HGDC-REG-EM Registro DE Escala DE Morse PDF

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Escala de Morse utilizada para el control de caídas del paciente, tanto en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores con problemas de salud...

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FECHA APROBACIÓN: 27/08/2019 VERSIÓN: 001 PÁGINA: 1 DE 1 CÓDIGO: HGDC-REG-EM

PREVENCIÓN DE CAÍDAS ESCALA DE MORSE Pacientes de 13 a 18 años y adultos Nombre / apellido:……………………………………………………………………........................Edad:…………....... Nº de Historia Clínica……………………………………Proceso………………………………..….. Diagnóstico……………………………………………………………………………………………… Fecha de Valoración de Ingreso al Servicio

Fecha de Reevaluación

…………………………………………

…………………………………………..

Puntaje de Escala (Al Ingreso al Servicio)

Puntaje de Reevaluación (Cambio de Situación del Paciente) ………………………………………………………

……………………………………………….

VARIABLES 1. CAÍDA PREVIA

2. COMORBILIDADES 3. AYUDA PARA DEAMBULAR 4. VENOCLISIS 5. MARCHA

6. ESTADO MENTAL

No

PUNTAJE 0

Si

25

No

0

Si

15

Ninguna / Reposo en cama/Asistencia

0

Bastón / Muleta / Caminador

15

Se apoya en los muebles No

30 0

Si Normal / Reposo en cama / Silla de ruedas Débil

20 0

Limitada

20

Reconoce sus limitaciones

0

Sobreestima u olvida sus limitaciones

15

10

PUNTUACIÓN FINAL Y NIVEL DE RIESGO Riesgo BAJO

Puntaje 0 a 25

Acción

MEDIO

25 a 50

Implementación del plan de prevención

ALTO

Mayor a 50

Implementación de medidas especiales

Cuidados bajo enfermería

Marque con una X el círculo que corresponda a la puntuación final y nivel de riesgo Responsable:

Firma y Sello...