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Investigación bibliográfica sobre la historia y las épocas de la rehabilitación física. ...

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UNIVERSIDAD DON BOSCO Facultad de Ingeniería Técnico en Ingeniería Biomédica Tecnologías de Rehabilitación y Terapia Física Ciclo I-2020

HISTORIA DE LA REHABILITACIÓN ALUMNO: HENRÍQUEZ MARTÍNEZ , VÍCTOR ALEXIS DOCENTE:

CARMEN ELENA QUINTANILLA

FECHA DE ENTREGA: VIERNES 24 DE ENERO DE 2020 Carnet HM191072

Alumno Henríquez Martínez, Víctor Alexis

Porcentaje 100 %

Detalle Investigación, redacción, obtención de material, análisis e interpretación de la información y cualquier otra actividad concerniente a este trabajo escrito.

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CONTENIDO INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................ 3 1.

HISTORIA DE LA REHABILITACIÓN .................................................................................................... 4 1.1 Época antigua: ................................................................................................................................ 5 1.2 Periodo de entre guerras: .............................................................................................................. 6 1.3 Época contemporánea: .................................................................................................................. 7 1.3.1 Profesiones paramédicas y de rehabilitación en la actualidad: .............................................. 8

2.

CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 9

3.

BIBLIOGRAFÍA: ................................................................................................................................ 10

4.

GLOSARIO TÉCNICO........................................................................................................................ 11

5.

ANEXOS .......................................................................................................................................... 12

6.

TABLA DE PORCENTAJES DEL TRABAJO.......................................................................................... 13

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INTRODUCCIÓN ¿Desde hace cuantos años los seres humanos curamos padecimientos y deformidades físicas? Esta pregunta es un tanto complicada de responder de forma definitiva, pues como ya lo veremos, la medicina y la rehabilitación tienen una relación muy estrecha con la humanidad y las diferentes sociedades que se han formado a lo largo de los siglos, sin importar la raza o posición geográfica en la que estén. La rehabilitación física tal y como la conocemos hoy, lleva muchos años evolucionando y muchas personas y grandes pensadores han estado involucradas en estos avances. Los diferentes estudios, tratados y compendios de la medicina que se han creado en la historia, siempre han contemplado las técnicas de rehabilitación física como una posible solución a ciertos problemas corporales; a menudo y de forma empírica se utilizaban y experimentaban nuevas formas de curar a los enfermos en las primeras etapas de la medicina. No fue hasta después de los años de la revolución industrial que se retomó con mayor seriedad y en mayor medida el estudio de estas técnicas de curación y que se mejoraron y dieron espacio al germen de las tecnologías utilizadas en algunas de las terapias de mayor complejidad que usamos en la actualidad. Los múltiples científicos, médicos,

técnicos, inventores, enfermeras y demás

personal involucrado en el proceso de restaurar el bienestar físico a la persona afectada, son la base para rehabilitación. Es gracias a este continuo proceso de cambio, evolución, mejoramiento, estandarización, introspección y muchos otros sucesos por los cuales hemos sido capaces como especie de alcanzar los niveles de bienestar y por ende de tecnologías, de los que gozamos hoy en día. 3

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1. HISTORIA DE LA REHABILITACIÓN Las enfermedades y los accidentes han ocurrido desde siempre, desde el inicio de la civilización y el aparecimiento de las sociedades primitivas han existido distintas situaciones que afectan la salud de los miembros, ya sea como enfermedades relativamente simples en nuestra Era como podría ser una gripe común; una infección bacteriana o un tipo de discapacidad física a consecuencia de un altercado con otra persona, un accidente de caza o un incidente en la construcción de algo. Por lo que estas actividades que tienen un alto grado de peligro, como son la guerra, la caza, construcción entre otras han sido causas comunes de amputaciones y daños físicos en los seres humanos, por lo que la necesidad de tratar de solventarlos o aminorar su impacto en la vida cotidiana de quien los sufre ha sido constante en la historia hasta nuestros días. Lastimosamente por la falta de registros no podemos saber el punto exacto desde que la humanidad hace uso de procesos de rehabilitación física y aparatos o prótesis como nosotros las conocemos. Aunque los descubrimientos arqueológicos hasta la fecha nos dan como posible referencia más lejana el antiguo Egipto.

Se ha

descubierto a la entrada de una tumba egipcia que data de 2830 años (AC), un bajorrelieve que podría ser la primera ilustración de un bastón. También un jarrón datado de 400 años (AC) en el museo del Louvre, muestra quizás la primera figura de un pilón. (Sotelano, 2010) El proceso de formación de la rehabilitación moderna ha sido lento pero con diferentes eventos que han marcado un antes y un después y que se divide de esta forma según Wirotius (1999): “La historia de la rehabilitación puede descomponerse en tres grandes períodos. La primera fase abarca un largo período histórico anterior a la Primera Guerra mundial, que ilustra sobre todo el papel de las personas minusválidas en la sociedad. La 4

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segunda fase comprende el período de las dos guerras mundiales, con la emergencia de la readaptación médica. La tercera fase concierne la época contemporánea, caracterizada por la organización formal de este campo médico, tanto desde el punto de vista institucional como de las diversas profesiones tradicionalmente vinculadas al campo de la rehabilitación.” (p. 2)

1.1 Época antigua: La medicina junto a la inventiva del ser humano y la necesidad por sopesar las distintas discapacidades en las personas han estado presentes desde siempre, según como lo escribe (Vergara, 2010): “La historia médica antigua hace mención al uso empírico de agentes físicos para mantener y mejorar la salud. En la antigua Grecia, Hipócrates (460 AC) daba gran importancia terapéutica a la dieta, los ejercicios, masajes y baños de mar.” (p. 281) Hipócrates también dio grandes aportes a las terapias de rehabilitación actual, “Hipócrates, padre de la Medicina occidental, tenía la filosofía terapéutica de “ayudar a la naturaleza”, o sea, de

impulsar, mediante medios naturales, las fuerzas de

autocuración del cuerpo (Vis Naturalis Medicatrix) y desarrolló diferentes temas como los del movimiento (kinesiología) y el masaje (masoterapia).” (Pérez y Pérez, 2016, p. 88) También se sabe que, Aulio Cornelio Celso, en su libro “De re medica” el cual se piensa fue escrito en el año 25 o 30 (DC). Fue reencontrado y la primera edición fue publicada en 1478. Es muy llamativo como la hidroterapia es tratada tan extensamente y se piensa que Celso fue el primero en establecer las indicaciones de la hidroterapia. (Vergara, 2010). Nos damos cuenta que este tipo de tratamientos físicos han existido durante mucho tiempo y que aunque parezcan nuevos, solo los hemos ido modificando y mejorando. “De los experimentos hechos en Bolonia por el médico y anatomista Luis Galvani (1737 - 1798) y seguidos por los de Volta (1745-1827) se inicia una nueva disciplina: la electroterapia. Volta demostró que un músculo puede ser llevado a contracciones 5

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continuas tetánicas por una estimulación eléctrica continuada. El médico Cristan Kratzenstein (1723-1795), profesor en Copenhague, ocupó la electricidad para la curación de la parálisis.” (Vergara, 2010, p. 282) “Ya desde el siglo XVII se construye una organización social. Se propone así la fundación del Hôtel Royal des Invalides, en París, hoy denominado Institution Nationale des Invalides, para brindar a los soldados lisiados la acogida y los cuidados necesarios.” (Wirotius, 1999). Un verdadero centro de atención para el cuidado de personas lisiadas, en este caso de soldados del ejército francés pero sin duda fue un gran precedente para la evolución de este tipo de instituciones. “La medicina manual es tan antigua como la humanidad misma, si se considera que la fricción de una zona dolorosa es una forma básica de tratamiento físico. Los primeros escritos que contemplan la gimnasia como un tipo de terapia datan del siglo XVIII.” (Wirotius, 1999, p. 2) “La electroterapia es una terapéutica antigua. Las primeras pruebas fueron realizadas en la actual Institution national des Invalides, en París, alrededor de 1750 por Lassone, Morand y el abad Nollet.” (Wirotius, 1999). En 1890 se inventó la diatermia terapéutica, un tipo de calentamiento profundo conseguido con el uso de ondas cortas. (Pérez y Pérez, 2016, p. 88)

1.2 Periodo de entre guerras: “Esta época abarca los cincuenta primeros años del siglo XX. La rehabilitación no está ausente de las preocupaciones médicas, pero es marginal en cuanto a los medios utilizados y el interés suscitado. El enfoque del registro físico se asocia entonces a dos capítulos: el del «masaje» y el de la «gimnasia».” (Wirotius, 1999). “En el periodo entre ambas guerras mundiales en Francia, como en otros países, dos corrientes van a encontrarse para formar el campo de la rehabilitación: las técnicas físicas (masaje, gimnasia, etc.) y la readaptación médica. Para lo que será 6

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más tarde la «minusvalía», los movimientos asociativos se estructuran y adquieren un cierto avance con respecto a las diferentes disciplinas médicas. No obstante, la sincronización de los progresos médicos y sociales nunca será perfecta.” (Wirotius,

1999, p. 4) En esta época se masifican técnicas de estudio médico y rehabilitación como la radiología, electrología,

movimiento artificial de los miembros, corrección de

posturas viciadas, gimnasia racional, etc. “La especialidad de Medicina Física y rehabilitación, como la conocemos actualmente, tiene su origen en Estados Unidos, a comienzos del siglo XX, con la figura del médico Dr. Frank Krusen.” (Vergara, 2010, p. 282)

1.3 Época contemporánea: “Este período contemporáneo asiste a la confirmación y consolidación de los aspectos esbozados en el período de las dos guerras, y sobre todo a su institucionalización con el desarrollo de una verdadera cultura de la minusvalía y la rehabilitación” (Wirotius, 1999, p. 10) “La especialidad de Medicina Física y rehabilitación fue reconocida a nivel mundial oficialmente en 1968 cuando en Ginebra, el Comité experto en rehabilitación Medica de la Organización Mundial de la Salud anunció la existencia de la nueva disciplina médica.”(Vergara, 2010, p. 285) “En la América Latina el mayor auge de la rehabilitación comenzó luego de la segunda guerra mundial, motivada también por las prevalentes epidemias de poliomielitis pues se carecía de vacuna, estas secuelas físicas que provocaba en sus víctimas, sobretodo en miembros inferiores; motivó a en un primer momento a los ortopedas a encontrar una solución a las continuas cirugías por consecuencia de la deformación musculo-esquelética que ocasiona. Es en ese momento cuando surge el termino Rehabilitación.” (Sotelano, 2010) 7

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1.3.1 Profesiones paramédicas y de rehabilitación en la actualidad: 1. Kinesiterapia: El origen del término, propuesto por el sueco Georgii, data de

1845. Hace referencia a la capacidad de rehabilitar un musculo o grupo muscular mediante el uso del movimiento. El masaje y la gimnasia médica, ortopédicos, son precursores de la kinesiterapia moderna. El 30 de abril de 1946, la actividad de los «masajistas» es reglamentada y se crea el diploma nacional de masajista-kinesiterapeuta. (Wirotius, 1999, p. 12) 2. La ergoterapia: es muy antigua y la idea de procurar actividades a las personas minusválidas está presente en todos los tiempos. La ergoterapia, originalmente derivada de la psiquiatría, va a ocupar con el tiempo un lugar importante en otras disciplinas. (Wirotius, 1999, p. 13) 3. Enfermeras de rehabilitación: A pesar de que el masaje haya sido enseñado históricamente en las escuelas de enfermeras y aunque la implicación de las enfermeras en esta disciplina existe desde siempre, la historia específica de las enfermeras en rehabilitación es muy reciente. (Wirotius, 1999, p. 13) 4. Psicomotricistas: En 1967 se crea en París el Institut supérieur libre de rééducation psychomotrice et de relaxation psycosomatique, bajo la dirección de de Ajuriaguerra. (Wirotius, 1999, p. 13) 5. Ortofonistas: El término «ortofonía» aparece en medicina en 1829. Los orígenes de esta disciplina están vinculados a la personalidad de Suzanne Lorel-Maisonny, nacida en 1900, alumna del abad Rousselot. Los primeros cursos de enseñanza se organizan en París y Lyón en 1955. (Wirotius, 1999, p. 13) Estas son solo algunas de las profesiones que existen en la actualidad, las cuales fueron extraidas del artículo “Histoire de la rééducation” del Dr. Wirotius, 1999. En el cual he basado buena parte del trabajo.

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2. CONCLUSIONES 1. La rehabilitación ha ido progresando al mismo tiempo que lo ha hecho la humanidad y los distintos periodos de la historia en los que se puede dividir han aportado todos a lo que en la actualidad entendemos por rehabilitación.

2. El periodo entre las dos guerras mundiales fue sin lugar a duda de suma importancia para la investigación y consolidación de tecnologías y de disciplinas relacionadas con la rehabilitación y su utilización en los tiempos presentes.

3. La rehabilitación es un proceso complejo y multidisciplinario en el cuela deben estar involucrados técnicos y especialistas para lograr los mejores resultados posibles para el paciente y para poder seguir innovando y conseguir más y mejores técnicas y aparatos que faciliten la rehabilitación.

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3. BIBLIOGRAFÍA: 1. Sotelano,

F.

(2010).

LATINOAMÉRICA.

HISTORIA

DE

CEMIC,

LA

REHABILITACIÓN

1-11.

Recuperado

EN de:

https://journals.lww.com/ajpmr/Documents/Manuscript%20AJ11107%20Sotela no%20Invited%20Commentary.pdf 2. Wirotius

JM.

1999.

Histoire

Chir.,Kinésithérapie-Médecine

de

la

rééducation.

physique-Réadaptation

En

Encycl.

(26-005-A-10,

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Paris-France: Elsevier. 3. Vergara Bize, L. (2010).Desarrollo de la medicina física y rehabilitación como especialidad

médica.

Disponible

en

http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/124197 4. Grillo Pérez, M., & López Pérez, A. (2016). La Fisioterapia: sus orígenes y su actualidad. Acta

MéDica

Del

Centro,

10(3),

88-90.

Recuperado

de http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/692 5. Real Academia Española. (2014). Diccionario de la lengua española (23.a ed.). Consultado en http://www.rae.es/rae.html

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4. GLOSARIO TÉCNICO 1. Rehabilitación: Conjunto de métodos que tiene por finalidad la recuperación de una actividad o función perdida o disminuida por traumatismo o enfermedad. (5) 2. Medicina: Conjunto de conocimientos y técnicas aplicados a la predicción, prevención, diagnóstico y tratamientode las enfermedades humanas y, en su caso, a la rehabilitación de las secuelas que puedan producir. (5) 3. Terapéutica: a) Parte de la medicina que enseña los preceptos y remedios para el tratamiento de las enfermedades. (5) b)

Conjunto de prácticas y conocimientos encaminados al tratamiento de dolencias. (5)

4. Minusvalía:

Discapacidad física o mental de alguien por lesión congénita o adquirida.

(5) 5. Curación: Acción y efecto de curar o curarse. (5) 6. Kinesioterapia: Método terapéutico por medio de movimientos activos o pasivos de todo el cuerpo

o

de alguna de sus partes. (5) 7. Ergoterapia: Método curativo que utiliza el trabajo manual en la reeducación de los enfermos o impedidos, para su reinserción en la vida social. (5) 8. Psicomotricidad: Conjunto de técnicas que estimulan la coordinación de las funciones motrices y psíquicas. (5) 9. Ortofonía: Corrección de los defectos de la voz y de la pronunciación. (5) 10. Fisioterapia: Tratamiento de lesiones, especialmente traumáticas, por medios físicos, como el calor, el frío o elultrasonido, o por ejercicios, masajes o medios mecánicos. (5)

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5. ANEXOS

Antiguo Egipto: primeros usos de instrumentos rudimentarios

Egipto 2000 AC.

Interés por convertir a la rehabilitación en una especialidad médica aparte.

Primeros tratados de medicina en la antigua Roma

Hipócrates enseña el uso de la naturaleza para curar

Roma 25 AC.

Antigua Grecia 460 AC.

Surgimiento de terapias alternativas (electricidad, gimnasia, masajes)

Experimentos en la época medieval y del renacimiento

Inicios del S.XX Italia, Francia y Escandinavia

Europa 1100-1300

1700-1800

Aumento en el interés por la rehabilitación de miembros (inicialmente polio)

1945-1960

Desarrollo de nuevas tecnologías y métodos de rehabilitación, constante e innovador

Época actual

Esquema 1. Cronología de la rehabilitación. Elaboración propia. Amarillo: época antigua.

Azul: periodo de entre guerras.

Verde: época actual.

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6. TABLA DE PORCENTAJES DEL TRABAJO

Carnet HM191072