Banco DE Preguntas Grupo 12 Ginecologia DRA Patricia LEON PDF

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GINECOLOGIA DRA. PATRICION LEON LEONBANCO DE PREGUNTAS GRUPO 12TEMAS: Fisiología reproductiva Pubertad Amenorrea primaria y secundaria Hemorragia uterina anormal Dismenorrea y síndromes menstruales Endometriosis Anticoncepción FISIOLOGIA REPRODUCTORA FEMENINO1. ¿En qué se convierten las células germ...

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GINECOLOGIA DRA. PATRICION LEON LEON BANCO DE PREGUNTAS GRUPO 12 TEMAS: • Fisiología reproductiva • Pubertad • Amenorrea primaria y secundaria • Hemorragia uterina anormal • Dismenorrea y síndromes menstruales • Endometriosis • Anticoncepción FISIOLOGIA REPRODUCTORA FEMENINO 1. ¿En qué se convierten las células germinales primordiales una vez que migran al interior de la sustancia de la corteza ovárica? a. Ovogonias b. Ovocitos primarios c. Ovocito germinal d. Ovocito primordial 2. Al nacimiento, ¿cuántos ovocitos primarios contiene el óvulo? a. 50 a 70 mil b. 80 a 90 mil c. 1 a 2 millones d. 3 a 5 millones 3. ¿Qué sucede con la otra mitad de las cromátidas al ser fecundado el óvulo? a. Se desintegran. b. Son liberadas en un segundo cuerpo polar. c. Se mantienen dentro del óvulo. d. Ninguna de las anteriores. 4. ¿Cuál es la edad aproximada de la fertilidad en las mujeres? a. Entre los 11 a 44 años b. Entre los 12 a 45 años c. Entre los 13 a 46 años d. Entre los 15 a 50 años 5. ¿Cuál de las siguientes no pertenece al sistema hormonal femenino involucrado en el ciclo sexual mensual? a. Hormona liberadora de gonadotropinas. b. Hormona foliculoestimulante. c. Estrógenos y progesterona. d. Oxitocina. 6. ¿Cuál es la hormona que aumenta y disminuye de forma mucho menos drástica durante el ciclo mensual sexual? a. FSH b. GnRH c. LH d. Hormonas ováricas 7. Responda verdadero o falso El ciclo menstrual o ciclo ovárico dura de 25 a 36 días. El primer día de hemorragia se considera que es el comienzo de cada ciclo menstrual (día 1), que finaliza justo antes de la siguiente menstruación VERDADERO 8. ¿Cuánto tiempo dura la fase folicular? • 13-14 días • 10-11 días • 15-20 días 9. ¿Cuánto tiempo dura la fase ovulatoria? • 13 días • 14 días • Más de 15 días 10. Escoja la incorrecta

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• En la fase folicular que hormonas se encuentran disminuidas • Estrógenos • Estrógenos y progesterona • Progesterona 11. En la fase lútea, que hormona es producida por el cuerpo lúteo: • Estrógeno • Progesterona • Foliculoestimulante 12. Que causa la progesterona en la fase lútea: • Prepara al útero para el embrión • Espesamiento de la mucosidad en el cuello uterino y dificulta la entrada de espermatozoides o bacterias en el útero • Provoca un ligero aumento de la temperatura corporal • Todas las anteriores 13. Prepara al útero para la gestación y a las mamas para la lactancia a) Progesterona b) Estradiol c) Estriol d) Todas las anteriores 14. Cuál pertenece al grupo de los gestágenos a) Estradiol b) Estriol c) Progesterona d) Todas las anteriores 15. En el plasma de la mujer, encontramos: a) Estradiol b) β estrona c) Estriol. d) Todas las anteriores 16. El órgano más importante en la degradación de los estrógenos es: a) Páncreas b) Hígado c) Intestino delgado d) Estómago 17. El principal producto final de la degradación de la progesterona es el a) Pregnandiol b) Estriol c) Estradiol d) β estrona 18. Durante la fase folicular del ciclo ovárico, qué enzima participa en la conversión de androgenos y progesterona en estrógenos? a) Acetil Co-A b) Aromatasa c) A y B es correcta d) Todas son correctas 19. ¿Cuántos días dura la fase proliferativa en el endometrio? • 11 días • 12 días • 5 días • 10 días 20. ¿Cuántos días dura la fase secretora en el endometrio? • 11 días • 12 días • 5 días • 10 días 21. ¿Cuántos días dura la fase menstrual en el endometrio? • 11 días

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• 12 días • 5 días • 10 días 22. ¿Cuáles son las principales hormonas que causan los cambios del endometrio en todas sus fases? • Prostaglandinas y progesterona • Testosterona y Progesterona • Estrogenos y progesterona • Ninguna de las anteriores 23. ¿Cómo se llama el órgano donde se secretan las hormonas que regulan la menstruación? • Ovarios, cuerpo lúteo • Endometrio, glándulas tortuosas • Vasos sanguíneos • Ninguna de las anteriores 24. ¿Cómo se llama la enzima que evita que se coagule la sangre presente en la menstruación? • Fibrinolisina • Fibrinogeno • Trombina • Todas son correctas PUBERTAD 25. ¿Qué hormona actúa sobre la hipófisis, estimulando la secreción de LH – FSH por parte de las neuronas gonadotropas? a. DHEAS b. La hormona liberadora de las gonadotropinas (GnRH) c. IGFBP3 d. Alfafetoproteínas 26. De acuerdo con la pubertad precoz femenina. Señale lo correcto: a. Se da por la activación Prematura del eje hipotálamo-hipófisis-gónada b. Se produce esteroides sexuales, caracteres sexuales secundarios c. incremento de la velocidad de crecimiento e inducción de la maduración ósea d. Todas son correctas 27. ¿Qué examen complementario NO debemos realizar en el caso de sospecha de pubertad precoz? a. Radiografía de los huesos de la mano izquierda b. Método de Tanner c. Determinación de esteroides sexuales y prueba de estimulación LH y FSH d. Radiografía anteroposterior de cráneo para determinar tumor de hipófisis 28. Una vez confirmado el Diagnóstico de Pubertad Precoz. ¿Qué examen cree usted oportuno que permitirá descartar causas tumorales y/o neurogénicas? a. TAC y RMN del SNC con atención al hipotálamo- hipófisis b. Antígeno carcinoembrionario c. β HCG d. Todas son Correctas 29. Llega a consulta preescolar femenina de 2 años y 2 meses de edad, con diagnóstico de pubertad precoz desde hace 5 meses, con Tanner 2-3 para vello púbico y Tanner 3-4 para mamas, FSH 1.13 mUI/ml, LH 1.2 mUI/ml, β estradiol 20 pg/ml, exámenes generales normales (hemograma, proteínas y electrolitos). Radiografía de muñeca izquierda, reporta una edad ósea de 3 años y 6 meses de edad. Posterior a la resonancia magnética se observa una lesión ocupante (Tumor) de espacio en área hipotalámica, con hallazgos sugestivos de hamartoma hipotalámico. ¿Cuál sería la terapéutica adecuado a seguir?: a. Acetato de Leuprolide (3.75mg) 1 ampolla cada 15 días b. Regular los niveles de FSH, LH y Estradiol para la remisión del Diagnostico c. Interconsulta con neurocirugía pediátrica para extirpación del tumor

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d. A y C son correctas 30. Señale el literal incorrecto respecto a la pubertad retrasada secundaria a enfermedades crónicas. a. La malnutrición calórico-proteica puede retrasar el crecimiento y causar PR b. Complicaciones sistémicas y participación de otros órganos, pueden causar pérdida de peso c. La ingesta de proteínas vegetales no se relaciona con un retraso en la maduración d. Se debe tratar la causa, su retraso podría resultar en fracaso de las medidas para estimular el crecimiento y la pubertad 31. Señale la correcta respecto a la causas de pubertad retrasada por trastornos de la nutrición a. Enfermedades gastrointestinales, renales, hematológicas, endocrinológicas b. Ejercicio físico excesivo (más en sexo femenino), anorexia y bulimia nerviosa c. Enfermedades psíquicas (amenorrea psicógena, estrés emocional, privación afectiva) d. Todas son correctas 32. Cuando la falta de desarrollo sexual no es un simple retraso, sino la expresión de un trastorno permanente, se habla : a. Hipogonadismo b. Hipergonadismo c. Hipogonadismo secundario d. Hipergonadismo secundario 33. Señale la correcta acerca de los hipogonadismos hipogonadotrópicos a. Se caracteriza por PR/ausente e infertilidad por secreción o acción inadecuada de la GnRH, eje HPG funcionalmente normal, sin alteración morfológica del SNC y el resto de las hormonas hipofisarias es normal. b. Cursa con complicaciones sistémicas y participación de otros órganos, que pueden causar pérdida de peso, anemia, anorexia, hipoalbuminemia, balance de nitrógeno negativo y deficiencias de nutrientes y vitaminas c. Actividad hipotálamo-hipófisis normal, gonadotropinas (FSH y LH) elevadas por pérdida de fenómeno de retroalimentación negativa de los esteroides sexuales, que están disminuidos, suelen ser permanentes d. Afecta la función exocrina, por defecto de la gametogénesis con consecuente infertilidad adulta 34. Señale la correcta acerca de los hipogonadismos hipergonadotrópicos a. Se caracteriza por PR/ausente e infertilidad por secreción o acción inadecuada de la GnRH, eje HPG funcionalmente normal, sin alteración morfológica del SNC y el resto de las hormonas hipofisarias es normal. b. Cursa con complicaciones sistémicas y participación de otros órganos, que pueden causar pérdida de peso, anemia, anorexia, hipoalbuminemia, balance de nitrógeno negativo y deficiencias de nutrientes y vitaminas c. Actividad hipotálamo-hipófisis normal, gonadotropinas (FSH y LH) elevadas por pérdida de fenómeno de retroalimentación negativa de los esteroides sexuales, que están disminuidos, suelen ser permanentes d. Puede ser congénito o adquirido, permanente o transitorio, idiopático en la mayoría de los casos. 35. Señale la opción correcta. ¿ Que hormonas están relacionadas con la activación de la pubertad? • Kisspeptinas • Neuroquinina B • Melanocortinas • Todas

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36. Clásicamente se ha definido la Pubertad retrasada en los varones de 14 años: • Tamaño testicular menor de 4 ml • Tamaño testicular menor de 3 ml • Tamaño testicular menor de 2 ml • Ninguna 37. Como se clasifica la pubertad retrasada: • Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo • PR secundario a enfermedades cronicas • Hipogonadismo hipogonadotrópico secundario o terciario • Hipogonadismo hipergonadotrópico o primario • Todas 38. ¿Cuál es la causa más común de Talla baja y Retraso de la pubertad en niños? • RCCD • PR secundaria a enfermedades cronicas • Hh secundario o terciario • HH o primario 39. Señale las características clínicas del RCCD • Habitualmente RN normales en peso y longitud • Talla de 2 a 3 años próxima o por arriba del P85 • Edad ósea acelerada • Presencia de causa orgánica 40. ¿CUÁL ES EL PRIMER SIGNO PUBERAL DE LAS NIÑAS? a) Aparición del botón mamario b) Menstruación c) Desarrollo de vello sexual d) Aumento de la transpiración de tipo adulto 41. ¿CÚAL ES EL FENÓMENO QUE SE OBSERVA HACIA EL FINAL DEL DESARROLLO PUBERAL EN LAS NIÑAS? a) Aparición de vello púbico b) Espermatogénesis c) Aparición del botón mamario d) Menstruación 42. ¿QUÉ ES TELARQUIA? a) Comienzo del desarrollo del pecho b) Primera aparición de vello púbico c) Aumento de la transpiración de tipo adulto d) Primera menstruación 43. ¿QUE ES PUBARQUIA? a) Comienzo del desarrollo del pecho b) Primera aparición de vello púbico c) Aumento de la transpiración de tipo adulto d) Primera menstruación 44. ¿COMO SE LE LLAMA A LA PRIMERA MENSTRUACIÓN? a) Telarquia b) Pubarquia c) Menarquia d) Adrenarquia 45. SEGÚN LA ESCALA DE TANNER QUE DESCRIBE LOS CAMBIOS FÍSICOS QUE SE OBSERVAN EN GENITALES, PECHO Y VELLO PÚBICO, A LO LARGO DE LA PUBERTAD SEÑALE LO CORRESPONDIENTE A LA ETAPA 3 EN NIÑAS. a) Areola y pezón sobreelevado sobre mama, vello púbico tipo adulto no sobre muslos b) Pecho infantil, no vello púbico. c) Botón mamario, vello púbico no rizado escaso, en labios mayores. d) Aumento y elevación de pecho y areola, vello rizado, basto y oscuro sobre pubis

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46. SEGÚN LA ESCALA DE TANNER QUE DESCRIBE LOS CAMBIOS FÍSICOS QUE SE OBSERVAN EN GENITALES, PECHO Y VELLO PÚBICO, A LO LARGO DE LA PUBERTAD SEÑALE LO CORRESPONDIENTE A LA ETAPA 1 EN NIÑAS. a) Areola y pezón sobreelevado sobre mama, vello púbico tipo adulto no sobre muslos b) Pecho infantil, no vello púbico. c) Botón mamario, vello púbico no rizado escaso, en labios mayores. d) Aumento y elevación de pecho y areola, vello rizado, basto y oscuro sobre pubis 47. AMBAS GONADOTROPINAS (LH: HORMONA LUTEINIZANTE Y FSH: HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE) INDUCEN LA SÍNTESIS DE: a) Estradiol por el ovario que a su vez favorece el crecimiento del pecho y la maduración del sistema reproductivo femenino. b) Oxitocina por el ovario que a su vez favorece el crecimiento del pecho y la maduración del sistema reproductivo femenino. c) Serotonina por el ovario que a su vez favorece el crecimiento del pecho y la maduración del sistema reproductivo femenino. d) Melatonina por el ovario que a su vez favorece el crecimiento del pecho y la maduración del sistema reproductivo femenino. 48. ¿CÚAL ES LA PRINCIPAL HORMONA RESPONSABLE DE LA MADURACIÓN ÓSEA? a) Serotonina b) Estradiol c) Oxitocina d) Progesterona 49. ¿CUÁLES SON LAS HORMONAS QUE ESTIMULAN EL DESARROLLO Y MADURACIÓN MAMARIA, EL CRECIMIENTO GENITAL (SOBRE TODO DE LABIOS MENORES), LA MADURACIÓN DE LA MUCOSA VAGINAL UTERINA, ¿EL CRECIMIENTO ENDOMETRIAL Y CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL? a) Serotonina b) Estrógeno c) Oxitocina d) Progesterona 50. Aunque no se sabe muy bien que determina el inicio de la pubertad ¿qué es fundamental para el inicio de ésta? a) Elevación de FSH b) Elevación de LH c) Disminución de la secreción de cortisol d) Aumento de la secreción de cortisol e) Incremento de la hormona liberadora de gonadotropinas 51. ¿Qué signo marca el inicio de pubertad en los varones? a) Pubarquia b) Axilarquia c) Acné d) Aumento del tamaño testicular e) Cambio de voz 52. ¿Cuáles son los objetivos psicosociales para conseguir durante la adolescencia? a) Lograr la independencia de los padres b) Tomar conciencia de la imagen corporal c) Establecer relaciones con los amigos d) Establecer la identidad e) Todas son ciertas 53. La telarquia prematura aislada se caracteriza por: a) Se asocia a pubarquia b) Siempre evoluciona a pubertad precoz central c) Es frecuente que se presente antes de los dos años de vida d) Se asocia a adelanto de la edad ósea e) Es típica la presencia de acné 54. El crecimiento puberal se caracteriza por: a) Ocurrir antes en las mujeres que en los hombres b) Producirse en los hombres en el estadio de Tanner IV

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c) Ser “disarmónico” iniciándose por las extremidades inferiores d) Todas las anteriores son ciertas e) Son ciertas a y b 55. Cuales son las causas dependientes de Gonadoliberina? • Origen idiopático • Infección/inflamación del sistema nervioso • Lesiones del sistema nervioso central 56. Mencione 5 causas de Pubertad precoz independiente de Gonadoliberina • Tumores ováricos • Síndrome de Mccune Albright • Hipotiroidismo primario • Hiperplasia suprarrenal • Telarquia prematura AMENORREA 57. Elija la opción incorrecta: El diagnóstico de amenorrea se establece en personas que: a) No han menstruado a la edad de 14 años ni han presentado ninguna otra evidencia de desarrollo puberal. b) No presentan ciclos menstruales a los 16 años, aun en presencia de otros signos puberales. c) En pacientes que no han menstruado a la edad de 19 años ni han presentado desarrollo puberal. d) Después de la menarquia han dejado de menstruar por un tiempo equivalente a tres ciclos previos o seis meses. 58.La amenorrea puede ser consecuencia del bloqueo de esta comunicación sincronizada. Sin embargo, algunas veces ocurre incluso en: a) Presencia de cambios hormonales cíclicos normales provocados por una anomalía anatómica. b) Descamación endometrial. c) Presencia de cambios hormonales cíclicos anormales. d) Una poca cantidad de progesterona. 59.En el Eugonadismo es mas frecuente la presencia de: a) Tabique vaginal b) Himen imperforado c) Agenesia de los conductos de Müller d) AIS 60.La causa más frecuente de concentración de FSH reducida es: a) Trastorno hipotalámico inespecífico b) Anovulación crónica (PCOS) c) Hipotiroidismo d) Trastornos de la alimentación, estrés, ejercicio excesivo 61.En la clasificación anatómica de la amenorrea, las siguientes son causas hereditarias, excepto: a) Agenesia de los conductos de Müller (parcial o completa) b) Tabique vaginal c) Atresia del cuello uterino d) Estenosis del cuello uterino 62. Dentro de la clasificación de la amenorrea eugonadotrópica se encuentran las siguientes, excepto: a) Hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío b) Enfermedad de la tiroides c) Síndrome de Cushing d) Acromegalia 63. ¿Se puede observar amenorrea en casos de? a) Himen imperforado b) Tabique vaginal transversal

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c) Atresia vaginal aislada d) Todas son correctas 64. los conductos de Müller dan origen a, excepto a) Tercio inferior de la vagina b) Cérvix c) Cuerpo uterino d) Trompas de Falopio 65. Tratamiento de elección en el síndrome de Asherman a) Legrado con dilatacion b) Lisis histeroscopica c) Histerectomia d) ninguna 66. Son causas del sindrome de Asherman a) Legrado b) Cesáreas c) Endometritis d) Todas son correctas 67. La dilatación cervical es útil en los siguientes procedimientos a) Histeroscopias b) Legrados uterinos c) Biopsias endometriales d) Todas son correctas 68. En la obstrucción distal del aparato reproductor femenino, las pacientes presentan, excepto a) Caracteristicas sexuales secundarias femeninas b) Tienen un cariotipo 46XY c) Funcion ovárica sin alteraciones d) Tienen un cariotipo 46XX 69. ¿Una disfunción primaria a nivel de los ovarios, provoca? a) Hipogonadismo hipergonadotrópico b) Hipogonadismo hipogonadotrópico c) Hipergonadismo d) Ninguna 70. ¿En qué se basa el diagnóstico de una insuficiencia ovárica prematura? a) Concentraciones de FSH > 40 mUI/ml, 2 ocasiones con 2 meses de diferencia b) Concentraciones de FSH > 60 mUI/ml, 2 ocasiones con 1 mes de diferencia c) Concentraciones de FSH > 40 mUI/ml, 2 ocasiones con 1 mes de diferencia d) Concentraciones de FSH > 60 mUI/ml, 2 ocasiones con 2 meses de diferencia 71. ¿Cuál es la causa más frecuente de POF? a) Mutaciones en genes aislados b) Por radiación pélvica c) Disgenesia gonadal d) Ooforitis 72. ¿Entre las causas de POF por mutaciones de genes aislados están? a) Mutación del gen CYP17 b) Mutaciones en los receptores de LH y FSH c) Galactosemia d) Todas 73. ¿Cuál es la anomalía adquirida más común de insuficiencia ovárica prematura? a) Enfermedades autoinmunitarias b) Toxinas ambientales c) Radioterapia pélvica d) Infecciones 74. ¿Cuál es el nivel sérico de hormonas LDH y FH relativa para diagnosticar un hipogonadismo hipogonadotrópico?

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a) b) c) d)

Concentraciones > 40 mUI/ml Concentraciones reducidas pero detectables (700 μg/100 ml, deberíamos investigar: a) Tumor ovárico b) Adenoma suprarrenal c) Síndrome de ovario poliquístico d) Disgenesia gonadal 94. En el tratamiento de Síndrome de ovarios poliquístico es correcto afirmar que se centra en: a) Progesterona cíclica y anticonceptivos orales combinados b) Buscar una madre sustituta c) En la falla ovárica prematura: fertilización in vitro d) En el Hipogonadismo hipogonadotrópico pulsos de GnRH o gonadotropinas 95. En el tratamiento de la esterilidad por la amenorrea, es correcto afirmar que se centra en: a) Progesterona cíclica, anticonceptivos orales combinados b) Resistencia insulínica: metformina c) Hiperandrogenismo: anticonceptivos orales, espironolactona o ambos d) Corrección de hiperprolactinemia y/o enfermedad tiroidea 96. En el diagnostico de la amenorrea, el análisis serológico nos sirve para: a) Buscar Resistencia insulínica y anomalías de los lípidos. b) Buscar falla ovárica prematura c) Buscar transtorno funcional por estrés, ejercicio o un trastorno de la alimentación. d) Solo sirve como dato anexo. 97. A que tipo de pacientes con resistencia insulínica se les administran fármacos que au...