Fisiologia de l\'aparell reproductor femení (Imp) PDF

Preview

Summary

Download Fisiologia de l'aparell reproductor femení (Imp) PDF

Description

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

!

FISIOLOGIA&FEMENINA&ABANS&DE&L’EMBARÀS&I&HORMONES& FEMENINES& Les!funcions!reproductores!femenines!poden!dividir-se!en!dues!fases!principals:! 1. La!preparació!del!cos!femení!per!la!concepció!i!la!gestació! 2. El!propi!període!de!gestació! !

1.-&Anatomia&fisiològica&dels&òrgans&sexuals&femenins& L’aparell& genital& femení& humà! està! format! principalment! pels! ovaris,! les! trompes! de! Falopi,! l’úter!i!la!vagina.!La!reproducció!comença!amb!el!desenvolupament!dels!òvuls!en!els!ovaris.!En! la!meitat!de!cada!cicle!sexual!mensual!s’expulsa!un!únic!òvul!d’un!fol·licle!ovàric!fins!la!cavitat! abdominal.!

Aquest!

òvul!

travessa! una! de! les! trompes! de! Falopi! per! arribar! a! l’úter.! Si! ha! estat!

fecundat!

per!

espermatozoide,! implantat!

a!

un!

quedarà! l’úter!

i!

es!

desenvoluparà! fins! a! convertirse! en! fetus,! una! placenta! i! les! membranes! fetals! i! en! últim! terme,!un!recent!nascut.!! Durant!la!vida!fetal,!la!superfície! externa! de! l’ovari! està! revestit! per! un! epiteli& germinal.! Al! desenvolupar-se! el! fetus! femení,! de! l’epiteli! germinal! se’n! diferencien! els! òvuls! primordials,! que!emigren! a!l’interior!de! la!substància!de! l’escorça!ovàrica.!Cada!òvul!està!rodejat!per!una! capa! de! cèl·lules! fusiformes! de! l’estroma! ovàric,! en! les! que! indueix! característiques! epiteloides,! les! cèl·lules! de! la! granulosa.! L’òvul! rodejat! d’una! única! capa! de! cèl·lules! de! granulosa!rep!el!nom!de!fol·licle(primordial.!L’òvul,!que!en!aquesta!fase!encara!és!immadur!i! requereix! dues! divisions! cel·lulars! més! per! poder! ser! fecundat! per! un! espermatozoide,! s’anomena!ovòcit(primari.!!

1!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

! Durant!la!vida!fèrtil!de!les!dones!de!400!a!500!dels!fol·licles!primordials!es! desenvolupen!per! expulsar!els!!seus!òvuls,!un!cada!mes.!!

!

& 2.-&Sistema&hormonal&femení& El!sistema&hormonal&femení&consta!de!tres!tipus!d’hormones:! 1. Una!hormona!alliberadora!hipotalàmica,!la!gonadoliberina!o!hormona!alliberadora!de! gonadotropines!(GnRH).! 2. Les! hormones! adenohipofisàries,! hormona! estimulant! del! fol·licle! (FSH)! i! hormona! luteïnitzant!(LH),!que!es!secreten!en!resposta!a!la!GnRH!de!l’hipotàlem.! 3. Les!hormones!ovàriques,!estrògens!i!progesterona,!secretades!pels!ovaris!en!resposta! a!les!dues!hormones!sexuals!femenines!adenohipofisàries.!!

GnRH! (hipotàlem)

FSH!i!LH! (adenohipòfisi)

Estrògens!i! progesterona! (ovaris) !

Aquestes!hormones!es!secreten!a!ritmes!molt!diferents!en!les!diferents!parts!del!cicle!sexual! femení!mensual,!malgrat!la!GnRH!augmenta!i!disminueix!de!forma!molt!menys!dràstica!durant! el!cicle!mensual!sexual!que!la!resta!que!observem!en!la!figura!81-3!(estradiol,!progesterona,!LH! i!FSH).!La!GnRH!es!secreta!en!breus!pulsacions!cada!90!minuts.!

&

2!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

!

3.-&Cicle&ovàric&mensual;&funció&de&les&hormones&gonadótropes& Els! anys! fèrtils! normals! de! la! dona! es! caracteritzen! per! variacions! rítmiques! mensuals! de! la! secreció!d’hormones!femenines!i!per!les!corresponents!alteracions!físiques!dels!ovaris!i!altres! òrgans! sexuals.! Aquest! patró! rítmic! es! coneix! com! a! cicle& sexual& mensual& femení! o! cicle& menstrual! i! té! una! duració! de! 28! de! mitjana.! Durant! aquest! cicle! hi! ha! dos! esdeveniments! importants:!l’alliberació!d’un!òvul!dels!ovaris!i!la!preparació!de!l’endometri!per!la!implantació! del!possible!òvul!fecundat.!

3.1&Hormones&gonadotropes&i&els&seus&efectes&sobre&els&ovaris& Les! alteracions! dels! ovaris! durant! el! cicle! sexual! depenen! de! les! hormones! gonadotropes! o! gonadotropines,!FSH!i!LH,!secretades!per!l’adenohipòfisi.!Els!ovaris!no!estimulats!per!aquestes! hormones!romanen!inactius.!! És!a!partir!dels!9-12!anys!quan!la!hipòfisi! comença! a! secretar! cada! vegada! més! FSH!i! LH,! procés!que!es! culmina! amb! la! iniciació! dels! cicles! sexuals! mensuals! normals! entre! els! 11! i! 15! anys.! Aquest! període! de! canvi! s’anomena! pubertat! i! el! moment! d’aparició! del! primer! cicle! menstrual!menarquia.! Durant!cada!mes!del!cicle!sexual!femení! hi!ha!un!augment!i!una!disminució!cíclics! de!FSH!i!LH,!que!produeixen!els!canvis!cíclics!en!els!ovaris.!! Tant! FSH! com! LH! estimulen! a! les! seves! cèl·lules! efectores! en! els! ovaris,! combinant-se! amb! receptors! altament! específics! de! les! membranes! de! les! cèl·lules! efectores! ovàriques.! Els! receptors!activats,!fomenten!tant!el!ritme!de!secreció!com!el!creixement!i!proliferació!de!les! cèl·lules.!Quasi!tots!aquests!efectes!estimuladors!es!deuen!a!l’activació!del!sistema!de!segon! missatger!d’AMP!cíclic!en!el!citoplasma!cel·lular,!que!promou!la!formació!de!proteïna!quinasa!i! múltiples!fosforilacions!d’enzims!essencials!que!indueixen!la!síntesi!d’hormones!sexuals.!! ! ! 3!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

!

3.2&Creixement&del&fol·licle&ovàric:&fase&fol·licular&del&cicle&ovàric& •

En!una!nena!recent!nascuda,!cada!òvul!està!rodejat!per!una!única!capa!de!cèl·lules!de! la!granulosa,!conjunt!que!s’anomena!fol·licle&primari.! !

Òvul&+&Capa&de&cèl·lules&de&la&granulosa&=&FOL·LICLE&PRIMARI&

! •

Durant! la! infantesa! les! cèl·lules! de! granulosa! nodreixen! l’òvul! i! secreten! un! factor( inhibidor( de( la( maduració( de( l’ovòcit,! per! mantenir-lo! en! el! seu! estat! primordial,! detingut!durant!tot!aquest!temps!en!la!profase!de!la!divisió!meiòtica.!

•

Després! de! la! pubertat,! quan! l’adenohipòfisi! comença! a! secretar! FSH! i! LH! en! grans! quantitats,!els!ovaris!i!alguns!dels!seus!fol·licles!comencen!a!créixer.!

•

La!!primera!fase!del!desenvolupament!fol·licular!és!un!moderat!creixement!de!l’òvul!i! el! desenvolupament! de! noves! capes! de! cèl·lules! de! granulosa! d’alguns! fol·licles! convertint-los!en!fol·licles(primaris.!

3.2.1&Desenvolupament&dels&fol·licles&antrals&i&vesiculars& Durant!uns!dies!després!de!l’inici!de!cada!cicle!sexual!mensual,!les!concentracions!de!FSH!i!LH! secretades! en! l’adenohipòfisi!augmenten! lleugerament.! Aquestes! hormones,!sobretot!la! FSH! indueixen!el!creixement!accelerat!de!6!a!12!fol·licles!cada!mes.!L’efecte!inicial!és!la!proliferació! ràpida! de! cèl·lules! de! la! granulosa,! multiplicant-ne!les! capes.! A! més,! les!cèl·lules! fusiformes,! derivades!de! l’interstici!ovàric,!s’agrupen! formant!vàries!capes! per! fora! de!les! cèl·lules!de! la! granulosa,! donant! origen! a! una! segona! massa! de! cèl·lules! denominada! teca.! Aquesta! es! divideix!en!la!teca&interna! on!les!cèl·lules!adopten!característiques!epiteloides!similars!a!les!de! les! cèl·lules! de! la! granulosa! i! desenvolupen! la! capacitat! de! secretar! hormones! sexuals! esteroides!addicionals!(estrògens! i!progesterona)!i! en! la! teca& externa! que!és! una!càpsula!de! teixit!connectiu!molt!vascularitzada!que!revesteix!el!fol·licle!en!desenvolupament.! Seguidament,! la! massa! de! cèl·lules! de! granulosa! secreta! un! líquid( fol·licular! que! conté! una! elevada! concentració! d’estrògens.! L’acumulació! d’aquets! líquid! fa! que! aparegui! una! cavitat! l’antre,!en!l’interior!de!la!massa!de!cèl·lules!de!la!granulosa.! ! ! ! !

RESUM&DE&LA&FASE&PROLIFERATIVA&INICIAL:& 1. 2. 3. 4. 5.

Augmenten&FSH&i&LH& Creixement&de&6&a&12&fol·licles&/&mes& Proliferació&cèl·lules&de&granulosa& Formació&de&la&teca&& Formació&de&l’antre&(líquid&fol·licular)&

FOL·LICLE&PRIMARI&→&ETAPA&ANTRAL& Aquest&pas&depèn&només&de&FSH&

4!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

! A!partir!d’aquest!moment!es!produeix!un!creixement!molt!accelerat!que!forma!fol·licles!molt! més!grans!anomenats!fol·licles(vesiculars!degut!a:! •

La& secreció& d’estrògens& a& l’interior& del& fol·licle! que! fa! que! les! cèl·lules! de! granulosa! formin! quantitats! creixents! de! receptors! de! FSH! i! produeix! un! efecte! de! retroalimentació! positiva,! fent! que! les! cèl·lules! de! granulosa! siguin! encara! més! sensibles!a!la!FSH.!

•

L’associació&de&la&FSH&hipofisiària&i&els&estrògens!per!estimular!als!receptors!de!LH!en! les!cèl·lules!de!granulosa!originals!per!permetre!l’estimulació!per!LH,!a!més!de!per!la! FSH!i!induint!un!ràpid!increment!de!la!secreció!fol·licular.!

•

La& quantitat& creixent& d’estrògens& del& fol·licle& i& augment& de& LH& hipofisiària& actuen! juntes!per!induir!la!proliferació!de!les!cèl·lules!de!la!teca!del!fol·licle!i!promoure!la!seva! secreció.!!

Per! tant! diem! que! un! cop! els! fol·licles! antrals! comencen! a! créixer,! el! desenvolupament! posterior!és!molt!ràpid.! L’òvul!també!augmenta!unes!tres!o!quatre!vegades!més!de!diàmetre!,!de!manera!que!quan!el! fol·licle!creix!l’òvul!queda!sepultat!en!un!cúmul!de!cèl·lules!de!granulosa!situades!en!un!pol!del! fol·licle.!! ! RESUM:& 6. Creixement&accelerat&dels&fol·licles&en& fol·licles&vesiculars.&

ETAPA&ANTRAL&→&FOL·LICLE&VESICULAR& Aquest&pas&depèn&d’estrògens,&FSH&i&LH&

3.2.2&Maduració&i&atrèsia&dels&fol·licles& Després!d’una!setmana!de!creixement,!abans!de!l’ovulació,!un!dels!fol·licles!comença!a!créixer! més! que! la! resta! que! involucionen! en! un! procés! denominat! atrèsia.! No! es! sap! la! causa! d’aquesta! atrèsia! malgrat! es! pensa! que! pot! ser! degut! a! les! grans! quantitats! d’estrògens! procedents!del!fol·licle!de!creixement!més!ràpid!que!actuen!sobre!l’hipotàlem!reduint!encara! més! la! secreció! de! FSH! per! l’adenohipòfisi! i! es! creu! que! d’aquesta! manera! bloquegen! el! creixement! dels! fol·licles! menys! desenvolupats.! D’aquesta! manera! el! fol·licle! més! desenvolupat! continuarà! creixent! per! retroalimentació! positiva! intrínseca! fins! a! formar! un! fol·licle!de!1!a!1,5!cm,!el!fol·licle&madur,&i!els!altres!involucionaran.! ! 5!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

!

&

RESUM:&

FOL·LICLE&VESICULAR&→&FOL·LICLE&MADUR& 7. Maduració&d’un&dels&fol·licles.& 8. Atrèsia&de&la&resta&de&fol·licles&

Aquest&pas&depèn&d’estrògens,&FSH&&

& 3.2.3&Ovulació& L’ovulació! d’una! dona! amb! un! cicle! sexual! femení! normal! de! 28! dies! es! produeix! 14! dies! després!del!començament!de!la!menstruació.!Poc!temps!abans!de!l’ovulació,!la!paret!externa! del!fol·licle,!s’infla!ràpidament!i!una!petita!zona!del!centre!de!la!càpsula!fol·licular!forma!una! protuberància!similar!a!un!mugró!denominada!estigma.! Mitja!hora!més!tard,!el!líquid!fol·licular!comença!a!passar!a!través!de!l’estigma!i!uns!dos!minuts! més!tard!l’estigma!es!trenca!i!un!líquid!més!viscós,!que!ha!ocupat!la!porció!central!del!fol·licle! es! bolca! cap! a! fora.! Aquest! líquid! viscós! porta! l’òvul! rodejat! per! una! massa! de! milers! de! cèl·lules!de!granulosa!petites!anomenades!corona&radiada.! RESUM:& 9. La&paret&externa&del&fol·licle&s’infla.& 10. Formació&de&l’estigma& 11. Líquid&fol·licular&travessa&estigma& 12. Ruptura&estigma& 13. Formació&corona&radiada&&

! ! FOL·LICLE&MADUR&→&CORONA&RADIADA&

!

3.2.4&El&pic&de&LH&és&necessari&per&tal&que&es&produeixi&l’ovulació& La!LH!és!necessària!per!tal!que!es!dugui!a!terme!el!creixement!fol·licular!final!i!l’ovulació.!Sense! LH!el!fol·licle!no!progressa!cap!a!l’etapa!de!l’ovulació.! Dos!dies!abans!de!l’ovulació,!el!ritme!de!secreció!de!LH!de!l’adenohipòfisi!augmenta!molt!i!de! forma! sinèrgica! amb! FSH! que! també! ha! augmentat,! provoquen! que! el! fol·licle! s’infli! amb! rapidesa.! La! LH! també! converteix! les! cèl·lules! de! la! granulosa! i! de! la! teca! en! cèl·lules! secretores,!principalment!de!progesterona.!Per!tant!el!ritme!de!secreció!d’estrògens!comença! a!disminuir!un!dia!abans!de!l’ovulació!a!la!vegada!que!es!comença!a!secretar!progesterona.!! Per! tant! diem! que! en! aquest! moment! ha! ocorregut! un! creixement! ràpid! del! fol·licle,! una! disminució!de!la!secreció!d’estrògens!després!d’una!llarga!fase!se!secreció!d’aquests!i!l’inici!de! secreció!de!progesterona.!

6!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

! ! RESUM:& 14. Augment&secreció&LH& 15. &Cèl·lules&de&granulosa&i&de&la&teca& secreten&progesterona& 16. Disminueix&secreció&d’estrògens&

SECRECIÓ&DE&PROGESTERONA& Aquest&depèn&de&LH&principalment&i&FSH& !

3.2.5&Inici&de&l’ovulació& La! LH! secretada! per! l’adenohipòfisi! indueix! la! secreció! ràpida! d’hormones! esteroides! fol·liculars!que!contenen!progesterona.!En!poques!hores!es!duen!a!terme!dos!fets!necessaris! per!l’ovulació:! 1. La! teca! externa! (càpsula! del! fol·licle)! comença!

a!

alliberar!

enzims!

proteolítics! dels! lisosomes! que! dissolen! la! paret! de! la! càpsula! debilitant-la! i! així! causant! un! “hinchazón”! addicional! de! tot! el! fol·licle! i! una! degeneració! de! l’estigma.! 2. Es! produeix! el! creixement! ràpid! de! vasos! sanguinis! en! l’interior! de! la! paret! del! fol·licle! i! comencen! a! secretar-se!

prostaglandines!

(hormones! locals! que! produeixen! vasodilatació)!en!els!teixits!fol·liculars.! Aquests!dos!efectes!produeixen!el!pas!de!plasma!a!l’interior!del!fol·licle!que!també!contribueix! al!seu!inflament.! Tota!aquesta!combinació!fa!que!el!fol·licle!es!trenqui!i!s’expulsi!l’òvul.!

3.3&Cos&groc:&fase&lútia&del&cicle&ovàric& Durant!les!primeres!hores!després!de!l’expulsió!de!l’òvul!del!fol·licle,!les!cèl·lules!de!la!granulós! i! de! la! teca! interna! que! queden! es! converteixen! amb! rapidesa! en! cèl·lules! luteíniques,! que! augmenten! de! diàmetre! i! s’omplen! d’inclusions! lipídiques! (color! groc).! Aquest! procés! és! la!

7!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

! luteïnització!i!el!conjunt!de!la!massa!de!cèl·lules!s’anomena!cos!luti.!Dins!del!cos!luti!hi!creix! una!neovascularització!ben!desenvolupada.! Les!cèl·lules!de!la!granulosa!del!cos!luti!desenvolupen!un!gran!REL!que!forma!grans!quantitats! d’hormones! sexuals! femenines:! progesterona! sobretot! i! estrògens! durant! la! fase! lútia.! Les! cèl·lules! de! la! teca! produeixen! andrògens! (androstenodiona! i! testosterona).! La! majoria! d’aquestes!hormones!són!convertides!per!l’enzim!aromatasa!en!estrògens!per!les!cèl·lules!de! la!granulosa.!! El! cos! luti! creix! i! després! comença! a! involucionar! fins! que! perd! la! funció! secretora! i! el! seu! aspecte!groguenc!lipídic!convertint-se!en!el!corpus&albicans!constituït!per!teixit!connectiu!i!que! al!cap!d’uns!mesos!pot!ser!reabsorbit.!

3.3.1&Funció&luteïnitzant&de&la&LH& La!transformació!de!cèl·lules!de!la!granulosa!i!de!la!teca!interna!en!cèl·lules!luteíniques!depèn! de!manera!primordial!de!la!LH!secretada!per!l’adenohipòfisi.!La!luteïnització!també!depèn!de! l’expulsió!de!l’òvul!del!fol·licle.!Una!hormona!local!del!líquid!fol·licular,!el!factor(inhibidor(de(la( luteïnització,!sembla!frenar!el!procés!de!luteïnització!fins!després!de!l’ovulació.!

3.3.2&Secreció&pel&cos&luti:&una&funció&addicional&de&la&LH& El! cos! luti! és! un! òrgan! amb! gran! capacitat! secretora! i! produeix! grans! quantitats! tant! de! progesterona!com!d’estrògens.!Després!que!la!LH!actua!sobre!les!cèl·lules!de!granulosa!i!teca! per! induir! la! luteïnització,! les! cèl3lules!luteíniques! neoformades! semblen! estar! programades! per! seguir! una! seqüència! preestablerta! de:! 1)proliferació,! 2)augment! de! mida! i! 3)secreció,! seguida!de!4)degeneració.!Tot!això!ocórrer!en!uns!12!dies.!

3.3.3&Involució&del&cos&luti&i&començament&del&següent&cicle&ovàric& Els!estrògens!en!especial!i!en!menor!grau!la!progesterona!secretats!pel!cos!luti!exerceixen!un! efecte!de!retroalimentació!sobre!l’adenohipòfisi!per!mantenir!baixos!els!índexs!de!secreció!de! FSH!i!de!LH.! A!més,!les!cèl·lules!luteíniques!secreten!petites!quantitats!de!inhibina,!que!inhibeix!la!secreció! per!l’adenohipòfisi!especialment!FSH.!En!conseqüència!les!concentracions!sanguínies!de!FSH!i! LH!baixen!a!nivells!molt!baixos!i!la!pèrdua!d’aquestes!hormones!fa!que!el!cos!luti!degeneri!per! complet,!i!involucioni.!

8!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

! La!involució!final!es!produeix!al!12!dia!de!vida!del!cos!luti,!al!voltant!del!26!dia!del!cicle!sexual! femení!normal.!En!aquest!moment!la!interrupció!brusca!de!secreció!d’estrògens,!progesterona! i!d’inhibina!pel!cos!luti!elimina!la!inhibició!per!retroalimentació!de!l’adenohipòfisi,!permetent! que!comenci!de!nou!la!secreció!de!quantitats!creixents!de!FSH!i!LH.!Ambdues!hormones!inicien! el!creixement!de!nous!fol·licles!per!començar!un!nou!cicle!ovàric.!!! ! RESUM:& ! Cada!28!dies!les!hormones,!les!hormones!gonadotropes!fan!que!comencin!a!créixer!de!8!a! ! 12!fol·licles!en!els!ovaris.!Un!d’aquests!madurarà!i!s’ovularà!en!el!14!dia!del!cicle.!Durant!el! !

creixement!dels!fol·licles!es!secreten!principalment!estrògens.!

! Després!de!l’ovulació,!les!cèl·lules!secretores!del!fol·licle!que!s’ovula! es! converteixen!en! el! ! cos!luti!que!secreta! grans!quantitats!de!les! principals!hormones!femenines,!progesterona! i! estrògens.! Després! de! dues! setmanes,! el! cos! luti! degenera! i! a! l’hora,! les! hormones! ! ovàriques,! estrògens! i! progesterona,! disminueixen! molt! i! comença! la! nova! menstruació,! ! després!de!la!qual!s’inicia!un!nou!cicle!ovàric.! ! !

4.-&Funcions&de&les&hormones&ovàriques:&estradiol&i&progesterona& Els!dos!tipus!d’hormones!sexuals!ovàriques!són:! •

Els!estrògens!(la!més!important!és!l’estradiol):!Promouen!principalment!la!proliferació! i! creixement! de! cèl·lules! específiques! del! cos! que! són! responsables! del! desenvolupament!de!la!majoria!dels!caràcters!sexuals!secundaris!de!la!dona.!

•

Els!gestàgens!(la!més!important!és!la!progesterona):!Preparen!l’úter!per!la!gestació!i!a! les!mames!per!la!lactància.!

4.1&Química&de&les&hormones&femenines& 4.1.1&Estrògens& En!la!dona!normal!no!gestant,!només!els!ovaris!secreten!quantitats!importants!d’estrògens,!tot! i!que!les!escorces!suprarenals!també!en!produeixen!petites!quantitats.!!

9!

!

Mòdul&5&–&Estudi&de&l’estructura&i&funció&del&cos&humà&3&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&Fisiologia&del&sistema&reproductor&femení&

! En!el!plasma!de!la!dona!només!hi!ha!quantitats!significatives!de!tres!estrògens:!beta-estradiol,! estrona!i!estriol.!El!principal!secretat!pels!ovaris!és!el!beta!estradiol.!També!es!secreten!petites! quantitats! d’estrona,! però! la! major! part! es! forma! als! teixits! perifèrics! a! partir! d’andrògens! secretats! per! les! escorces! suprarenals! i! per! les! cèl·lules! de! la! teca! ovàrica.! L’estriol! és! un! estrogen! dèbil;!és! un! producte! oxidatiu! derivat!tant! de! l’e...