Formulario TE1 WORD - Nota: 6 PDF

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INFORME TE1 EDIFICACION...

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DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR

TE1

1 .- Antecedentes Instalador o Profesional que Declara RUT Domicilio Particular

Nombre Completo 1 6 7 6 1 9 0 3 -7 Croacia 3201 block 9 departamento 104

Hualpen

Comuna Teléfono Fijo

Jorge Vargas Mieres Clase Licencia / Título Profesional

Región

Bio-Bio

Teléfono Celular

956930755

Clase B

Correo Electrónico

Jor ge. var gasmi er es@hot mai l . com

2.- Antecedentes de la Instalación Dirección

Napoles N°2844

Región

BioBio

Tiempo de Suministro Provisorio (días)

Instalación para suministro provisorio (*)

Rol (opcio nal

Hualpen

Comuna

Nueva

X

NO

Tipo de Instalación (según D.S. N° 92/83)

Proyecto de vivienda social (*)

Instalación (*)

SI

-

SI

X

Ampliación

d X

NO

Nota (*): Marcar con una “x” donde corresponda Industrial

Casa Individual

Tipo de Construcción (*) Destino de la Propiedad (*)

Comercial

Edificio

X

Habitacional Educacional

x

Potencia Total Declarada (kW) (**) Potencia Total Instalada (kW)

Conjunto

7.97 KW

7.97KW

Nota:

Otros

(*) Marcar con una “x” donde corresponda (**) Detalle de instalaciones en reverso de este formulario (***) Se debe indicar giro específico, actividad o tipo para cualquier destino de la propiedad seleccionado.

Indicar giro específi co (***) Detalle de la Instalación Declarada Potencia de Fuerza

7.97

Potencia de Alumbrado

15

Cantidad de Instalaciones

kW kW

Potencia de Climatización o Calefacción

kW

Potencia de Computación

kW

Potencia de Subestación

kVA

Declara Instalaciones Exteriores (*)

Grupo Electrógeno

kVA

SI

m

NO

40

Longitud de Alimentador

X

3 .- Antecedentes del Propietario y/o Representante Legal Propietario RUT

8 5 3 2 4 6 3 7

Nombre Completo o Razón Social

-7

Juan Antonio Perez Machuca

Dirección Particular/Comercial Comuna/Ciudad

Hualpen

Correo Electrónico (opcional)

[email protected]

Bio-Bio

Regió n

Teléfono Celular (opcional)

Teléfono Fijo

936521487

Representante Legal RUT

8 5 3 2 4 6 3 7

-7

Nombre Representante Legal

Juan Antonio Perez Machuca

Dirección Particular/Comercial Comuna

Hualpen

Teléfono Fijo

Región

Bio-Bio

Teléfono Celular (opcional)

936521487

Correo Electrónico (opcional)

[email protected]

4.- Firmas de responsabilidad

1. El instalador o profesional de la instalación que se inscribe, declara que se ha ejecutado conforme al proyecto que se adjunta y que cumple con los decretos y cuerpos normativos que corresponden con esta instalación

JORGE VARGAS MIERES Firma

Instalador 2. El propietario o representante legal de la instalación que se inscribe declara conocer el artículo 148° del DFL 1 de 1982, del Ministerio de Minería, y asume la responsabilidad de mantenerla cumpliendo con las normas de seguridad correspondientes en vigencia.

JUAN PEREZ MACHUCA Firma

Archiv o

TE1FORMULAR IO

Fecha

04/09/200 6

DTIE/SE C

DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR

TE1

Propietario 3. USO EXCLUSIVO DE SEC N° de FOLIO :

FECHA: Firma Funcionario

Esta inscripción no constituye aprobación por parte de SEC. La modificación de las condiciones originales de la instalación dejan sin efecto el presente documento. El presente documento sirve para solicitar el suministro a la Empresa Eléctrica y para los trámites Municipales correspondientes

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