del sonido. ● Las esquinas y uniones deben ser redondeadas, no en ángulo recto. Las salas de operaciones estarán desprovistas de ventanas

Piso Debe ser resistente al agua y conductor de corriente para evitar la acumulación de cargas electrostáticas que puedan provocar chispas esquinas para facilitar el aseo

Ventilación ●

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Concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire de la sala 20 a 25 veces cada hora y haciendo pasar el flujo de aire que penetra por filtros de alta eficacia para partículas en aire (flujo laminar), los cuales eliminan 99.97% de las partículas mayores de 0.3 micras de diámetro El tiempo que las partículas permanecen suspendidas en el aire varía según su tamaño; las partículas grandes, de 100micras, caen a una velocidad de tres metros en 10 segundos partículas de 10 micras, que corresponden al tamaño típico de las bacterias, pueden permanecer suspendidas en el aire durante 17 min, El número de partículas viables aumenta de manera considerable en cuanto entra el personal, investigadores recomiendan aumentar el número de cambios de aire por hora en los procedimientos quirúgicos las principales fuentes de contaminación corresponden al paciente y a la región que será intervenida El mejoramiento del ambiente en la sala de cirugía se obtiene en particular con personal bien entrenado, que usa el pijama quirúrgico de forma correcta, que transita sólo lo indispensable dentro del quirófano, que habla lo menos posible durante la intervención, y que se apega a las normas de asepsia y antisepsia establecidas

Temperatura y humedad ●

La temperatura idónea en México para una sala de operaciones sea de 20°C, con 50% de humedad, ya que si fuera mayor de estas cifras podría producir condensación de las superficies frías, y si es menor, la humedad favorece la estática eléctrica.

Iluminación

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Iluminación equilibrada en la sala de operaciones proporciona al cirujano una visión clara del campo quirúrgico, evita forzar la vista y permite una iluminación adecuada a la enfermera circulante y al anestesiólogo Tanto la iluminación en el área operatoria como la general en la sala debería ser fl exible, ajustable y controlable La relación entre la brillantez del sitio quirúrgico, la periferia del mismo y el perímetro del quirófano debe ser 5:3:1.

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Otros aspectos de la iluminación en la sala de operaciones que se sabe varían según el cirujano, la especialidad y el procedimiento son los siguientes: ○ Distancia focal ○ Dirección del dispositivo luminoso ○ Posibilidad de disminuir las sombras ○ Tamaño del campo quirúrgico ○ Capacidad para cambiar la posición del foco de iluminación en condiciones estériles

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Preferencia por el color de la luz emitida; muchos prefieren luz equivalente a 5 000 K, pero las preferencias individuales oscilan entre 3 500 y 6 500 K. El valor máximo recomendado de energía de luz incidente en el sitio de la herida es de 25 000 microwatts por centímetro cuadrado

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Pijama quirúrgico ● ● ● ●

Personal que ingresa a la zona gris viste pijama quirúrgico reglamentario,, consiste en: Ropa ligera de algodón, recién lavada en las instalaciones especiales del hospital Se usa también de manera exclusiva en los quirófanos y no se debe guardar en los guardarropas para ser utilizado otra vez sin lavarse Es inadecuado utilizar esta indumentaria destinada al quirófano en otras zonas del hospital o fuera de las instalaciones del mismo...