Guía-neurofisio-1 - Apuntes Neurofisiologia - Sistema somatico PDF

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Summary

Viene un buen resumen del guyton en cuanto a todo lo inicial de neurofisiologia hasta gusto....

Description

Guía neurofisiología 1° parcial Organización jerárquica y niveles de integración funcional Nivel Nivel medular Nivel subcortical

Componentes Medula espinal Tallo cerebral, cerebelo, diencéfalo, ganglios basales.

Función Respuestas musculares instantáneas y automáticas en respuesta a estímulos sensitivos

Nivel cortical

Corteza cerebral

Movimientos musculares complejos, aprendidos e intencionales.

Teoría neuronal: cada neurona es una unidad funcional y estructural. Waldeyer. Principio de línea marcada: indica que para cada receptor hay un efector y que cada uno de los receptores tiene vías neurales específicas. Principio de proyección: cada punto de la corteza tiene una vía establecida hacia un receptor. Principio de las energías especificas: se refiere a que un estímulo sensitivo, va a dar una respuesta sensitiva; y un estímulo motor desencadena una respuesta motora. Inhibición lateral: establece que cada vez que se estimula una vía en específico, las vías colaterales se inhiben para que predomina la vía principal. Plasticidad neuronal: capacidad que permite que otras neuronas cubran las funciones de las que van entrando en apoptosis. Memoria: acumulación de información a través de sinapsis nerviosas. Neuronas: se especializan en la excitación y conducción de los impulsos nerviosos. Clasificación funcional: a) Neuronas sensitivas b) Neuronas motoras c) Interneuronas Clasificación según el numero de prolongaciones: a) Pseudomonopolares b) Bipolares c) Multipolares Componentes funcionales más importantes de la neurona Cuerpo celular, soma o pericarion: contiene el núcleo y los organelos. Se lleva acabo la síntesis de proteínas y otros constituyentes esenciales. → Citoesqueleto: formado por microtúbulos (tubulina), neurofilamentos (citoqueratina) y microfilamentos (actina globular).

• Media el movimiento de los órganelos (los mantiene fijos). • Determina la forma neuronal. • Dan soporte a la neurona. → Los neurofilamentos permiten el transporte anterógrado, tienen “carriles” que se encargan de que el Nt llegue al botón terminal. En este tipo de transporte el Nt va unido a kinesina. Axón: vías de transporte de los impulsos nerviosos, también transportan nutrientes y sustancias esenciales. → Los axones con vaina de mielina y mayor diámetro conducen más rápidamente el impulso nervioso. → El telodendron en la porción final del axón, donde se encuentra el botón sináptico y se transmite el impulso nervioso. → El cono axónico es el mejor lugar para estimular a la neurona (sitio más excitable). Dendritas: reciben señales de entrada. Las espinas dendríticas incrementan el área de sinapsis. → La estimulación dendrítica produce potenciales electrotonicos (cambios en el potencial de membrana que no llegan a desencadenar una respuesta). Células de neuroglia: células que participan el sostén, nutrición y mantenimiento de las neuronas. ➢ Los axones de las neuronas sensitivas se encuentran en los nervios raquídeos y craneales. Glía central Astrocitos Oligodendrocitos Microglía Células ependimarias

Glía periférica Células de Schwann Células satélites (anficitos)

Astrocitos: → Protoplásmicos: sustancia gris. → Fibrosos: sustancia blanca. *Presentan la proteína acida fibrilar glial (GFAP). • • • • • • • • •

Cicatrización neuronal Forman la barrera hematoencefálica Recapturación de Nt Regulan la concentración de K + extracelular en el encéfalo. Guardan TODO el glicógeno que se encuentra en cerebro y las enzimas para metabolizarlo (5-10 min) También puede proveerle de lactato, que surge de la degradación de glucosa, independiente del glicógeno. El potencial de membrana de los astrocitos en más negativa que el de las neuronas (-85 vs 65mV), debido a canales de K presentes en su membrana. Los astrocitos sintetizan 20 componentes neuroactivos (Glutamato y GABA) Glutamato a partir de glucosa o de glutamina

Oligodendrocitos:

→ Tienen anhidrasa carbonica. → Tienen ferritina (guarda) y tranferrina (transporta) Fe → Forman la vaina de mielina de grupos de axones en el SNC. Microglia: adquiere su capacidad fagocitica cuando está en forma ameboide. → → → →

Libera factores quimicos para atraer otras celulas. Alertan daños. Atrapan radicales libres liberan oxido nitrico. Actuan como celulas presentadoras de antignos para los linfocitos T.

Células de Schwann: Forman la vaina de mielina de un solo axón del SNP. TRANSMISIÓN SINÁPTICA *revisa libreta Sinapsis: 1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8.

Empaquetamiento del neurotransmisor en vesículas. Llegada del potencial de acción al terminal presináptico. Se abren canales de Ca+ voltaje dependiente y entra el Ca+. La elevación de Ca+ desencadena la fusión de las vesículas sinápticas con la membrana presináptica: → Complejo Ca+ - calmodulina: desprenden la vesícula del citoesqueleto. → Sinaptobrevina + SNARE: dirigen a la vesícula a la membrana presináptica. → Sinaptofisina: abre el poro de la membrana para la liberación del neurotransmisor. Se libera el Nt a la hendidura sináptica y se une a receptores de la membrana postsináptica. Se abren canales iónicos y se despolariza la membrana postsináptica. Potencial de acción y generación del impulso nervioso. Inactivación del Nt.

Inactivación del neurotransmisor → Acetilcolinesterasa: acetato + colina → Recaptura del Nt → Difusión del Nt Tipos de receptores: → Ionotrópicos y metabotrópicos. TRANSMISIÓN Y PROCESAMIENTO DE SEÑALES Divergencia : señales que excitan muchas fibras nerviosas. Un estimulo genera respuesta en muchos sitios. Convergencia: un conjunto de señales se unen para inervan una neurona concreta. Circuitos reverberantes: es un circuito que ejerce una retroalimentacion encragada de reexitar la entrada del mismo circuito. Una vez esimulado el ciruito puede descargar repetidamnte durante mucho tiempo.

SISTEMA SENSITIVO SOMÁTICO •

Son todas aquellas sensaciones que no pueden verse, oírse, olerse, probarse o se relacionan con el sistema de equilibrio.

Tacto • •

Las áreas de la piel se clasifican en glabra y con pelo. La piel tiene una función de protección y previene la evaporación de los fluidos corporales.

Esterocepcion: siempre es conciente. Propiocepción: fibras Aα, sus receptores estan dentro de la masa corporal y los tendones. → Los recpetores sensitivos permiten realizar movimientos con mayor precisión. → Las fibras que se unen a los receptores somaticos son mielinizadas del tipo Aβ. Campo receptor: área o superfcie de la piel que es cubierta por un receptor. Densidad de receptores: número de recetores por mm2. Receptores de la piel: celulas epiteliales diferenciadas. Adaptación: capacidad sensorial que sigue a una prolongada exposición a los estímulos, la respuesta va disminuyendo. • •

Recptores de adaptacion fascica  rápida : Pacini y Meissner Receptores de adaptacion tónica  lenta : Merkel y Ruffini

* La mayoría de los receptores para las sensaciones somáticas son mecanorreceptores. Órgano piloso terminal: censa el movimiento de cada vello. La flexión del cabello causa una deformación en el folículo y a la piel que lo rodea incrementando la frecuencia de descarga de los potenciales de acción de esa terminal nerviosa. Corpusculos de Pacini → → → →

Se encuentran en la parte profunda de la dermis. Tienen campos receptivos amplios. Son más sensibles a las vibraciones entre 200 y 300 Hz. Al ser presionadas las capas, los canales mecánicamente son abiertos y generan potencial de receptor, que es una despolarización.

Corpúsculos de Meissner → Se encuentran localizados en la piel glabra. → Tienen un campo receptivo pequeño. → Son más sensibles a las vibraciones de frecuencias bajas de aproximadamente 50 Hz. Discos de Merkel → Profundidad de la epidermis. → Consiste en una terminal nerviosa y una recubierta de una célula epitelial no neural. → Tienen un campo sensitivo pequeño

Corpúsculos de Krause → Borde de las regiones de la piel y las mucosas, alrededor de los labios, genitales. → Las terminales nerviosas tienen la apariencia de una cuerda con nudos. ➢ Todos lo mecanorreceptores de la piel poseen terminaciones axónicas sin mielina que cuentan con canales iónicos mecanosensibles. ➢ Los canales se encargan de la conversión de la fuerza mecánica en una corriente iónica. Reponden a la distension o al agotamiento. Nociceptores → Son activados por estímulos que potencialmente causan daño tisular. → El resultado es la liberación de sustancias como proteasas que liberan bradicinina, ATP, K, la elevación del k extracelular produce una despolarización. → La mayoría de los nociceptores son polimodales que responden a eventos físicos, químicos y mecánicos. Mediadores químicos de nociceptores ➢ La bradicinina despolariza directamente a los nociceptores. Hace los canales iónicos activados por calor sean más sensibles. ➢ Prostaglandinas son sustancias químicas generadas por la ruptura de la membrana lipídica, incrementan la sensibilidad de los nociceptores a otros estímulos. Sustancia P es un péptido sintetizado por los nociceptores en algunos de los brazos del axón que estimula a los axones vecinos. → → → →

Modula el dolor, viaja en sentido retrogrado y se libera en el sitio de la lesión Su sentido retrogrado atrae mediadiores quimicos al sitio de la lesión. En sentido anterogrado, actua como modulador del dolor, viaja hacia asta dorsal de la ME. Causa vasodilatación y liberación de histamina por los mastocitos.

AXONES AFERENTES PRIMARIOS ➢ Para que la información sensitiva de un dermatoma se pierda por completo deben de ser seccionadas 3 raíces dorsales. ➢ La mayoría de la información concerniente a la percepción somática, se encuentra en el lóbulo parietal. Vía Columna dorsal

Receptores Estímulos Meissner, Pacini, Merkel y Tacto fino, vibración, órgano piloso propiocepción, presión.

Sistema anterolateral

Krausse, Ruffini, Dolor, temperatura, tacto terminaciones nerviosas libres, burdo, senscaciones sexuales, cosquillas y comezón.

Opioides Candance Pert y Solomon Snyder (1986) → Sustancias químicas y naturales que tienen efectos como alivio del dolor, euforia, depresión de la respiración. Receptores opiaceos: Provocan la liberación de K +, causando una hiperpolarización de la neurona del dolor. • •

Existen receptores Κ y μ. Las aferentes del dolor normalmente liberan glutamato, pero en algunos casos liberan sustancia P.

Opioides endógenos: Endorfinas y encefalinas, actúan sobre receptores opiaceos. ➢ Los ingredientes activos del opio son morfina y codeína. ➢ Naloxana, es un antagonista opiaceo. La capsaicina estimula receptores de dolor y calor. Recuerdo de sensaciones: Tálamo, hipotálamo, amigdala y sistema limbíco. Receptores de propiocepción Huso muscular: 3-10 nm, se adhiere al glucocaliz de las grandes fibras extrafusales. ➢ Su parte central contiene poca actina y miosina. ➢ Detecta contracción o elongación (cambios en la contracción). Activacion: → El alargamiento del musculo. → La contraccion de los extremos. Componentes. Fibras de la bolsa de la cadena nuclear: Fibras IA , responden a cambios dinamicos. Fibras de la cadena nuclear: Fibras tipo II, responden a cambios estaticos, se estiran poco a poco. → La informacion llega al asta dorsal y de ahí al asta ventral. Organo tendinoso de Golgi: receptor sensoraial encapsulado. Conecta de 10 a 15 fibras musculaes. → Responde a la distension del tendon. → Cuando el tendón esta muy distendido, ahce que el musculo se contraiga. Inervacion reciproca E: distension de biceps R: relajacion de triceps → La motoneurona γ inerva las fibras extrafusales de los extremos. Sistema visual

La información ingresa por el ojo hasta llegar a los fotorreceptores que se encargan de transformar la energía luminosa en actividad neuronal. El espectro visual está entre 400 y 700 nm. Refracción: capacidad de una lente transparente de cambiar la velocidad y direccion de la luz. •

Cuando la luz golpea una superficie transparente y esta puede cambiar su dirección y velocidad.

Absorción: Es la porción de la luz que ya nno regresa. Reflexión: es la porción de la luz que al tocar una superficie transparente, se propaga en el aire en otra direccion. Punto focal: Es el sitio donde se reunen todos los haces de luz. Distancia focal: es la distancia que existe entre el lente y el punto focal. Lentes Cocncava, negativa o divergente: entre mayor concavidad, mayor capacidad de divergencia; aumenta la distancia focal. Convexa, positiva o convergente: entre mayor convexidad, mayor cpacidad de cinvergencia (mayor poder de refracción); disminuye distancia focal. Lente cilindrica: Forman una linea focal; si se colocan dos de manera perpendicular entre ellas, forman un punto focal. Cualquier lente invierte la imagen cuando essta enra. Dioptrias: calculo de la capacidad de refraccion Medios de refraccion del ojo 1. 2. 3. 4.

Cornea: 1.376 Humor acuoso: 1.336 Cristalino: 1.386 Humor vitreo: 1.336

𝟏 𝒅𝑭(𝒎𝒕𝒔)

= 𝒅𝒊𝒐𝒑𝒕𝒓𝒊𝒂𝒔

Todos los medios de refracción del ojo forman el punto focal 17 mm detrás de la córnea. → Ojo reducido tiene 59 dioptrías.

Acomodación: ➢ El músculo ciliar se contrae y se abomba el cristalino. ➢ Cuando el cristalino se abomba el punto focal permanece en su sitio (se acerca punto focal a la lente). Ojo emetrope: Cuando la luz de una imagen insife sobre la retina y enfoca correctamente. Ametropía: Cuando la luz inside antes o desoues de la retina. Miopia: el punto focal se forma antes, por un ojo con un diametro a-p muy alargado o un cristalino muy grueso (poder de convergencia muy grande). → Se corrige con una lente concava (divergente).

Hipermetropia: Punto focal se forma detrás de la retina; por un ojo muy corto o una vision muy debil, aunque el cristalino se abombe correctamente → Se corrige con una lente convexa (convergente). Astigmatismo: por una curvatura anormal en la cornea, esto provoca dos o mas puntos focales. → Se corrige con lentes cilindricas, perpendiculares. Pueden combinarse concavas y convexas. Presbicia: perdida de acomodacion del cristalino, por una mala funcion del musculo ciliar. El cristalino crece y se engruesa por acumulacion de proteinas, causada por la edad. Componentes del ojo: Optico: se encarga de reunir y enfocar la luz para formar una imagen. Neural: se encarga de convertir la imagen en un código neural. • • • •

La pupila permite la entrada de luz al ojo El iris rodea a la pupila y proporciona el color del ojo La pupila y el iris se encuentran cubiertos por la cornea. La cornea se continua con la esclerótica

Diametro pupilar: cuando la pupila se contrae, los haces pasan de forma paralela. ➢ El iris regula el paso de la luz. A mayor diametro pupilar, mayor campo de vision y no hay apreciacion de detalles. Esclerótica: Lo blanco del ojo por donde no pasa la luz → Es un epitelio delgado, desprovisto de vasos sanguíneos. → Dentro de ella se encuentra la coroides: Capa vascularizada que provee oxígeno y nutrientes a las estructuras del ojo. Cristalino: Es una estructura transparente sostenida por el ligamento suspensorio del cristalino (zónula) → La zónula se adhiere a la porción anterior gruesa de la coroides, llamada cuerpo ciliar. Cuerpo Ciliar: contiene fibras musculares circulares y longitudinales que se adhieren a la unión corneoesclerótica Iris: Se encuentra delante del cristalino. → Posee fibras musculares que contraen a la pupila y fibras radiales que la dilatan. → Las variaciones del diámetro pupilar permite modificar hasta 5 veces la entrada de la luz a la retina. ➢ Iris, Cuerpo Ciliar y Coroides en conjunto se conocen como Úvea. HUMOR ACUOSO: Líquido transparente, ultrafiltrado del plasma, carente de proteínas que mantiene la presión de la cámara anterior en ~ 20mmHg que mantiene la forma y que nutre a la córnea y el cristalino. → Epitelio Ciliar: se encarga de secretar el humor acuoso. → Circula a través de la pupila y llena la cámara anterior.

→ Es reabsorbido por una red de trabéculas hasta el conducto de Schlemm (entre el iris y la córnea). CÁMARA POSTERIOR: Espacio angosto entre el cristalino, zónula e iris. Cámara del Vítreo • Es el espacio entre el cristalino y la retina. • Ocupado por una sustancia gelatinosa, transparente denominado humor vítreo. LAGRIMAS: Las lagrimas, que son un ultrafiltrado del plasma de 10 μm de espesor, matienen el ojo húmedo y permiten el paso del O2 del aire a las células de la córnea. • • •

Contienen lisosomas y anticuerpos Tienen una capa superficial de sustancias grasas que previenen su evaporación y que se derrame. Eliminan las sustancias extrañas.

Cataratas: deposito de proteinas en el cristalino. Glaucoma de angulo cerrado: no hay flujo del humor acuoso por el conducto de Schlemm, provocando aumentos de presión. Retina: Reviste los dos tercios posteriores de la coroides. → Es el tejido nervioso que contiene a las células receptoras. → Consta de 10 capas y contiene a los bastones y los conos, los cuales son los receptores visuales, (fotoreceptores) así como cuatro tipos de neuronas: bipolares, ganglionares, horizontales y amacrinas → La luz entra de abajo hacia arriba. → La luz refracta antes de llegar a la retina y se absorbe en el epitelio pigmentoso. CAPA NUCLEAR EXTERNA: Contiene a los fotoreceptores, conos y bastones. Se encuentra sobre el epitelio pigmentado, quien absorbe los fotones que no son capturados por los fotoreceptores antes de que se reflejen y generen una distorsión en la imagen. *En donde se conecta la capa nuclear externa con la interna, se encneutran las celulas penacho, que excitan o nhiben ciertas zonas.

CAPA NUCLEAR INTERNA: Sus células deciden que vías se encienden y cuáles se apagan. En ella residen los cuerpos neuronales de neuronas excitadoras e inhibidoras: • • •

Células bipolares Células Horizontales: Conectan a una células receptoras con otras células receptoras Células amácrinas: Conectan las células gaglionares entre sí. Además ellas establecen conexiones con las terminaciones de las células bipolares.

CAPA GANGLIONAR Son las únicas neuronas de la retina que transmiten impulsos de “salida” (a tálamo) y sus axones forman el nervio óptico, Información de salida de la retina llega al tálamo MEMBRANA LIMITANTE INTERNA Constituida por un tipo de células gliales llamadas células de Müller. Constituyen el límite entre la retina y la cámara del vítreo, sus prolongaciones recorren todo el espesor de la retina. PAPILA ÓPTICA • • •

Sitio donde el nervio óptico abandona el ojo y los vasos retinianos lo penetran. Se sitúa 3mm hacia la línea media corporal ligeramente por arriba del polo posterior del globo ocular. Esta zona carece de receptores visuales (Punto Ciego).

FÓVEA • • • • • • •

Cerca del polo posterior del ojo existe una mancha amarillenta conocida como mácula. En el centro de la mácula se localiza la fóvea. Es una porción adelgazada de la retina, carente de bastones (300-700 μm) En ella abundan los conos, y cada uno de ellos hace sinapsis con una célula bipolar, proporcionando una vía directa al encéfalo. Al fijar los ojos a un objeto, el ojo se desplaza para fijar el rayo luminoso sobre la fóvea. Fuera de la fóvea predominan los bastones Los fotoreceptores capturan los fotones y convierten la energía de a luz en energía química libre.

Que finalmente se convierta en una señal sináptica que despolarice a una neurona que releve en otra de las neuronas visuales de la retina FOTORRECEPTORES Cada cono y bastón se subdivide en un segmento externo y uno interno, cuerpo celular y ➢ Los segmentos externos son cilios modificados. ➢ En los segmentos internos abundan las mitocondrias y es la región en donde se sintetiza los compuestos fotosensibles que reaccionan a la luz y desencadenan los potenciales de acción en las vías visuales. ➢ Existe mucha convergencia entre los receptores y las células bipolares. (105 a 1). ➢ A partir de las células ganglionares hay divergencia, debido a que en la corteza visual...