Formato examen mental - Necesario para la realización de una entrevista PDF

Preview

Summary

Necesario para la realización de una entrevista...

Description

UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE PSICOLOGÍA FORMATO PARA REALIZAR EL EXAMEN MENTAL

Nombre ___________________________________________Edad______________ Sexo F ( ) M ( ) Fecha _____________ Estudios/Profesión ___________________________ Nombre del evaluador (a) ___________________________________ INSTRUCCIONES. Marque con una (X) la opción que corresponda a lo que observe en el sujeto (a) de acuerdo con las Funciones Mentales Superiores que se enlistan a continuación. Función Estado de Conciencia

Atención/Concentració n Lenguaje verbal

Función

         

Situación actual Alerta ____ Somnolencia ___ Estupor ____ Coma ____ Adecuada para la edad ___ Dispersa ___ Atención selectiva ___ Atención sostenida___ Coherente (con ilación) ___ Congruente (de acuerdo a la realidad) ___

Situación actual

Función Orientación en esferas de:

  

Situación actual Persona ___ Espacio ___ Tiempo ___

Preservación de la Memoria

  

Inmediata (1 min.) ___ Reciente (15 min.) ___ Remota (histórica) ___

Forma y curso del habla

       

Normal o fluido___ Tartamudeo ____ Mutismo selectivo ___ Bradilalia (lentitud) ___ Verborreico (rápido) ____ Coprolálico ___ Ecolálico ____ Monosílabo ___ Situación actual

Función

Volumen del habla Contenido del pensamiento (Ideas) Curso del pensamiento

               

Normal ____ Aumentado ___ Disminuido ___ Suicida ____ Homicida ____ Culpa _____ Obsesivo ____ Delirante ____ Normal ___ Intrusivo ___ Fuga de ideas ___ Tangencial ___ Circunstancial (detallado) ___ Disociado (desconectado) __ Taquipsiquia___ Bradipsiquía ___

Tipo de Pensamiento Riesgo de autoagresión

Afecto

    

Libremente escogida ____ Rígida ____ Encorvada ___ Agitado ____ Catatonía ____



Situación actual Si ___

 

Estructura del pensamiento Sospecha de inteligencia

     

Lógico ___ Ilógico ___ Normal ___ Arriba del promedio ___ Abajo del promedio ___ Retraso mental ___

Juicio (decisiones apropiadas al problema) Expresión facial

Contacto visual

   

Normal ___ Evitativo ___ Intenso ___ Nulo ___

Actitud (posición)



Situación actual Labil o Inestable ___

Función Cooperador

Función Estado emocional

       

Abstracto ___ Funcional ___ Concreto ___ Ninguno __ Cutting ___ Ideas suicidas__ Planeación suicida __ Intento suicida __ Deprimido ___ o Facies de tristeza_ o Llanto _____ Irritable ___ Ansioso __ o Movimientos estereotipados ___ o Onicofagia ___ Eutímico ___ Eufórico ___ Temeroso ____ Alterado ___ Adecuado ___ Inexpresiva ___ Acorde a la emoción ___ Aplanado ___

        

  

Estable ___ Superficial ___ Embotamiento afectivo___

Alteraciones sensoperceptuales (Alucinaciones)

  

Ninguna ___ * Táctiles ____ Olfativas ___ * Visuales ___ Gustativas __ *Auditivas ___

Condiciones generales de higiene

  

Buenas___ Regulares___ Malas___



No ____

Condiciones de aliño

  

Aliñado ___ Desaliñado ___ Excesivo ___

Edad de apariencia

  

Similar a la cronológica __ Mayor a la cronológica ___ Menor a la cronológica ___

OBSERVACIONES __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

INTEGRACIÓN __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________...