Hígado, páncreas y glándulas endocrinas PDF

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Glándulas anexas Las glándulas anexas al tubo digestivo son: el hígado, el páncreas y la vesícula biliar. Proporcionan enzimas para llevar a cabo el proceso y lograr una buena absorción de nutrientes.

Hígado  

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Tipo celula Nucleo Citoplasma Polo o cara biliar Polo o cara vascular

es una enorme glándula anficrina, de secreción tanto exocrina (bilis) como endocrina. Está revestido por una cápsula de tejido conectivo fibroso, la cápsula de Glisson; una serosa y el peritoneo visceral El parénquima se dispone en una estructura con forma hexagonal denominada lobulillo hepático, la unidad histofuncional del órgano, Éste consiste en trabéculas de hepatocitos: trabéculas de Remak, están separadas por capilares sinusoides El espacio entre el hepatocito y el capilar sinusoide se denomina espacio de Disse, que contiene microvellosidades, fibras reticulares, fibroblastos y células de Ito El estroma de tejido conectivo que se continúa con la cápsula de Glisson posee abundantes vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y conductos biliares Hepatocito célula poliédrica Entre 1 o 2 núcleos centrales grandes de cromatina laxa y nucléolos evidentes. es acidófilo, con abundante RER, polirribosomas libres, mitocondrias, múltiples complejos de Golgi (dictiosomas), peroxisomas, depósitos de glucógeno, inclusiones lipídicas y abundantes lisosomas. Es donde los lisosomas están concentrados cerca del canalículo biliar con microvellosidades que se forma entre dos hepatocitos contiguos y hacia allí se secreta la bilis, Es la zona que contacta con el espacio de Disse hacia donde se proyectan microvellosidades, y donde el citoplasma es rico en todo tipo de organoides, por esta se cumplen las funciones de secreción endocrina; allí se metabolizan los nutrientes y fármacos o tóxicos, y por esa cara se liberan las lipoproteínas

Irrigación del hígado  

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Tiene una irrigación doble que viene casi toda la vena porta que lleva sangre con poco oxígeno pero muy rica en nutrientes y el resto de la arteria hepática que lleva sangre rica en oxígeno La sangre que lleva al hígado la vena porta proviene de capilares presentes en la mucosa del intestino. Esta red capilar drena en la vena porta, que al llegar al hígado vuelve a capilarizarse, formándose las capilares sinusoides que permiten que esas sustancias lleguen al hepatocito, que puede metabolizarlas Dentro del hígado, la arteria hepática y la vena porta drenan la sangre en los capilares sinusoides que irrigan al hepatocito. Estos se encuentran en la tríada portal Los capilares sinusoides hepáticos poseen un endotelio discontinuo, su lámina basal también es discontinua, hay grandes fenestraciones sin diafragma y hay grandes espacios entre células endoteliales Los que forman parte de la pared del sinusoide son: células macrofágicas, las células de Von Kupffer, que no se unen a las células endoteliales vecinas El espacio perisinusoidal, espacio de Disse, es el espacio entre la membrana del hepatocito y la membrana de las células endoteliales y de las células de Kupffer. Por este espacio pasan a la sangre las proteínas y lipoproteínas sintetizadas por el hepatocito La célula estrellada o célula de Ito (fibroblastos) se encuentra entre dos hepatocitos por fuera de su canalículo y sale hacia el espacio de Disse. En estas se almacena vitamina A dentro de inclusiones lipídicas citoplasmáticas que se liberan, y en la retina se une a opsina y forma la rodopsina, un pigmento visual

Lobulillos hepáticos Lobulillo clásico

Es la organización estructural del parénquima hepático, tiene función endocrina y la circulación sanguínea hacia la vena centrolobulillar. en el centro hay una vénula de gran tamaño, la vena centrolobulillar, en la que drenan los sinuoides. La forma es hexagonal; en los ángulos están los espacios portales o espacios de Kiernan: formados por tejido conectivo laxo que se continúa con el tejido de la cápsula de Glisson. Los espacios están limitados por una pared cilíndrica de hepatocitos, la placa limitante, y contienen la tríada portal: una rama de la vena porta, una rama de la arteria hepática y el conducto biliar. La placa limitante es atravesada por los conductos de Hering, que drenan la bilis desde los canalículos biliares de los

Lobulillo portal Ácino hepático de Rappaport

hepatocitos hacia los conductos biliares o colangiolos (secreción centrífuga). Rodeando una de las caras de la placa se encuentra el espacio periportal de Mall que pasa la linfa hepática que se origina en el espacio de Disse, y que a su vez drena hacia los vasos linfáticos presentes en el espacio porta toma como eje morfológico al conducto biliar interlobulillar que está en la tríada portal del lobulillo clásico. Tiene forma triangular; en el centro está el conducto biliar interlobulillar y los vértices del triángulo son las venas centrales de los tres lobulillos clásicos. Los hepatocitos secretan la bilis hacia ese conducto biliar central (secreción centrípeta) eje menor: el límite entre dos lobulillos clásicos entre dos espacios porta, y el eje mayor es un segmento imaginario que une las dos venas centrolobulillares de los lobulillos clásicos contiguos. Los hepatocitos ubicados en la periferia del lobulillo clásico: Zona 1 reciben la mezcla de sangre proveniente de la arteria hepática y de la vena porta, y son más activos metabólicamente, reciben la sangre más oxigenada, también son los que primero reciben nutrientes y toxinas, y son los últimos en morir cuando hay trastornos circulatorios, y los que primero se regeneran. En esta zona se encuentran «hepatocitos stem cells» con capacidad migratoria hacia las otras zonas. los hepatocitos de la zona más cercana a las venas centrolobulillares reciben la sangre menos oxigenada y son menos activos metabólicamente. Estos hepatocitos son los últimos en responder a los tóxicos y a la obstrucción biliar, y son los primeros en morir cuando hay trastornos circulatorios, ya que la oxigenación pobre. Su principal función es la detoxificación. hígado de cerdo teñidos con hematoxilina-eosina. A) Se observa la estructura del lobulillo clásico. La flecha verde señala la vena centrolobulillar. B) A mayor magnificación se observa la zona central del lobulillo clásico. La flecha verde señala la vena centrolobulillar y las flechas amarillas, los sinusoides. C) A mayor magnificación se observa el espacio porta o de Kiernan. La flecha celeste señala una vénula y las flechas blancas, los conductos biliares. D) Este preparado está, además, teñido con tinta china, que permite observar las células de Von Kupffer indicadas por las flechas negras. También se señalan los capilares sinusoides con las flechas amarillas.

Páncreas      

es una glándula anficrina en la que las células que secretan el componente endocrino y exocrino son diferentes. El parénquima exocrino está constituido por lobulillos que contienen ácinos serosos, con células que se caracterizan por presentar acidofilia apical y basofilia basal En el páncreas la secreción es discontinua y hay tiempo de que se acumulen los gránulos de cimógeno en su citoplasma apical. Los adenómeros tienen células centroacinosas (células del conducto intercalar dentro del adenómero, secretoras de electrólitos que elevan el pH del quimo) en los ácinos pancreáticos. La secreción de los ácinos pancreáticos es muy rica en proteínas (enzimas) que intervienen en la digestión, formando el jugo pancreático. Entre los ácinos, y en la cola del páncreas, hay los islotes del Langerhans Al MO se observa como un órgano macizo revestido por una cápsula de tejido conectivo colágeno denso no modelado que envía tabiques al interior del órgano sin dividirlo completamente en lobulillos

islotes de Langerhans: son estructuras de forma ovalada o redonda formadas por grupos de cél epiteliales endocrinas con núcleo redondo central con cromatina laxa y nucléolo evidente cuyo citoplasma se tiñe acidófilo pálido con H&E. Cada islote está constituido por células que se disponen en cordones, los cuales se hallan inmersos en un estroma de tejido conectivo reticular con abundantes capilares fenestrados en la región periférica: zona del manto, Sintetizan glucagón y GIP, la CCK y la ACTH. La ME permite diferenciarlas por sus gránulos de secreción que se observan redondeados con centro denso homogéneo y revestidos por membrana. Tienen presencia de un RER y un Golgi desarrollados. Células beta (b) están ubicadas en la región central. Secretan la insulina. Se caracterizan por presentar, al ME, RER y Golgi desarrollados, mitocondrias esféricas y gránulos con cristales romboidales. La diabetes es un Fotomicrografía de cortes de páncreas de rata teñidos con hematoxilina-eosina. A) Bajo aumento que permite observar la organización estructural en lóbulos trastorno metabólico por la destrucción autoinmune de las cél beta (DBT tipo 1 o juvenil) o debida al y lobulillos con ácinos serosos (páncreas exocrino). La flecha señala un islote de Langerhans (páncreas endocrino). B) A mayor aumento se observa que los no reconocimiento del receptor a la insulina por las células blanco (DBT tipo 2 o del adulto). Células delta (d) se disponen en la periferia intercaladas con las células alfa y sintetizan somatostatina: es un péptido sintetizado por las cél neuroendocrinas que tiene la capacidad de inhibir la secreción de diferentes hormonas y péptidos y actúa como neurotransmisor. Al ME sus gránulos se observan redondas. Células PP o F periféricas, intercaladas entre las células alfa abundan en los de la cabeza del páncreas. Poseen vesículas intracelulares con gránulos homogéneos que contienen polipéptido pancreático (PP) Células EC Son células del SNED que se disponen en la región central entremezcladas con las células beta; sintetizan péptidos de acción paracrina como secretina, motilina y sustancia P Células D1 Son células neuroendocrinas que se caracterizan por la presencia de vesículas homogéneas que contienen VIP Células épsilon (ε) Sintetizan grelina, una hormona estimulante del apetito

Células alfa (a)

Páncreas de rata teñido con hematoxilina-eosina. A) Islote de Langerhans rodeado de ácinos serosos pancreáticos que muestran una intensa basofilia basal por la abundancia de RER, y una intensa acidofilia apical debido a los gránulos de cimógeno. El islote se visualiza como un cúmulo macizo de células levemente eosinófilas. B) Mayor magnificación de un islote de Langerhans teñido con hematoxilina-eosina. Las células endocrinas tienen un citoplasma eosinófilo pálido. No es posible discriminar entre los distintos subtipos celulares con esta técnica. Obsérvese la presencia de capilares sanguíneos entre las células del islote.

Vesícula biliar    

Es un órgano hueco que recibe la bilis sintetizada en el hígado a través del pasaje desde el conducto hepático común hacia el conducto cístico Posee una mucosa simple formada por un epitelio de células cilíndricas Tiene una delgada submucosa y una gruesa capa de músculo liso rodeada por una serosa. La mucosa forma evaginaciones o pliegues hacia la luz e invaginaciones hacia la submucosa: seudovellosidades y seudoglándulas Fotomicrografía de un corte de vesícula biliar de rata teñida con hematoxilina-eosina. En el espesor de la pared Se observan sus capas mucosa (M) y muscular (ML). Obsérvese que la mucosa tiene un epitelio cilíndrico simple y que presenta seudovellosidades. En la ML hay fibras elásticas entre las fibras musculares.

Sistema endocrino Hipófisis  

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Adenohipófisi s

es un órgano macizo ubicado en la región inferior del cerebro que asienta en la silla turca. El lóbulo ant se denomina adenohipófisis porque su parénquima está constituido por epitelio glandular endocrino que forma trabéculas o nidos celulares, cuyas cél sostenidas por un estroma rico en fibras reticulares y abundantes capilares; mientras que el lóbulo post se denomina neurohipófisis formada por tejido nervioso Es la glándula rectora, siendo el enlace entre el hipotálamo y las glándulas como la tiroides o la suprarrenal, y también para la supervivencia de la especie, al regular la actividad gonadal. La adenohipófisis esta subdividido en tres regiones: pars distalis, pars intermedia y pars tuberalis La neurohipófisis está subdividido en la pars nerviosa, que comprende todo el volumen lobular, y el infundíbulo, correspondiente a la región interna y posterior del tallo pituitario El tricrómico de Mallory tiñe de rojo los núcleos, y en la hipófisis diferencia a dos poblaciones celulares del parénquima: células con afinidad por la tinción: cromófilas, y células que no tienen afinidad: cromófobas. Al MO, todos los tipos celulares de la adenohipófisis se observan de forma poliédrica con núcleo redondo, cromatina laxa y nucléolo evidente Estas células tienen un retículo endoplásmico rugoso (RER) y un complejo de Golgi desarrollados, mitocondrias y gránulos de secreción los cuales son los responsables de la afinidad en la tinción acidófila o basófila y contienen las hormonas sintetizadas y almacenadas por cada tipo celular Pars distalis

posee un parénquima formado por un 50% de células cromófilas (40% acidófilas y 10% basófilas) y un 50% de células cromófobas. La población de cél cromófilas acidófilas es dos tipos celulares: a) somatotropas: sintetizan somatotrofina (STH), también conocida como hormona de crecimiento (GH, growth hormone), y b) lactotropas o mamotropas: sintetizan prolactina. La población de cromófilas basófilas es tres tipos celulares: a) gonadotropas: sintetizan las gonadotrofinas hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH); b) tirotropas: sintetizan tirotrofina (TSH), y c) adrenocorticotropas: sintetizan adenocorticotrofina (ACTH) y melanotropas: sintetizan hormona melanocito-estimulante (MSH) Las cél se disponen en trabéculas, nidos o cordones donde las cromófobas se ubican en el centro y las cromófilas periféricamente cerca de los vasos sanguíneos del estroma. Cada hormona se almacena en gránulos siempre electrodensos, pero dif:

 Somatotropas: gránulos grandes, redondos, de borde liso.  Mamotropas: gránulos muy grandes, bordes irregulares, por todo el citoplasma.  Adrenocorticotropas: gránulos pequeños ovales o estrellados.  Tirotropas: gránulos redondos pequeños, estrellados y de disposición periférica.  Gonadotropas: gránulos esféricos de borde liso grandes y pequeños Pars intermedia Tiene células cromófobas y cromófilas basófilas, es común ver los quistes de Rathke, que corresponden a estructuras foliculares de forma redonda, revestidos por un epitelio cúbico simple con contenido coloide central que no se tiñe pars tuberalis Pueden observarse al MO células cromófobas y cromófilas basófilas. En las cromófilas basófilas de esta región se han detectado vacuolas lipídicas, cúmulos de glucógeno y gránulos densos que se inmunomarcan para ACTH, LH y FSH Estroma es de tejido conectivo colágeno laxo con fibras reticulares y capilares tortuosos con endotelio fenestrado. Con el tricrómico de Mallory pueden observarse al Mo las fibras colágenas en color azul, y los capilares que se detectan por las células sanguíneas que se hallan en su interior teñidas en tonos naranja y verde Hipotálamo Los núcleos supraóptico y paraventricular contienen somas neuronales de los cuales parten axones de proyección que forman la neurohipófisis. El resto de las neuronas componen un área no bien delimitada: «área hipofisotropa»: posee axones de corto trayecto a través de los cuales liberan los factores estimulantes (RH, releasing hormone) o inhibitorios (IH, inhibiting hormone) de la función del lóbulo ant de la hipófisis Neurohipófisis formada por axones amielínicos de neuronas cuyos somas se encuentran en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo Estos axones la pars nervosa. Los somas de dichas neuronas sintetizan dos hormonas polipeptídicas: la oxitocina (Oxi) u ocitocina y la hormona antidiurética (ADH) o vasopresina que se desplazan desde el soma a través del axón por transporte anterógrado, y en todo su trayecto se acumulan en varicosidades desde donde se secreta la hormona a los capilares. Entre los axones se encuentran los pituicitos, que son células de la neuroglia hipofisaria (células estrelladas que corresponden a astrocitos modificados), que poseen núcleos ovalados grandes con cromatina laxa y nucléolo evidente Al ME se observan uniones tipo nexo que ligan estas células formando una red interconectada que da soporte mecánico y nutricional a la masa axonal. Está irrigada por las arterias hipofisarias inf y media, ramas de la carótida interna que forman un denso plexo de capilares fenestrados en la pars nervosa, y el drenaje venoso fluye hacia las venas hipofisarias inferiores, que llevan las hormonas liberadas por los axones de la pars nervosa hacia el torrente circulatorio para actuar en sus órganos diana. Es un sitio de almacenamiento y liberación de dichas hormonas ADH y oxi Sistema porta hipotálamo-hipofisario  

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compuesto por el plexo capilar superior, las venas porta hipofisarias y el plexo capilar secundario o inferior. Sirve de puente para transportar factores estimulantes o inhibitorios secretados por las neuronas de los núcleos hipotalámicos del área hipofisotropa hacia la adenohipófisis, y también para transportar las hormonas secretadas por las células cromófilas de la adenohipófisis hacia el torrente circulatorio en el plexo capilar secundario. El plexo secundario drena a su vez en venas hipofisarias inferiores que conducen los productos de la adenohipófisis a la circulación sistémica para actuar en sus órganos diana, Además, existe un sistema de retroalimentación hipotálamo-hipofisario a través del cual las hormonas hipofisarias modulan la liberación de sus propios factores estimulantes hipotalámicos

Eje hipotálamo-hipofisario-glandular   

Las glándulas endocrinas cuya función depende del eje hipotálamo-hipofisario se regulan mediante el denominado feedback o mecanismo de retroalimentación. El feedback puede tener como objetivo la estimulación de una célula para liberar su hormona (feedback positivo) o ser inhibitorio (feedback negativo), provocando el cese de la síntesis y de la liberación hormona El mecanismo de retroalimentación concluye cuando las glándulas responden al estímulo sintetizando sus hormonas, que inhiben el eje hipotálamo-hipofisario regulando su propia síntesis y liberación

Pars distalis de la adenohipófisis de vaca. Técnica de tricrómico de Mallory. A) Se observan las cél de la adenohipófisis con su típica disposición en nidos y entre las cuales hay 2 tipos de cél que son cromófilas (predominantemente eosinófilas) y cromófobas. B) A mayor magnificación se distinguen células acidófilas (flecha roja), células basófilas (flecha azul) y células cromófobas (flecha blanca). C) Se observan células acidófilas y cromófobas, fibras de colágeno en color azul/celeste y el corte longitudinal de un capilar sanguíneo (Cs) con las células de la sangre teñidas de color rojo y amarillo pars nervosa de la hipófisis de vaca. Se observa el aspecto fibroso de la neurohipófisis. Se señalan los núcleos de los pituicitos, que poseen cromatina laxa y uno o más nucléolos (flechas azules). Algunas fibras presentan dilataciones con una coloración magenta o fucsia; son los cuerpos de Herring (flechas negras). V, vasos sanguíneos.

Glándula tiroides    

 Células foliculares

regula el consumo de oxígeno y la producción de calor por las células Está revestida por una cápsula de tejido conectivo no especializado colágeno denso no modelado, que envía tabiques hacia el interior del órgano formando numerosos lobulillos. El tejido de la cápsula junto con los vasos, los nervios y una abundante trama de fibras reticulares, forman el estroma glandular El parénquima tiroideo está representado por estructuras esféricas denominadas folículos, que se observan redondos, de tamaño muy variable, que corresponden al sitio donde se forman las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tetrayodotironina o tiroxina (T4). También forman parte del parénquima las células parafolicula...