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El tejido adiposo es un tejido conjuntivo especializado con una irrigación abundante, cuyos principales componentes celulares son los adipocitos, los cuales se mantienen unidos formando el tejido mediante una malla de fi bras reti culares (colágeno tipo III) que les brindan sostén. El tejido adiposo se especializa en almacenar grasas en forma de triglicéridos como el modo de reserva de energía química más impor tante, sin embargo sus funciones son aún más complejas, ya que desempeñan una función crucial en la homeostasis energética y participan en la producción de diferentes hormonas por lo que se considera un órgano endocrino importante. El tejido adiposo es uno de los pocos tejidos que puede incrementar y disminuir su volumen de manera drástica en animales adultos. Esto es gracias a que los adipocitos pueden crecer y disminuir en tamaño, así como a su capacidad de proliferación a partir de células precursoras. Los valores de tejido adiposo respecto al peso corporal considerados normales en humanos varían entre el 9 y el 18 % en varones y entre el 14 y el 28 % en mujeres. El tejido adiposo tiene también una función endocrina mediante la producción de hormonas como la leptina, la cual afecta a la ingesta de alimentos actuando sobre el sistema nervioso central. Mediante un corte histológico se pueden observar los rebordes de los adipocitos y su núcleo aplanado

característico, asimismo puede observarse la gran cantidad de vasos sanguíneos que presenta este tejido ADIPOCITOS: Los adipocitos derivan de células mesenquimatosas y se especializan en sintetizar y almacenar lípidos, particularmente triglicéridos. Existen dos tipos de adipocitos, los adipocitos uniloculares y los adipocitos multiloculares. Ambos tipos celulares se verán con mayor detalle en la sección de tejido adiposo. TIPOS DE TEJIDO Existen dos tipos de tejido: el tejido adi poso unilocular o blanco y el multilocular o pardo, se denominan así por el aspecto de sus células bajo el micros copio, su nombre alternativo describe su color en estado fresco. El tejido adiposo unilocular predomina en los seres humanos adultos, mientras que el multilocular se encuen tra durante la vida fetal y disminuye a lo largo de la prime ra década después del nacimiento.

TEJIDO APIDOSO UNILOCULAR El tejido adiposo blanco o unilocular forma la llamada grasa blanca y es el tejido graso predominante en mamíferos. Sus adipocitos son células redondeadas muy grandes, de más de 100 µm de diámetro, con una sola y gran gota de grasa, la

cual ocupa prácticamente todo el citoplasma, de ahí el nombre de unilocular. Tanto el núcleo como el resto de los componentes citoplasmáticos ocupan un espacio estrecho periférico. Los adipocitos uniloculares están separados por finas capas de tejido conectivo. Los vasos sanguíneos y nervios viajan por este tejido conectivo, que puede contener otros tipos celulares como fibroblastos o macrófagos. Parte de la matriz extracelular que rodea a los adipocitos uniloculares es secretada por ellos mismos. El tejido adiposo unilocular se encuentra en todo el cuer po humano rellenando espacios, brindando soporte, pro tección y forma a algunas estructuras. Se localiza en el tejido conjuntivo subcutáneo constituyendo la hipodermis, la cual tiene una función aislante. También se le encuentra debajo de la piel del abdomen, la región glútea, axilas, los muslos Las dife rencias entre género están dadas en parte por su distribu ción y grosor. En hombres predomina en cuello, hombros, región glútea; en contraste, en las mujeres se ubica en caderas, mamas, región glútea, superfi cies laterales de los muslos. En hombres y mujeres la región mamaria es un sitio preferencial para la acumulación de este tipo de teji do, en la mama no lactante el tejido adiposo es el principal componente.

Además algunos adipocitos se observan en la médula ósea, paratiroides, timo y otros órganos. De igual forma se encuentra formando almohadillas en las palmas de las manos y plantas de los pies. El tejido adiposo estructural que tiene una función protectora

Funciones del tejido adiposo unilocular El tejido adiposo unilocular almacena energía, proporciona aislamiento térmico, amortigua y protege a los órganos vitales y secreta hormonas. Una de las funciones mejor conocidas del tejido adi poso unilocular es su participación en la homeostasis energética. Este tejido se encarga del almacenamiento de grasas en forma de triglicéridos como una manera de reserva energética. Los triglicéridos se almacenan cuando la ingesta de alimentos es mayor al consumo energético. Bajo condiciones de ayuno extremo, los adipocitos liberan triglicéridos al torrente sanguíneo para que puedan ser utilizados por el tejido muscular Además, este tejido tiene una función estructural y de protección a los órganos vitales, ya que su distribución es extensa en el cuerpo humano, rellena los espacios amorti guando y protegiendo riñones, corazón y otras vísceras órgano endocrino, este tejido produce adipoquinas diversas en cuanto a su función y estructural

TEJIDO ADIPOSO PARDO O MULTILOCULAR A diferencia del tejido adiposo unilocular, las células del tejido adiposo multilocular presentan varias inclusiones lipídicas, las células son más pequeñas y poligonales, tie nen un núcleo esférico y excéntrico pero no aplanado contra la membrana plasmática como los adipocitos uni locularares El tejido de grasa parda está dividido en lóbulos y lobulillos separados por tejido conectivo por el que viajan numerosos vasos sanguíneos, mucho más abundantes que en el adiposo blanco. Está inervado por el sistema simpático Los adipocitos multiloculares son más pequeños que los uniloculares y su núcleo no suele estar aplanado. El color pardo de este tipo de grasa en fresco es debido a la presencia de multitud de mitocondrias en su citoplasma y a su alta vascularización. La grasa parda es abundante en algunos mamíferos, prin cipalmente en los que hibernan, ya que representa una buena reserva de energía para mantener su temperatura y metabolismo. En los humanos, la grasa parda predomina en los fetos y neonatos, en los cuales constituye de 2 a 5% de su peso corporal, este tejido se distribuye sobre todo en el área del cuello e interescapular, en las axilas, rodea al corazón y a los grandes vasos, este tejido se mantiene durante la primera

década después del nacimiento, sin embargo, desaparece hacia la vida adulta, las múltiples gotitas lipídicas de estas células se fusionan formando una sola, y las células se asemejan a las del tejido adiposo uni locular, aunque el tejido adiposo unilocular predomina en la adultez, escasas células del tejido adiposo multilocu lar se pueden encontrar alrededor de los riñones, de las glándulas suprarrenales, la aorta, la región del cuello y el mediastino Función Los adipocitos pardos se especializan en la producción de calor a partir de la oxidación de los ácidos grasos

OBESIDAD Se defi ne como un estado de peso corporal excesivo debi do al excedente de volumen del tejido adiposo acumulado de manera anormal, a menudo como resultado de las die tas hipercalóricas y la vida sedentaria. El índice de masa corporal (BMI, del inglés body mass index) expresado con el peso/altura2 (kg/m2), se emplea con frecuencia para clasifi car la obesidad y el sobrepeso en los adultos (cuadro 5-6). Existen diferentes patologías que derivan del exceso de este tejido, las cuales se asocian con insulinorresisten cia, hiperglucemia, dislipidemia, hipertensión y con esta dos protrombóticos y de infl amación los cuales son factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 y enfermeda des

cardiovasculares. Actualmente se calcula que cerca de una cuarta parte de la población mundial padece estas enfermedades resultado de la obesidad....