Ginecologia y obstetricia banco de preguntas con respuesta PDF

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banco de preguntas de ginecologia y obstetricia de distintos temas...

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CAPITULO 6 1) ¿Cuál es la definición de aborto? a. Es la expulsión o extracción del útero de un embrión o feto de menos de 500g de peso, correspondiente a 20 semanas de gestación b. Es la expulsión o extracción del útero de un embrión o feto de más de 500g de peso, correspondiente a 20 semanas de gestación c. Es la expulsión o extracción del útero de un embrión o feto de menos de 500g de peso, con más de 20 semanas de gestación d. Es la expulsión o extracción del útero de un embrión o feto de más de 500g de peso, con más de 20 semanas de gestación 2) De las siguientes afirmaciones ¿Cuál es falsa? a. El aborto es la causa más frecuente de hemorragias en la primera mitad del embarazo b. Se denomina aborto precoz a aquel que ocurre en las primeras 12 semanas c. Se denomina aborto tardío a aquel que ocurre entre las semanas 12 y 20 d. La mayoría de los abortos son tardíos 3) De las siguientes afirmaciones de la clasificación de aborto ¿Cuál es falsa? a. Se clasifican de acuerdo con la forma de producción, frecuencia y presentación clínica b. Por frecuencia se pueden dividir en esporádico y habitual c. Por su forma de producción se pueden dividir en espontaneo, esporádico y provocado d. Por forma de producción se pueden dividir en espontaneo y provocado 4) ¿Cuál es la tríada clásica de las manifestaciones clínicas en el embarazo ectópico? a. Dolor abdominal localizado en la fosa iliaca derecha, amenorrea y rotura prematura de membranas b. dolor abdominal localizado en el hipogastrio o fosas ilíacas, amenorrea y sangrado vaginal c. Dolor abdominal inespecífico, amenorrea y pérdida gestacional. 5) ¿cuál es el tratamiento médico de elección en el embarazo ectópico? a. Lamotrigina y se recomienda además un suplemento de folato de 5mg/día b. metrotexato 1 mg/kg 1 o 2 o múltipes inyecciones IM o directamente al saco gestacional c. No hay tratamiento médico, se da tratamiento expectante 6) En la mola hidatiforme el 50% evoluciona a invasora y solo el 3% puede evolucionar a metastásica a. Verdadero b. Falso

7) Todos son factores que producen aborto, excepto: a. Sinequias uterinas b. Trombofilias c. Hipotiroidismo d. Todas son correctas e. Ninguna es correcta 8) De las siguientes afirmaciones de los signos ecográficos que establecen el diagnóstico de aborto ¿Cuál es correcta? a. Ausencia de actividad cardíaca en un embrión con longitud craneocaudal >5 mm b. Ausencia de actividad cardíaca en un embrión con longitud craneocaudal 100.000 mU1/mL. D) B y C son correctas E) Todas son correctas 10) Menciona el enunciado correcto: A) El coriocarcinoma es el tipo más agresivo debido a la degeneración maligna del trofoblasto y su capacidad de metastatizar B)los tumores trofoblásticos placentarios aparecen como una masa intrauterina hiperecogénica que invade las paredes miometriales. C)El coriocarcinoma se manifiesta como un sangrado persistente, que puede incluso comprometer la estabilidad hemodinámica. D) Los niveles de B-HCG son mayores que en el coriocarcinoma E) todas son correctas

Capitulo 7 – Hemorragias de la segunda mitad del embarazo ¿Que es la placenta previa? a) Cuando la placenta está en el tercio inferior de la cavidad uterina y alcanza total o parcialmente el segmento uterino inferior b) Cuando la placenta está en el tercio medio de la cavidad uterina y alcanza parcialmente el segmento uterino inferior c) Cuando la placenta está en el tercio superior de la cavidad uterina y no alcanza el segmento uterino inferior ¿Cuales son los tipos de placenta previa? a) Placenta previa lateral b) Placenta previa marginal c) Placenta previa central d) Todas las anteriores e) Solo A y B son correctas ¿A que tipo de placenta previa corresponde cuando la placenta no alcanza el orificio cervical interno? a) Placenta previa central b) Placenta previa lateral c) Placenta previa marginal ¿En que semanas suele presentarse la placenta previa? a) Semana 10-13 b) Semana 15-18 c) Semana 36-39 d) Semana 28-32 En la placenta previa la palpación abdominal y las maniobras de Leopold muestran a) Útero blando, sin dolor b) Útero de tamaño adecuado a la edad uterina c) No suele haber dinámica uterina d) Todas son correctas El diagnóstico definitivo en la placenta previa esta dado por…. a) Radiografía de abdomen b) Auscultación c) Ecografía transvaginal d) Todas son correctas Es el tipo de hemorragia mas frecuente en la placenta previa a) Hemorragia escasa o moderada antes de la semana 34 b) Hemorragia escasa o moderada después de la semana 34 c) Hemorragia intensa Se denomina desprendimiento prematuro de placenta a:

a) Presencia de un hematoma retroplacentario b) Desprendimiento total o parcial de placenta normalmente inserta una vez que el feto es viable c) Desprendimiento total o parcial de placenta sin viabilidad fetal d) a y b son correctas Según la clasificación de Page las siguientes aseveraciones son correctas, EXCEPTO: a) Grado 0: sin manisfestaciones clínicas, se diagnóstica posparto. Mortalidad fetal aumentada b) Grado I: hemorragia vagina moderada con o sin tetanizacion del útero. c) Grado II: útero doloroso, tetanizado, hemorragia vagina abundante. No hay shock. d) Grado III: útero tetanizado, coagulopatía, shock hemorragico, abdomen doloroso. Feto muerto. e) Todas son correctas ¿Qué parámetros permiten hacer el diagnóstico del desprendimiento prematuro de placenta? a) Manifestaciones clínicas, exploración del útero, auscultación fetal, analítica sanguínea, y ecografía b) Manifestaciones clínicas, exploración del útero, doppler fetal, analítica sanguínea y ultrasonografia c) Manifestaciones clínicas, auscultación fetal y ecografía d) Manifestaciones clínicas, exploración del útero y analítica sanguínea

CAPITULO 13 1. Respecto a la anemia lo siguiente es correcto, excepto: a. Anemia ferropénica, secundaria al déficit de hierro es la forma más frecuente de anemia en la gestación (90 %). b. Anemia megaloblástica, puede asociarse a defectos del tubo neural en el RN. c. La anemia es la complicación hematológica gestacional más frecuente y se asocia a mayor riesgo de prematuridad, bajo peso al nacimiento, mayor mortalidad perinatal, y complicaciones maternas. d. La transfusión sanguínea es el método más efectivo y de primera opción para Hb materna 35 anos es un factor predisponente. a. Cierto b. Falso 3. Son factores predisponentes para trombosis venosa profunda, excepto: a. Intervenciones quirúrgicas o cesárea. b. Inmovilización > 4 días en cama o tras el parto. c. Viajes de larga duración. d. Parto vía vaginal prolongado e. Parto de duración prolongada o instrumentado. f. Trombofilia congénita (déficit de antitrombina, proteínas C o S, factor V de Leiden o protrombina).

4. ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección en la tromboembolia venosa? a. Ecocardiografía b. Angiotomografia computarizada c. Hemoptisis y dolor pleurítico 5. De los siguientes antiepilépticos, todo es cierto, excepto: a. Acido valproico tiene la mayor tasa de malformaciones congénitas (defectos del tubo neural, labio leporino, paladar hendido o alteraciones cardiovasculares). b. La carbamazepina presenta menor riesgo de teratogenia. c. La lamotrigina NO es el fármaco de elección durante la gestación para tratar la epilepsia. d. Todos los antiepilépticos presentan actividad antifolato, por lo que se recomienda e. un suplemento de 5 mg/día de folato desde antes de la concepción en pacientes en tratamiento

6. Algunos signos y síntomas se consideran normales en la exploración clínica de la gestante, ¿Cuál de los siguientes NO es motivo de sospecha de patología cardíaca? a. Síncope de repetición, disnea u ortopnea progresivas o angina de esfuerzo. b. Acropaquias, hemoptisis, ingurgitación yugular persistente, cianosis c. Ortopnea, mareo, síncope, palpitaciones, edema. d. Soplo sistólico > III/IV, soplo diastólico, cardiomegalia, arritmia sostenida, desdoblamiento del 2° ruido o HTP 7. ¿Cuál de los siguientes fármacos cardiovasculares usados en el embarazo NO se incluye en la clasificación de fármacos relativamente seguros? a. Bloqueadores b. Warfarina c. Procainamida d. Heparina e. Calcioantagonistas 8. ¿Cuál es la dermopatía más frecuentemente asociada al embarazo? a. Prurigo del embarazo de Besnier b. Herpes gestationis c. Lupus eritematoso sistémico d. Erupción polimorfa del embarazo 9. La etiología más frecuente del hipotiroidismo durante la gestación corresponde a la tiroiditis crónica autoinmunitaria: a. Falso b. Verdadero 10. Criterios de diagnóstico para la insuficiencia renal grave en el embarazo y qué porcentaje de mortalidad perinatal se relaciona con el mismo: a. Creatinina sérica ≤1,4 mg/dL; mortalidad perinatal del 10% b. Creatinina sérica >2,8 mg/dL, mortalidad perinatal del 3% c. Creatinina sérica >2,8 mg/dL; mortalidad perinatal del 10% 11. Con respecto a Apendicitis en el embarazo es correcto: a. Su incidencia es alta (45-50%) b. Es la causa más frecuente de complicación quirúrgica extrauterina durante el embarazo. c. suele desencadenar dinámica uterina, parto pretérmino y provocar sufrimiento fetal. d. B y C son correctas. 12. Todo conforme a Hígado graso en el embarazo es correcto, excepto: a. Sin tratamiento puede progresar a insuficiencia hepática fulminante, coma hepático, hipoglucemia grave, coagulopatía y hemorragias y muerte. b. Proceso relacionado con una alteración de la enzima 3-hidroxiacil-CoA deshidrogenasa de cadena larga.

c. La biopsia hepática es muy característica y es un procedimiento imprescindible para el diagnóstico. d. Se acompaña frecuentemente de preeclampsia. 13. La pirosis es la sensación de ardor retroesternal que produce el reflujo gastroesofágico. Se presenta con frecuencia en el primer trimestre y disminuye con el progreso de la gestación. a. Verdadero b. Falso 14. Todas estas afirmaciones acerca de los efectos del consumo de drogas ilegales durante la gestación son correctas, excepto: a. La cocaína y las anfetaminas simulan la preeclampsia. b. El cannabis causa retraso del crecimiento intrauterino. c. La heroína y la cocaína causan aborto. d. Los opiáceos, la cocaína, las anfetaminas condicionan un parto pretérmino. 15. Señala la respuesta correcta respecto a Alcohol en el embarazo. a. El efecto perjudicial del alcohol no depende de la dosis, y se desconoce el umbral de consumo seguro. b. El efecto más grave es el síndrome alcohólico, que produce retraso en el crecimiento, disfunción del SNC y dismorfia craneofacial. c. El alcohol durante el embarazo puede provocar el síndrome de abstinencia en el recién nacido como consecuencia de su consumo. d. A y B son correctas. e. B y C son correctas.

CAPITULO 14 ¿El sx de varicela congénita se presenta solamente cuando la infección ocurre en el primer trimestre del embarazo? a) Cierto b) Falso La tetrada de Gregg es indicativa de Sx de Rubeola congénita y engloba: a) b) c) d)

Sordera, oftalmopatía, cardiopatía y microcefalia Polihidramnios, sordera, cardiopatía y microcefalia Cardiopatía, rinitis, polihidramnios y sordera Oftalmopatía, hepatoesplenomegalia, sordera y cardiopatía

Etapa de la infección por Treponema pallidum (sífilis) que se produce tras años de sífilis latente. Se caracteriza por afectación cardíaca, neurológico y presencia de gomas sifilíticos: a) b) c) d) e) f)

Sífilis primaria Sífilis secundaria Sífilis terciaria Sífilis cuaternaria Solo b y c Solo c y d

Es la enfermedad originada por el parásito Trypanosoma cruzi, endémica de zonas continentales del norte, centro y sur de América. Las vías de transmisión son: vectorial, a través de la picadura de triatomas hematófagos que transmiten el parásito cuando defecan sobre la piel o las mucosas al picar; sanguínea, por transfusión de sangre y trasplante de órganos contaminados; o vertical, siendo la tasa de transmisión en el primer mundo del 4-7 %, y del 12 % en algunos países de origen a) b) c) d)

Herpes simple Infección por parvovirus B19 Enfermedad de Chagas Paludismo

Tipo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana de mayor incidencia de madre a producto: a) Intrauterina b) Intraparto c) Lactancia materna

La infección en la mujer por virus de la inmunodeficiencia humana por si misma produce manifestaciones clínicas. a) Cierto b) Falso El tratamiento de la crisis palúdica es el mismo que en la mujer no embarazada y se contraindica la lactancia materna. a) Cierto b) Falso Son factores de riesgo de corioamnionitis, excepto: a) b) c) d)

Edad avanzada Nuliparidad Cerclaje Parto prolongado

Durante la gestación, la vacunación frente a la rabia, tétanos, virus de la hepatitis B, gripe, poliomielitis y tosferina se encuentra está contraindicada, al tratarse de virus vivos atenuados. a) Cierto b) Falso ¿Contra qué enfermedades se encuentran contraindicadas las vacunas durante la gestación? a) b) c) d) e)

Parotiditis Rabia Rubéola Solo a Solo a y c

Capítulo 15: Accidentes obstétricos 1. En el 40% de los casos no se llega a conocer su causa del prolapso del cordón a) Cierto b) Falso 2. Es la causa principal de prolapso del cordón: a) Gemelaridad b) Prematuridad c) Posiciones anómalas d) Todas son correctas e) Solo a) y c) son correctas 3. Sitio común de desgarro vaginal a) b) c) d)

tercio medio/superior tercio superior tercio inferior tercio medio/inferior

4. Tipo de desgarro más frecuente en la mujer a) Desgarro vaginal b) Desgarro perineal c) Desgarro cervical 5. Según la clasificación del Reino Unido para desgarros vaginales, ¿a qué se refiere con desgarro de 3er grado? a) b) c) d)

A lesión de los músculos perineales A lesión del epitelio vaginal A la lesión del periné A la lesión del esfínter anal

6. ¿Cuál es el mediador bioquímico presente en el líquido amniótico que provoca el vasoespasmo pulmonar? a) Leucotrienos b) Tromboxano 𝐴2 c) Acido araquidónico d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 7. ¿Qué moléculas del sistema de complemento descienden de manera importante en la embolia de líquido amniótico que son de ayuda en el diagnóstico? a) C4 y C2 B) C3 y C4 c) C1 y C5

d) C1, C2 y C3b 8. Sobre los hematomas del canal del parto, cual es el síntoma principal: A) B) C) D)

la aparición tras el parto de dolores crecientes en la región del hematoma anemia progresiva y rápida a y b son correctas Ninguna es correcta

9. Son las manifestaciones clínicas clásicas de amenaza de rotura uterina: A) B) C) D) E)

Hipersistolia Estallido Parálisis del parto Paso del feto a la cavidad peritoneal Todas las anteriores

10. Referente a los hematomas del canal del parto estos pueden alcanzar las regiones de: A) B) C) D)

Renal Vulvar Lumbar A y C son correctas

CAPITULO 15 (VERSION 2) 1. factores predisponentes para endometritis son los siguientes excepto: a) b) c) d)

cesárea rotura prematura de membrana alcoholismo durante el embarazo mayor perdida sanguínea

2. La incidencia de tromboflebitis pelvica séptica es de 0,5/1.000 partos vaginales y del 1 % en cesáreas VERDADERO O FALSO

3. Se trata de una afección muy virulenta que puede proceder secundariamente de la herida quirúrgica o de la episiotomía, y que se disemina por los planos aponeuróticos hacia el abdomen, las nalgas y los muslos. a) Tromboflebitis pélvica b) Fascitis necrosante c) Flemón parametrial d) Peritonitis generalizada

4. Se denomina prolapso del cordón cuando éste sobrepasa la presentación, causando la distensión de los vasos umbilicales Verdadero Falso

5. Tipos de prolapso:

A) Procidencia: el cordón desciende hasta el estrecho superior palpandose junto a la presentación fetal B) solo A es correcta C) Prolapso: el cordón aparece por el cuello uterino, la vagina o los genitales externos, siempre con la bolsa rota D) todas son correctas E) A y B son correctas

6. Referente al diagnóstico del prolapso del cordón:

A) Se puede sospechar prolapso del cordón ante deceleraciones variables profundas o bradicardia prolongada. B) Es casual su detección al explorar a la gestante ante una bolsa rota en el parto, y suele acontecer cuando ya ha descendido a la vagina. C) No hay un diagnóstico precoz D) Todas son correctas

7. En qué situaciones la falta d adaptación del polo fetal en el estrecho superior permite que el cordón de prolapse

A)presentaciones y posiciones anomales B)anomalías del feto(prematuriedad, genelaridad, malformaciones, etc) C) falta de adaptación entre el canal y el objeto del parto D) solo b y c

E) todas las anteriores

8. Defunción de prolapso del cordón

A)cuando sobrepasa la actitud y causa la comprensión de los vasos umbilicales B) cuando sobrepasa la presentación, causa la compresión de los vasos umbilicales C) ninguna es correcta D) todas son correctas

9. De rotura Uterina todo es verdadero EXCEPTO:

A) SE ESTIMA QUE SU FRECUENCIA ES MENOR DEL 0.1% B)TIENE UN 10% DE MORTALIDAD MATERNA C) 90% DE LAS MUJERES POSIBLEMENTE ESTERILES O MUTILADAS D) SE ASOCIA EL 1% DE MORTALIDAD PERINATAL

10. Las roturas uterinas se clasifican en completas e incompletas: VERDADERO FALSO

Capítulo 16. Parto distócico 1. Todo lo siguiente con respecto a Distocia de la fase de latencia es correcto, excepto: a. La fase de latencia comienza cuando se inicia la actividad uterina con contracciones variables en cuanto a frecuencia, intensidad y duración. b. Se acompaña de borramiento cervical y progresión lenta de la dilatación hasta 5-8 cm. c. La fase latente prolongada se define por una duración superior a 20 horas en nulíparas y a 14 horas en multíparas. d. La distocia de la fase de latencia incrementa la frecuencia de rotura prematura de membranas, corioamnionitis y riesgo de pérdida del bienestar fetal. 2. Para disminuir la frecuencia de la distocia se recomienda que la admisión en el paritorio se realice ante una dinámica regular, borramiento cervical superior al 50 % y dilatación de 5-8 cm. a. Verdadero b. Falso 3. Son criterios diagnósticos de distocia durante la fase de latencia. a. Duración superior a 20 horas en nulíparas b. Dilatación de al menos 3 cm y evolución de la dilatación inferior a 2 cm en 4 horas. c. Duración superior a 14 horas en multíparas d. Solo A y C e. Todas son correctas 4. Son criterios diagnósticos de distocia durante el periodo de dilatación a. Duración superior a 20 horas en nulíparas b. Dilatación de al menos 3 cm y evolución de la dilatación inferior a 2 cm en 4 horas. c. Dilatación de al menos 3 cm, sin modificación de la dilatación d. Solo B y C son correctas e. Todas son correctas 5. Son criterios diagnósticos de distocia del periodo expulsivo a. Prolongación excesiva del expulsivo b. Anomalías en la posición fetal c. Anomalías de la actitud fetal d. Todas son correctas En la Obstetricia actual no se observan grandes alteraciones pélvicas, excepto la secundaria hasta fracturas pélvicas. Verdadero o Falso? a) Verdadero b) Falso Respecto al parto distocico, selecciona la opción correcta: a) Para valorar el estrecho medio deben palparse las espinas ciaticas, la convergencia de las paredes laterales y la escotadura sacrociatica b) En el estrecho inferior puede valorarse el diametro biisquiatico

c) Un ángulo pubico menor de 90 grados puede significar una disminución en los diametros transversos de la pelvis d) Todas las opciones son correctas ¿Qué es la pelvimetria? a) b) c) d)

Es la valoración de la pelvis mediante TC o RM Es la valoración de la pelvis mediante ultrasonido Es la valoración de la pelvis mediante exploración fisica Ninguna de las anteriores

El tamaño fetal, la actitud de la presentación y la posición de ésta influyen en el mecanismo de parto. Verdadero o falso? a) Verdadero b) Falso ¿Cuál de los siguientes NO es un factor para tomar una decisión de intervenir ante una supuesta prolongación de la primera etapa del parto? a) b) c) d)

Confirmacion del periodo de dilatacion Intervalo de tiempo entre dos exploraciones lo suficientemente amplio Que la dilatacion no haya progresado o que su variacion sea inferior a 2cm en 4 hr Todos los anteriores son criteri...