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esquemas de terapéutica integrada...

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13/9/21 20:56

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EVALUAR ABC: Vía aérea, Respiración y Circulació PARO CARDIORESPIRATORIO

Tratar según protocolo Dosis de adrenalina I.M 0.01 ml/Kg adrenalina (1 mg/ml) OR → Autoinyector de adrenalina - 7.5 a 25 Kg: 0.15 mg - ≥ 25 Kg: 0.3 mg

Hipotensión o colapso Oxígeno de alto flujo Acuéstese, extremidades elevadas - Solución salina normal, 20 ml / Kg I.V o intraósea - Llame al soporte de UCI

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Si no hay respuesta en 5-10 minutos - Repetir Adrenalina I.M - Repetir bola de fluidos - Configurar la fusión de adrenalina

Si tiene dificultad respiratoria o no tiene respuesta en 5-10 minutos - Adrenalina I.M - Acceso IV - Llame al soporte de UCI

Lista de verificación de alta: ● Evalúa el riesgo de anafilaxia futura ● Prescribir autoinyector de adrenalina tiene riesgo de recurrencia ● Proporcione una hoja de consejos de desecho: evitación de alérgenos (si es posible), instrucciones sobre cuándo y cómo usar el autoinyector de adrenalina ● Organizar una revisión especializada en alergias y una revisión dietética especializada si hay alimentos involucrados ● Proporcionar información de contacto para grupos de apoyo a pacientes. ● Carta de alta para el médico de familia

Si no hay respuesta en 5-10 minutos Repetir adrenalina nebulizada - Considerar más adrenalina IM -

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Jadear Oxígeno de alto flujo Ponerse derecho Nebulizar con agonista B-2

Si tiene dificultad respiratoria o no tiene respuesta en 5-10 minutos - Adrenalina I.M - Acceso IV

Si no hay respuesta en 5-10 minutos Repetir nebulizador B-2 agonista - Considerar más adrenalina IM - Llame al soporte de UCI -

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SÓLO Angioedema o Urticaria P.O. antihistamínico Si se sabe que tiene asma, administre beta 2-agonista inhalado. Observar durante 4 horas, ya que esto puede ser una presentación temprana de anafilaxia. Con vómitos persistentes y / o dolor abdominal. CONSIDERAR Adrenalina I.M

SEGUNDA LÍNEA

OBSERVACIÓN Los pacientes con síntomas o signos respiratorios deben ser observados durante al menos 6 a 8 horas en el hospital antes del alta. Aquellos que presentan hipotensión o colapso requieren una estrecha vigilancia durante 12-24 horas.

Estridor Oxígeno de alto flujo Ponerse derecho Adrenalina nebulizada Considerar budesonida nebulizada

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PRIMERA LÍNEA

Considere el umbral inferior de la adrenalina si: ● Reacción grave previa ● Exposición a alérgenos conocidos / probables ● Asma coexistente

Síntomas o signos de las vías respiratorias superiores, respiratorias inferiores o cardiovasculares y es probable que se produzca anafilaxia. Dar I.M. ADRENALINA

TERCERA LÍNEA -

Considerar antihistamínico IV o PO para el control de síntomas cutáneos Considerar glucocorticoides IV o PO para prevenir fases tardías de reacción respiratoria

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