Huesos DEL Craneo PDF

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HUESOS DEL CRANEO  FRONTAL El frontal es un hueso situado en la parte anterior del cráneo, por arriba del macizo facial. Presenta dos caras: una, posterior, cóncava, es la cara endocraneal o cerebral; la otra, anterior, convexa hacia delante, es la superficie exocraneal o cutánea. - Cara exocraneal: se divide en dos partes, una vertical o frontal y otra horizontal u orbitonasal. 1- Cresta orbitonasal: tiene tres segmentos: uno medial, la escotadura nasal, y dos laterales, los arcos orbitarios. La escotadura nasal tiene la forma de una “V” abierta hacia abajo. Esta dentada y se articula con los huesos propios de la nariz hacia adentro y con la apófisis ascendente del maxilar superior hacia fuera. Los arcos orbitarios forman a cada lado el reborde superior de la cavidad orbitaria. Presenta la escotadura o agujero supraorbitario, que da paso a los vasos y nervios supraorbitarios. El arco orbitario termina hacia fuera por la apófisis orbitaria externa (proceso cigomático), que se articula con el angulo superior del hueso malar. 2- Porcion vertical o frontal: se encuentran en esta cara: 1) en la línea media, los vestigios de la sutura metopica o mediofrontal, que une las dos mitades, primitivamente separadas; 2) por arriba y cerca de la escotadura nasal, la eminencia frontal media o gabela; 3) un saliente romo, el arco superciliar; 4) por arriba del arco superciliar, la eminencia frontal lateral; 5) la cresta lateral del frontal, que se ubica por arriba de la apófisis orbitaria externa y forma la parte anterior de la línea curva temporal superior y; 6) la carilla lateral o temporal del frontal, situada por detrás de la cresta lateral y sobre la que se inserta el musculo temporal. 3- Porción horizontal u orbitonasal: presenta en la línea media la escotadura etmoidal, circunscrita por la superficie etmoidal. De la parte media de esta superficie se desprende, por detrás de la escotadura nasal, la espina nasal del frontal. De las tres caras de la espina, la anterior, se articula con la cara posterior de los huesos propios de la nariz. Las dos caras posterolaterales contribuyen a la formación de la pared superior de las fosas nasales, y están separadas entre si por un saliente medio posterior que se articula con la lamina perpendicular del etmoides. A los lados de la zona etmoidal se encuentran las fosas orbitarias. Hacia fuera, se marca la fosita lagrimal que corresponde a la glandula lagrimal; y hacia dentro, esta la fosita troclear, sobre la cual se inserta el musculo oblicuo mayor del ojo. - Cara endocraneal: esta cara es cóncava. En la línea media, esta el agujero ciego . Por arriba del agujero ciego, esta la cresta frontal, que se bifurca hacia arriba: sus dos ramas de bifurcación forman el canal del seno longitudinal superior. A los lados, están las bóvedas orbitarias, que corresponden a la parte horizontal del frontal. Están cubiertas por las impresiones digitales, que corresponden a las circunvoluciones del lóbulo frontal. - Borde circunferencial: el segmento semicircular, se articula con los parietales en su parte alta y con las alas mayores del esfenoides en su porción baja. El segmento horizontal, interrumpido en la línea media por la escotadura etmoidal, limita hacia atrás las bóvedas orbitarias. Se articula en casi toda su extensión con el ala menor del esfenoides.

 ETMOIDES El etmoides esta situado por debajo de la parte horizontal del frontal y en la parte anterior y media de la base del cráneo. Esta constituido por cuatro partes: 1) una lamina osea vertical; 2) una lamina horizontal y; 3) dos masas laterales. - Lamina vertical: esta dividida por la lamina horizontal en dos partes: una superior, la apófisis crista galli, sobresale en la cavidad craneal; la otra, inferior, llamada lamina perpendicular, forma parte del tabique de las fosas nasales. - Lamina horizontal: a la lamina horizontal se la llama también lamina cribosa debido a que la perforan numerosos orificios. Su cara superior, endocraneal, esta dividida por la apófisis crista galli en dos partes laterales, las cuales están excavadas en forma de canales, los canales olfatorios. Los agujeros de la lamina cribosa dan paso a los filetes del nervio olfatorio, a excepción de dos orificios llamados hendidura etmoidal y agujero etmoidal. Estos dos orificios ocupan el extremo anterior del canal olfatorio. La hendidura etmoidal esta situada junto a la apófisis crista galli y da paso a una prolongación de la duramadre. El agujero etmoidal esta colocado por fuera de la hendidura etmoidal. Por el conducto, el surco y el agujero etmoidal pasa la rama nasal interna del nervio oftálmico. La cara inferior de la lamina cribosa forma parte de la bóveda de las fosas nasales. - Masas laterales: se encuentran a los lados de la lamina cribosa y se colocan entre las cavidades orbitarias y las fosas nasales. 1- Cara superior: la cara superior prolonga lateralmente a la cara superior de la lamina cribosa y se articula con la superficie etmoidal del frontal. La cara superior de las masas laterales presenta dos canales, que se transforman en los conductos etmoidales anterior y posterior por los surcos correspondientes del frontal. Por el conducto etmoidal anterior pasan la arteria etmoidal anterior y el nervio nasal interno; el conducto posterior esta atravesado por la arteria etmoidal posterior y por el nervio esfenoetmoidal. 2- Cara anterior: se articula con la parte superior de la cara interna del unguis y, por su parte superior, con la cara interna de la rama ascendente del maxilar superior. 3- Cara inferior: se articula por delante y por detrás con la parte mas alta de la cara interna del maxilar superior y con la faceta etmoidal de la apófisis orbitaria del palatino. 4- Cara posterior: se une a la cara anterior del cuerpo del esfenoides. 5- Cara externa: limita hacia fuera la masa lateral del etmoides, de donde toma el nombre de lamina papirácea. 6- Cara interna: da nacimiento a las laminas curvas y convexas hacia dentro llamadas cornete superior y cornete medio. Cada cornete se fija al etmoides por su borde superior, mientras que todo el resto de su superficie permanece libre en el interior de la fosa nasal. El cornete medio se implanta en toda la longitud de la cara interna del etmoides. El cornete superior se ubica por arriba y por detrás de la mitad posterior del cornete medio. Su extremidad anterior se une a la parte media del borde superior del cornete medio. Su extremo posterior se extiende hasta el limite posterior de la cara interna de las masas laterales. Los cornetes limitan con la parte correspondiente de la cara interna de la masa lateral unos espacios llamados meatos. Se designan con el nombre de meato medio y meato superior. La pared externa de los meatos presenta orificios por los cuales las células etmoidales se abren en las fosas nasales. De la extremidad anterior del meato medio se desprende la apófisis unciforme, que se dirige hacia abajo y atrás y cruza la parte superior del orificio del seno maxilar.

 ESFENOIDES El esfenoides esta situado en la parte media de la base del cráneo, entre el etmoides y el frontal, que están por delante, y el occipital y los temporales, que se disponen por detrás. De su parte media, el cuerpo, parten a cada lado tres apófisis, de las cuales dos son laterales, el ala menor y el ala mayor del esfenoides, y la otra, vertical y descendente, la apófisis pterigoides. - Cuerpo del esfenoides: 1- Cara superior: se ve en la parte anterior de esta cara, el jugum esfenoidal. El jugum esta limitado hacia atrás por el limbus sphenoidalis. Por detrás del limbus se encuentra el canal óptico, que se continua a cada lado con el conducto óptico. El canal óptico esta limitado hacia atrás por una cresta transversal, el tubérculo pituitario, que limita por delante la fosa pituitaria , llamada también silla turca. La silla turca aloja la glandula pituitaria o hipófisis. En la vertiente anterior de la fosa pituitaria se encuentra el surco del seno coronario. Hacia atrás aparecen las apófisis clinoides medias. La vertiente posterior de la silla turca esta formada por la lamina cuadrilatera. El borde superior de esta lamina cuadrilatera forma el reborde posterior de la silla turca y se prolonga a cada lado por una apófisis clinoide posterior. Sus bordes laterales presentan cada uno dos escotaduras: una, superior, en relación con el nervio motor ocular común; otra, inferior, en relación con el seno petroso inferior. 2- Cara anterior: la cara anterior del esfenoides forma parte de la bóveda de las fosas nasales y presenta: 1) hacia arriba, el proceso etmoidal, que se articula con la lamina horizontal del etmoides; 2) una cresta media vertical, la cresta esfenoidal anterior, que se une al borde posterior de la lamina perpendicular del etmoides y; 3) a cada lado de la cresta esfenoidal anterior, un canal vertical cóncavo hacia delante, en el cual se ubica el orificio de entrada del seno esfenoidal. 3- Cara inferior: constituye la parte mas posterior de la bóveda de las fosas nasales. Esta cara presenta en la línea media la cresta esfenoidal inferior. 4- Cara posterior: por esta cara, el esfenoides se une al occipital. 5- Caras laterales: de las caras laterales del cuerpo del esfenoides nacen: hacia arriba y hacia delante, las alas menores del esfenoides; hacia abajo y atrás, las alas mayores. Por arriba y por detrás del ala mayor del esfenoides se dibuja el canal del seno cavernoso o canal carotideo. - Alas menores: Nacen del cuerpo del esfenoides por medio de dos raíces. Estas dos raíces se unen hacia fuera y delimitan con la parte correspondiente del cuerpo del esfenoides el conducto óptico, a través del cual pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica. La cara superior de las alas menores se continua hacia delante con la cara superior de las laminas orbitarias del frontal. La cara inferior forma la parte mas profunda de la pared superior de la orbita y limita hacia arriba la hendidura esfenoidal. El borde posterior se continua hacia adentro con la apófisis clinoides anterior. - Alas mayores: 1- Cara endocraneal: presenta en su parte interna tres orificios que son, de adelante hacia atrás: 1) el agujero redondo mayor, que da paso al nervio maxilar superior y algunas venas emisarias; 2) el agujero oval, que da paso al nervio maxilar inferior, la arteria meníngea superior y pequeñas venas emisarias y; 3) el agujero redondo menor, que da paso a la arteria meníngea media y a la rama meníngea del nervio maxilar inferior.

2- Cara exocraneal: esta dividida en dos partes o caras, una orbitaria y otra temporocigomatica, por la cresta malar. a) La cresta malar, vertical, se articula con el borde posterior de la apófisis orbitaria del hueso malar. b) La cara orbitaria forma parte de la constitución de la pared externa de la orbita. c) La cara temporocigomatica se subdivide en dos partes. La parte superior o temporal mira hacia fuera: forma parte de la fosa temporal y da inserción al musculo temporal. La parte inferior o cigomática es horizontal, constituye la pared superior de la fosa cigomática y da inserción al fascículo superior del musculo pterigoideo externo. La cresta esfenotemporal presenta en su extremo anterior el tubérculo esfenoidal, que permite la inserción de fascículos del temporal y del pterigoideo externo. 3- Bordes: el ala mayor del esfenoides esta limitada por dos bordes: uno interno y otro externo. El borde interno tiene tres segmentos. El segmento anterior forma el labio inferior de la hendidura esfenoidal. El segmento medio, unido al cuerpo del esfenoides, constituye la raíz del ala mayor. El segmento posterior forma por delante el borde anterior del agujero rasgado posterior y se articula, por detrás de este orificio, con el borde anterior del peñasco del temporal. A lo largo de su labio inferior se encuentra un semicanal que corresponde a la trompa de Eustaquio. Cerca del cuerpo del hueso y del segmento posterior del borde interno nace la lingula , que forma el reborde externo de la parte posterior y vertical del seno cavernoso. La lingula divide parcialmente el agujero rasgado anterior en dos partes. El borde externo se articula con la escama del temporal. Los bordes externo e interno del ala mayor del esfenoides se unen hacia delante por medio de una superficie triangular frontal. Estos bordes se unen hacia atrás formando un angulo agudo cuyo vértice ocupa el espacio angular comprendido entre la escama del temporal y la parte anterior de su porción petrosa. El vértice de este angulo prolonga hacia abajo en la espina del esfenoides. - Apófisis pterigoides: las apófisis pterigoides se implantan en la cara inferior del esfenoides por medio de dos raíces: una interna y otra externa. La raíz interna nace de la cara inferior del cuerpo del esfenoides. La raíz externa, se desprende del ala mayor. Se distinguen por tanto un ala interna y un ala externa. Las dos alas se unen por su borde anterior en la mitad superior formando la fosa pterigoidea. En la mitad inferior, limitan la escotadura pterigoidea, ocupada por la apófisis piramidal del palatino. La cara anterior de la apófisis pterigoides forma parte de la pared posterior de la fosa pterigomaxilar. La cara interna se articula por delante con la parte vertical del palatino. La cara posterior participa por completo en la constitución de la fosa pterigoidea. La pared interna de la fosa pterigoidea se relaciona con el peristafilino externo; la pared externa y el fondo dan inserción al pterigoideo interno.  TEMPORAL El temporal esta situado en la parte inferior y lateral del cráneo, por detrás del esfenoides, por delante y por fuera del occipital y por debajo del parietal. El temporal esta constituido antes del nacimiento por tres piezas distintas: la escama, el hueso timpanal y el peñasco. - Porción escamosa o escama: 1- Cara exocraneal: esta cara se divide en dos partes: una superior o temporal, y otra inferior o basilar, por una larga apófisis llamada apófisis cigomática. # Apófisis cigomática: presenta dos segmentos, uno basal y otro anterior. El segmento basal tiene una cara superior, excavada en canal, que corresponde a los fascículos posterior del musculo temporal. Su cara inferior, son las raíces de la apófisis cigomática. La raíz longitudinal se continua con el nombre de cresta supramastoidea o de línea temporalis, con la línea curva temporal inferior del parietal. Presenta inmediantamente por delante del conducto auditivo externo un abultamiento llamado tubérculo cigomático posterior. La raíz transversa o cóndilo del temporal se articula con la mandibula. En la unión de las dos raíces se levanta, el tubérculo cigomático anterior.

El segmento anterior o apófisis cigomática propiamente dicha , presenta: una cara externa, convexa; una cara interna, cóncava; un borde superior, al cual se fija la aponeurosis temporal; un borde inferior que da inserción al masetero; y una extremidad anterior que se articula con el hueso malar. # Parte superior o temporal de la escama: por arriba de la apófisis cigomática, la cara exocraneal de la escama y permite la inserción del musculo temporal. Esta generalmente recorrida hacia atrás por un surco vascular marcado por la arteria temporal profunda posterior. # Parte inferior o basilar: pertenece a la base del cráneo y presenta: 1) la raíz transversa de la apófisis cigomática o cóndilo del temporal y ; 2) por detrás del cóndilo, la cavidad glenoidea, que presenta en su fondo la cisura de Glaser. 2- Cara endocraneal: presenta depresiones en relacion con las circunvoluciones cerebrales y surcos vasculares excavados por las ramas de la arteria meníngea media. 3- Borde circunferencial: la parte adherente se confunde hacia atrás con la porción mastoidea del temporal y hacia delante de la mastoides se indica por dos suturas: una, la cisura petroescamosa superior, visible sobre la cara endocraneal; la otra, la cisura timpanoescamosa o de Glaser, se advierte en la superficie exocraneal. La parte libre comienza por delante en el vértice del angulo comprendido entre la escama y la parte anterior del peñasco y termina por detrás en la incisura parietal, que separa la escama de la región mastoidea. - Porcion mastoidea: esta porción se situa en la parte posteroinferior del hueso. 1- Cara exocraneal: presenta vestigios de la cisura petroescamosa posterior, que separa en la mastoides la zona de origen escamoso de la zona de origen petroso. Los tres cuartos posteroinferiores de la cara externa de la región mastoidea presentan rugosidades para la inserción de los musculos occipital, ECOM y esplenio de la cabeza. El borde anterosuperior de esta superficie rugosa se continua hacia atrás con la línea curva occipital superior y da inserción al ECOM. La parte inferior de la cara exocraneal se prolonga por la apófisis mastoides. La cara externa de esta apófisis da inserción a los musculos ECOM, esplenio y complejo menor. La cara interna esta limitada hacia arriba por un profundo surco anteroposterior llamado ranura digastrica, lugar donde se inserta el vientre posterior del musculo digastrico. 2- Cara endocraneal: se ve en esta cara, justo por detrás del peñasco, la parte descendente de un ancho canal producido por el seno lateral y, hacia la parte media de este canal, el agujero mastoideo a través del cual pasa una vena anastomotica. - Porcion petrotimpanica – Peñasco: tiene la forma de una pirámide cuadrangular. La base mira hacia fuera y hacia atrás. El vértice truncado se orienta hacia delante y adentro. - Cara anterosuperior: se advierte en esta cara: 1) en la unión de su tercio posterior con los dos tercios anteriores, un saliente determinado por el conducto semicircular superior llamado eminencia arcuata; 2) por delante de la eminencia arcuata, el hiato de Falopio; y 3) por delante del hiato de Falopio y cerca del vértice del peñasco, la fosita del ganglio de Gasser. - Cara posterosuperior: presenta: 1) un poco por delante de su parte media, el ancho orificio de entrada del conducto auditivo interno, por el cual pasan los nervios auditivo, facial e intermediario de Wrisberg; 2) la fosa subarcuata y; 3) por detrás del orificio del conducto auditivo, la fosa ungueal. - Cara posteroinferior: presenta: 1) hacia atrás, la apófisis estiloides, soldada al peñasco; 2) por detrás de la apófisis estiloides, el agujero estilomastoideo u orificio inferior del conducto del facial; 3) por detrás y por dentro del agujero estilomastoideo, la carilla yugular, que se articula con la apófisis yugular del occipital; 4) por delante de la carilla yugular, la fosa yugular, que corresponde al seno de la yugular interna; 5) por delante de la fosa yugular, el orificio inferior del conducto carotideo y; 6) por delante del canal carotideo, una superficie rugosa que corresponde a la extremidad superior de la pared lateral de la faringe y da inserción al musculo periestafilino interno.

 OCCIPITAL El occipital esta perforado en su parte inferior por el agujero occipital o foramen magnum. Comunica la cavidad craneal con el conducto raquídeo y da paso al bulbo raquídeo, a las arterias vertebrales y, de cada lado, al nervio espinal. Se distinguen en el occipital cuatro partes: 1) una anterior, llamada cuerpo o apófisis basilar; 2) dos laterales, las masas laterales y; 3) la escama del occipital. - Cuerpo o apófisis basilar: 1- Cara exocraneal: presenta en la línea media y en la unión de su tercio posterior con sus dos tercios anteriores, el tubérculo faríngeo, en el cual se inserta la aponeurosis de la faringe. Un poco por delante de este tubérculo, se ve la fosita navicular. 2- Cara endocraneal: esta inclinada hacia abajo y atrás y deprimida en canal, es el canal basilar, que esta en relacion con el bulbo raquídeo y con la protuberancia anular. 3- Bordes: los bordes laterales están unidos al peñasco por un fibrocartílago. - Masas laterales: están situadas a los lados del foramen magnum. 1- Cara exocraneal: presenta el cóndilo del occipital. Se articula con el atlas. Por delante y por fuera del cóndilo, se aprecia la fosita condilea anterior, en el fondo de la cual se abre el orificio externo del conducto condileo anterior. Por detrás del cóndilo se ubica la fosita condilea posterior, de donde nace el conducto condileo posterior. 2- Cara endocraneal: esta cara muestra: 1) hacia delante, el tubérculo occipital, surcado por un canal que ocupan los nervios espinal, neumogástrico y glosofaríngeo, para ...