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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINACATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIAExamen FinalDe las siguientes preguntas y enunciados, escoja la respuesta más correcta.1.- Para construir una tasa, las cifras deben colocarse de la siguiente manera: a) En el ...

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANT FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ESCUEL A DE MEDICINA CATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINE Examen Final De las siguientes preguntas y enunciados, escoja la 1.- Para construir una tasa, las cifras deben coloc manera: a b)

s correcta. 2.- Se llama muerte fetal tardí a: a) A la que ocurre antes de las 20 semanas de gest b) A la que ocurre entre 20 y 28 semanas de gestac d) A la que ocurre después de las 37 semanas de g e) A la que ocurre después del nacimiento. · ·

Muerte fetal temprana: Se produce antes de gestación. Muerte fetal intermedia: Se presenta entres

5.- El utero al final de la gestac ión mide? a) 32 centimetros. b) 40 centimetros. c) 42 cms. e) ninguno es cierto

El útero mide unos 36cm ±2 al término de la gestac 6.- El embarazo gemelar según la ley de Helling s frecuencia de: a) 1 en cada 25 embarazos. b) 1 en cada 50 embarazos. d) 1 en cada 100 embarazos. e) 1 en cada 200 embarazos. La "ley b iológica de Hell ing" estab lece que ocurr (gemelar) por cada 85 g estac iones; u no triple por elevado al cuadrado ; un o cuádruple por c ada 85 quí ntuple p or cada 85 elevado a la cuarta p otenc

8.- L a profilaxis antirretroviral para el virus del VI a) a las 24 horas de haberse expuesto al virus. b) entre 48 y 72 horas. c) a las 12 horas. e) ninguno es cierto. En condiciones ideales, la profilaxis (tomar la medic iniciarse 1 o 2 horas después de la presunta exposi después de 72 horas. 9.- L os fetos macrosómico s se relac ion an genera b) Pacientes Rh negativos. c) Pacientes fumadoras. d) Enfermedades crónicas de la madre. e) Trastornos de los lípidos. 10.- Cual de lo s sig uientes es mas fidedig no para sufrimiento fetal: a) Aumento del ph. del cuero cabelludo. b) Dips tipo I. c) Disminución del ph. del cuero cabelludo. d) Dips variables. e) Ninguno de los anteriores. 11.- L a presencia de meco nio durante el trabajo d a) Sufrimiento fetal. b) Retraso del crecimiento fetal. c) Un signo de alarma. d) Normal en la labor de parto.

Síntomas vásculo-espasmódicos (fosfenos brillantes Retención placentaria 12.- L a vac una de in munoglo bulina anti D se inye a) Rh negativa con esposo Rh negativo. b) Rh positiva con esposo Rh negativo. d) Rh positiva con esposo Rh positivo. e) Ninguna de las anteriores. 13.- L a sí filis c ongénita se transmite al feto despu a) 8 semanas. b) 18 semanas. c) 28 semanas. d) 35 semanas. e) 10 semanas. La sífilis durante el embarazo presenta riesgo de la sifilítica embarazada transmite la enfermedad al feto de gestación mediante la placenta, y le causa de es 14.- L a anemia adquirida durante el embarazo es a) Deficiencia de vitamina B. b) Hemolítica. c) Hipo proteica. d) Deficiencia de acido fólico. La disminución del hierro sérico con un aumento en hierro (TI8C), que lleva a una disminución de la s Coincidcntemente con la disminución en el porc transferrina, el número de gránulos de hierro te

a) Después de 40 semanas. c) Después de 44 semanas. d) Entre 37 y 42 semanas. e) Después de 39 semanas. Parto pretérmino: Expulsión del producto del organ semanas a menos de 37 semanas de gestación. Parto a término: Expulsión del producto del organis semanas a 41 semanas de gestación. Parto postérmino: Expulsión del producto del organ semanas de gestación. 16.- Cual de lo s sig uientes medicamentos se adm inhibir las co ntracc ion es uterinas: a) Indometacina. b) Corticosteroides. c) Sulfa. d) Betamimeticos. Betamim étic os: Los agentes beta agonistas ejerce través de los receptores beta 2 de la fibra miometria betamimético más empleado es el fenoterol. In dometacina:Es el inhibidor de la síntesis de prost más evaluado como tocolítico. Este medicamento h prolongar en forma significativa la duración de la ge mayores de 7 días, así como reducir la incidencia d

a) Lactogeno placentario. c) Estrógenos. d) Prolactina. e) Progesterona. 19.- L a parte del feto que s e ofrece al estrech o s u desarrollar el trabajo d e parto se co noce co mo: a) Situación. b) Posición. d) Longitudinal. e) Variedad de presentación. ·

· ·

Presentación: "es la parte del feto que toma superior, ocupándolo en gran parte, y que pu misma dando lugar a un mecanismo de parto podálica." Situación fetal: se denomina así a la relación ovoide fetal, el eje del ovoide uterino y el eje Po sición: es la relación que guarda el punto derecho de la pelvis materna.

20.- L a relación entre el dors o del feto y uno d e lo la madre se conoce co mo: a) Presentación. b) Posic ión. c) Variedad de posición. d) Encajamiento.

c) Prolactina. d) LH. e) Progesterona. La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona inglés) son las encargadas del ciclo menstrual. En u estimula los ovarios para que liberen un óvulo u ovo cabo, se libera la LH en la segunda mitad del ciclo, y la menstruación se produce en un ciclo promedio de En la perimenopausia, el envejecimiento de los ova los niveles normales de la FSH, de modo que el cue esfuerzo por estimular la ovulación. 22.- Cual es el tratamiento de la inco ntinencia í stm a) Traquelorrafia. b) Reposo absoluto. c) Cerc laje. d) Tratamiento hormonal. e) Cesárea inmediato. Cuando a una mujer se le diagnostica incompetenc intervención llamada Cerclaje Uterino que es un pro tiene como finalidad reforzar el cuello del útero med sutura con el fin de impedir la dilatación del mismo. 23.- L os fibromiomas son más frecuentes en: a) Pacientes nulí para de más de 30 años. b) Primingestas jóvenes. c) Multíparas jóvenes. )

b) Expulsión de la placenta. c) Expulsión. d) Descenso. e) Rotación interna. 1. Primera Etapa del Parto (o período de d ilatació -Fase Latente -Fase Activa 2. Segunda Etapa d el Parto (o perío do de expu lsi 3. Tercera Etapa del Parto (o perí od o del alu mbra 26.- la isoinmu nización asociada a transfusiones como: a) Reacción por antígeno Kell. b) Reacción por antígeno Duffy c) Reacción por antígeno Kid. e) ninguno La mayoría de las reacciones hemolíticas fatales y peligrosas que causan morbilidad importante, result eritrocitos incompatibles para el sistema ABO. Otros contra los sistemas Rh, Kell, Duffy o Kidd son capac enfermedad hemolítica perinatal. 27.- Ante una paciente cu rsando embarazo de 30 mmhg, albu minuria de (****), edema (***), c ual s er a) Hipertensión arterial crónica. b) Pre eclampsia leve. d) Hipertensión temprana.

c) Infección. d) Sufrimiento fetal. e) Todos los anteriores. 30.- Cual de los siguientes microorganismos se a mucop uru lenta? a) El estafilococo aureus. b) Estreptococo beta hemoltico c) la E. Coli e) todos. 31.- L a diabetes gestacio nal aparece g eneralmen a) En el primer trimestre. c) En el tercer trimestre. d) Se descubre antes del embarazo. e) Un 50% aparece en el puerperio. La mayoría de las embarazadas normales son c resistencia periférica mediante un aumento signif insulina basal y la estimulada con alimentos. Aqu esta compensación se transforman en intolerante variables, hasta alcanzar los criterios diagnósticos gestacional. Esta situación se hace más evidente e embarazo, por el mayor aumento de las hormona aumento del requerimiento de insulina. 32.- Cual de los siguientes microorganismos pue mucosa de la trompa: a) Gardnerella vaginal.

e) B-HCG. 34.- Cual de los siguientes microorganismos se a bacteriana? a) Monilia. b) Tricomonas. d) Estreptococo. e) Neisseria gonorrea. Infección por Haemophilus o Gardnerella vaginalis: bacteriana producida por un bastón gramnegativo d 35.-En que estad io d e la clasificación de Gainesv Salp ingitis con p eritonitis polimicrobiana? a) Etapa I b) Etapa IV. c) Etapa II a d) Etapa II b e) Etapa III

e) Inhibidores de las contracciones. La lateralización de la madre es habitualmente la p seguida del cese de la infusión de Oxitocina si se administración de líquidos intravenosos, mie farmacológicas (Oxígeno, tocolíticos y efedrina) e i reservan para un segundo escalón. 37.- Cual de los siguientes es el factor mas relacio b) Herpes virus. c) Relaciones sexuales a temprana edad. d) Multípara. e) Gardnerella vaginalis. 38.- Una pac iente con reporte de pap de displasia correc to seria: a) Conizacion asa de d iatermia. b) Histerectomía. c) Colposcopia y biopsia. d) Cri ocauterizacio n. e) Ninguno de los anteriores. 39.- Cuales son los fac tores d e riesgo de desarro inflamatoria? a) El embarazo. b) DIU c) Adolescencia d) Prosmicuidad sexual. e) b, c, y d son ciertos.

In dic aciones : 1. El cepillo endocervical (cytobrush) sólo debe usa zona de transformación no es visible. 2. Debe realizarse en todas las pacientes posmeno 3. Debe usarse en mujeres previamente tratadas po procedimiento. 4. Debe realzarse en todas las adolescentes junto a puesto que la incidencia de esta infección en este grupo etáreo es alta. Contraindicaciones La mayoría de textos básicos y estudios recomienda endocervical durante el embarazo. 41.- Una paciente de 30 años co n quiste de ov ario seria: a) Cirugía. b) Planificación con DIU. c) Observación y sonografia en 6 semanas. d) Antibioterapia. e) Biopsia. 42.- A que edad es más frecuente el CA de ovario a) Después de los 70 años. b) Después de los 40 años. c) Desp ués de lo s 50 años. d) Después de los 30 años. e) Ninguna es correcta. 43.- L a via d e diseminación de la EPI es: a) Vias linfáticas. b) vías ascendentes.

Miomas su bserosos: constituyen el 40% de los alcanzar un tamaño considerable sin producir sín complicación mecánica al comprimir a órganos veci Miomas intramurales: son los más frecuentes porción central del miometrio, y produciendo un aum Miomas submuc osos: son los menos frecuente síntomas dan, ya que suelen producir un aumento d en algunos casos puede ser muy abundante, y orig como anemia ferropénica. Además, estos son los q de malignizar. 45.- Si du rante una operación cesárea se encu ent que c onduc ta se d eberí a to mar: a) Miomectomia. b) Extraer feto y practicar histerectomía. c) Extirpar miomas y luego extraer feto. d) No extirpar mio ma. e) Solo extirpar los miomas grandes. 46.- Si un a paciente tiene secreción vagin al fétida cual germen sosp echa que la esta produciend o? a) Gardnerella vagin al. b) Monilia. c) Tricomona. d) Estreptococo. e) Gonococo. La vaginosis bacteriana es un síndrome producido vaginal normal, lo cual produce un aumento del pH grisáceo. Se origina por un cambio en el balance

Moniliasis o cand idias is: flujo blanco, como "leche la mucosa vaginal enrojecida, acompañadade a también prurito que se extiende a la región vulvar e OLOR. 48.- El endometrio p roliferativ o es debido a la acc b) La progesterona. c) La prolactina. d) La ovulación. e) Gonadotropina. Días 4 a 14 Endometrio de la fase estrogénica (proliferativo). Es desarrollo) estimula la proliferación glandular. Fase proliferativa temprana (4-7 días): endometrio b reepitelizada, Escasas glándulas, rectas, de lumen e núcleos ovalados, estroma laxo Fase proliferativa media (8-10 días): endometrio má (mayor que el grosor del endometrio: leve tortuosida cilíndricas más altas, mitosis en glándulas y estroma células del estroma más grandes. Fase proliferativa tardía (11-14 días): mayor tortuos epiteliales más altas, con pseudoestratificación de n (en cigarro), hipercromáticos. Estroma sin edema, d

51.- En el diagnóstico de la mola hidatiforme tod o menos: a) Sangrado intermitente. b) Mayor altura que edad de embarazo. c) Útero blando. d) Muchos síntomas gestosicos. e) Edad gestacional de 24 s emanas. Normalmente se producen sangrados (metrorrag reacios a los tratamientos. El examen médico mues y que es más grande de lo que correspondería al m 52.- En el seg uimiento post evaluación de la mola correc to, ex cepto: a) Debe realizars e HCG men sual po r 10 meses. b) Debe realizarse HCG mensual por 6 meses. c) Debe realizarse radiografía de tórax mensual solo d) Se espera negativizacion de pruebas hormonales semanas. e) Debe aconsejarse anticoncepción por lo menos 1 53.- Generalmente la infecci ón de las trompas de a) Por vía linfática. b) Por vía hematógena. c) Por continuidad. d) Por vía celomica. e) Ninguna de las anteriores. La TBC genital normalmente procede de la disemina inoculación desde otro foco intraperitoneal o desde

e) f) a y b. 56.- En relación a la enfermedad pélvica inflamato aseveraciones siguientes so n correctas con exce a) La promiscuidad sexual es una causa frecuente d b) La ultrasonografía ayuda en el diagnostico de la c) Una ovulación puede servir de puerta de entrada d) La salp ingitis en todos c asos s erá unilateral. e) El manejo inicial no es quirúrgico. 57.- El diagnostic o diferenc ial de la enfermedad p estab lecerse co n las sigu ientes patologí as: a) Apendicitis. b) Embarazo ectópico. c) Rotura de cuerpo luteo. d) Torsión del anexo. f) Solo A y B son correctas.

-Perimenopausia. Es el período que se acerca a la los 4 y 5 años antes del cese definitivo de la menstr caracteriza por las fluctuaciones hormonales que ca menopausia. Generalmente los sufren mujeres de e -Menopausia. Representa el final del estado de la v mujer. Esta etapa se caracteriza por el cese de la m de estrógenos y progesterona se reduce a niveles m produce más óvulos y por lo tanto, no puede queda -Postmenopausia. Este período empieza a contar c meses desde el último período menstrual. Después la mujer será post menopáusica durante el resto de 60.-El sí nd rome de Fitz-Hugh-Cu rtis es una afecc enfermedad pélvica inflamatoria en: a) El Bazo. b) El fondo de saco posterior. c) En la vejiga. d) en el Higado . e) ninguno es cierto. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una perihe peritonitis secundaria al ascenso de bacterias, enfermedad inflamatoria pélvica. 61.- El marcador h ormonal de la enfermedad tro fo a) la progesterona b) los estrógenos c) la FSH e) ninguna es cierta. 62.- L a complicación más temible de la menopau

64.- Ante una paciente de 58 años qu e presenta s desde hace un a semana, la conducta correcta se b) Proceder con una histerectomía. c) Realizar un legrado uterino. d) Realizar un cono quirúrgico. e) Tratamiento hormonal. 65.- En c ual estructu ra se almacena la oxitocina? a) En el nucleo paraventricular del hipotálamo. b) En la adenohipofisis. d) En las suprarrenales. e) En el utero oxitocinna es una hormona producida por lo paraventricular del hipotálamo que es liberada a l neurohipófisis. 66.- Una paciente de 26 año s con historia de infer anti c onceptivos, una mañana se qu eja de do lor a perdida del con ocimiento. Datos d e Shock . Al exa diagno stico a sospechar es: a) Apendicitis. b) Mareo de embarazo le inicio de aborto. d) Rotura de bazo. e) Enfermedad pélvica inflamatoria. 67.- L a mamo grafí a debe realizarse: a) A toda mujer después de tener hijos.

69.- Una paciente sometida a h isterectomí a y ofor años, d ebe tratarse de la siguiente manera: a) Progesterona de inmediato. b) Esperar a los 40-42 años para tratarla. c) No necesita tratamiento medico. d) Estrógenos de in med iato. e) Progesterona el 1er. año y luego estrógenos. 70.-L a po sibil idad de transfo rmación malign a de a) 10% b) 15% c) 20% d) 25% e) nin guna es cierta

76.- __F_ En el diagnóstico de infección vías urinari haber igual o mas de 100,000 de colonias. 77.- _V__ El síntoma más frecuente de la bacteriuria con polaquiuria. 78.- _f_El síndrome de Hellp. es una complicación f previa. 79.- _f__ El medicamento de elección en la diabétic glibenclamida. 80.- _f__ Las pacientes primigestas adolescentes m sufren de pre eclampsia. Ap aree con la derecha lo s enunciados co rrespon izquierda. 81.-

a

83.-

c d) La endometritis.

85.g) Hidrops fetalis.

91.- Es una complicación del DIU D 92.- Es una complicación Embarazada diabética G 94.- Cáncer de ovario N

i) Aumenta con el p j) k) l) n) Aumenta luego d o)

c) Dejar evolucionar labor. d) Instalar inmediatamente oxitocina en solución. e) Despachar a la casa con úteros inhibidores. In dic aciones maternas de c esarea: ฀ Mujeres con dos o más cesáreas previas. ฀ Cirugía previa sobre el músculo uterino. ฀ Una cesárea previa y persiste la causa por la q ejemplo una deformidad de la pelvis. ฀ Enfermedad materna grave (cáncer, cardiopat ฀ Fístulas urinarias o intestinales graves. ฀ Cáncer del cuello del útero. ฀ Estrechez pélvica importante y evidente despro de la pelvis y el tamaño del feto (cefalo-pélvic Parto El parto debe planificarse cuidadosamente. El mane supervisado por un equipo con experiencia en gesta (obstetras, anestesistas y enfermeras) y un cardiólo La monitorización materna durante el parto puede re electrocardiográfica, pulsioximetría y ocasionalment la presión arterial. El objetivo principal es manejar e derivado del parto de tal manera que no exceda la c En principio, no se debería inducir el parto si no es p parto espontáneo generalmente es más rápido e im complicaciones. En concreto, el parto vaginal compo complicaciones que la cesárea electiva tanto para la ya que induce menores fluctuaciones en el volumen de hemorragia). Sin embargo, se debería evitar los manera, el umbral de parto instrumental debe ser ba

98.- Embarazada de 33 años, ingresa con DPPNI, inicio hace 2 horas, no sangrado externo, ten sión Membranas in tegras 2 cms de dilatación. Su cond a) Canalizar vena, muestra de sangre, ro mper me dejar evoluc ionar. b) Canalizar vena, muestra de sangre, analgésicos y inmediato. c) Canalizar vena, inhibir para mejorar el dolor y dej d) Canalizar vena, muestra de sangre, pero nunca s membranas. e) Canalizar vena con sangre fresca para llevar a ci 99.- Paciente de 40 años, con los hijos deseados, molestias dolorosas y s angrado anormal: a) Debe realizar histerectomía c on ooforectomia b) Solo miomectomia. c) Primero hormonoterapia para luego operar. d) Medicamentos para reducir los miomas. e) Los miomas ceden con estrógenos. 100.- Pac iente de 55 años, con menopausia de 10 endometrio con hip erplasia quística: a) Realizar histerectomí a. b) Repetir el legrado en 6 meses. c) Progesterona para la hiperplasia. d) Vitamina K mas progesterona. e) Cauterizar endometrio para evitar la cirugía....